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      脫發(fā):分三證、用三方,濃密烏黑隨風揚 | 國醫(yī)大師李金庸臨證系列

       朱朱076 2021-04-28

      脫發(fā):三證三方 

      脫發(fā)指頭發(fā)無故自行脫落,多起病緩慢, 病程纏綿。

      《素問·六節(jié)藏象論》說:“腎者主蟄,封藏之本, 精之處也, 其華在發(fā)。” 

      《靈樞·陰陽二十五人》 說:“血氣皆少則無毛, 有則稀枯悴”。

      《諸病源候論·須發(fā)脫落候》說:“沖任之脈,為十二經(jīng)之海, 謂之血海, 其別絡上唇口。 若血盛則榮于頭發(fā), 故須發(fā)美; 若血氣衰弱, 經(jīng)脈虛竭, 不能榮潤, 故須發(fā)脫落?!?nbsp;

      由此可知, 頭發(fā)的榮潤, 在于血氣旺盛, 又與主持精血的肝腎功能是否正常密切相關。 如果氣血不足, 或肝腎虛衰, 均可導致頭發(fā)脫落。

      1. 氣血不足

      頭發(fā)細軟,干燥少華, 脫發(fā)均勻散在, 兼有心悸少氣乏力, 面色無華等癥。

      多由身體素弱,或大病之后, 血氣不足, 不能榮潤毛發(fā), 發(fā)生本病。 少氣乏力, 面色無華均為氣血虛之表現(xiàn)。 治宜補益氣血, 用人參養(yǎng)榮湯:

      黨參10 克 炒白術 10 克 茯苓 10 克 炙甘草 8 克 生地 12 克 當歸 10克 白芍 10 克 炙黃芪 10 克 肉桂 3 克 陳皮 10 克 遠志 10 克 五味子 8 克 生姜5 克 大棗 5 枚(擘)

      上14 味,加水適量, 煎湯去渣, 取汁溫服。 日 1 劑, 服 2 次。

      方中以黨參、白術、 茯苓、 黃芪、 炙甘草益氣; 生地、 當歸、 白芍養(yǎng)血補血; 肉桂溫陽; 陳皮理氣, 使補而不滯; 遠志、 五味子養(yǎng)心安神, 心得養(yǎng)則血自充; 生姜、 大棗調(diào)和脾胃, 資后天化源以生化氣血。氣血充盛, 頭發(fā)即可榮潤,不會脫落

      2. 血燥有風

      頭發(fā)脫落,頭皮光亮, 頭屑多, 瘙癢, 一般無全身癥狀, 或見心煩口渴, 失眠多夢。多因素體血分燥熱, 或精神不爽, 心緒煩擾, 心火亢盛, 燥熱生風, 風動而頭皮瘙癢, 頭屑多, 頭發(fā)脫落。 心火亢盛則心煩口渴, 失眠多夢。 治宜養(yǎng)血潤燥, 清熱祛風, 擬方:

      何首烏20 克 生地 20 克 當歸 10 克 柏子仁 10 克 旱蓮草 15 克 側柏葉30 克 蟬衣10 克 防風10 克 肉蓯蓉10 克 茯苓 10 克

      上10 味,加水適量, 煎湯去渣, 取汁溫服。 日 1 劑。 服 2 次。

      方中用生地、當歸養(yǎng)血; 何首烏、 柏子仁、 肉蓯蓉潤燥; 旱蓮草、側柏葉清血熱, 止脫發(fā); 蟬衣、 防風祛風止癢除頭屑; 茯苓滲利防滋補過膩。 諸藥合用滋陰補血, 潤燥清熱, 祛風止癢。 風燥一除, 脫發(fā)即愈。

      3. 肝腎虧虛

      頭發(fā)枯焦,日漸稀疏, 或兼有腰酸肢乏等癥:因肝腎虧虛, 肝虧則血海不足, 不能上榮; 腎虛則陰精虧損, 毛發(fā)失養(yǎng)。 故頭發(fā)焦枯。 日漸稀疏: 肝腎虛則腰酸肢乏: 治宜滋補肝腎, 兼以養(yǎng)血, 用七寶美髯丹加味:

      何首烏20 克 茯苓10 克 牛膝10 克 當歸10 克 枸杞子10 克 菟絲子10 克 補骨脂10 克 熟地10 克 山萸肉10 克

      上9 味,加水適量, 煎湯去渣, 取汁溫服, 日 1 劑, 服 2 次。

      方中用熟地、山萸肉、 枸杞子、 菟絲子、 補骨脂、 牛膝補肝腎, 益精氣; 何首烏、 當歸、 熟地養(yǎng)血補血; 茯苓健脾和中, 并滲利以防滋補之過膩。

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