“忍一忍，沒什么大不了的”，這句話很多人都聽過吧？

一直以來，我們都把能吃苦、能忍痛當(dāng)做是一種優(yōu)秀的品質(zhì)，身上如果出現(xiàn)了什么疼痛，經(jīng)常是能忍則忍。

但從醫(yī)學(xué)角度來說，忍痛真的不是一個好習(xí)慣。

為什么呢？

先說說疼痛這種感覺是怎么來的……

當(dāng)神經(jīng)末梢上的痛覺感受器接收到刺激時，會通過脊髓把信號傳輸?shù)酱竽X，就像是受刺激的部位，撥打了120，向大腦發(fā)出求救信號。身體是在通過疼痛告訴大腦：“我出現(xiàn)問題啦！快來幫幫我。”

感受到疼痛，才能及時躲避傷害。

所以如果疼痛比較劇烈、來得比較迅猛，又或者同一個部位痛了好久，那么唯一的建議就是：去醫(yī)院。只有做過檢查，才能及時發(fā)現(xiàn)問題。

但除此之外，生活中也會有一些常見疼痛場景，比如姨媽痛、肚子痛、坐著太久了腰酸背痛……

雖然不必每一次都去醫(yī)院，但也不能坐視不理，接下來我們就來說說面對它們時應(yīng)該怎么辦。

痛經(jīng)時，不管是喝熱飲還是熱敷，都只是通過舒張血管來緩解疼痛，不能根本解決疼痛的致病原因。

痛經(jīng)分為兩種：

一種是常見的原發(fā)性痛經(jīng)，是由前列腺素類化學(xué)物質(zhì)升高引發(fā)的疼痛，換句話說只是單純性的疼痛，來得也規(guī)律。

對于這種情況，建議在疼痛開始的初期就服用非甾體抗炎藥（比如布洛芬），它會減少前列腺素的分泌，從而減弱痛覺感受器對致痛物質(zhì)的敏感性^[1]。

如果不能服藥（比如藥物過敏或存在其他藥物禁忌癥時），那么就得咨詢婦科醫(yī)生了。

另一種是繼發(fā)性痛經(jīng)，這種情況即使吃了藥，還是會反復(fù)疼痛，而且持續(xù)周期長，甚至月經(jīng)結(jié)束了還痛，這時就要高度警惕了。

繼發(fā)性痛經(jīng)是由其他婦科疾病所引起的一種癥狀，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等^[2]。

所以但凡以前沒有經(jīng)期疼痛病史，突然開始痛經(jīng)的，那么找時間去醫(yī)院看看是最好的選擇。

劃重點(diǎn)：判斷自己的痛經(jīng)是原發(fā)性痛經(jīng)還是繼發(fā)性痛經(jīng)，只能通過去醫(yī)院依靠醫(yī)學(xué)檢查確診（“去醫(yī)院”三個字大寫加粗，再強(qiáng)調(diào)一次）。

每個人在吃吃喝喝之后，都可能出現(xiàn)過肚子痛的情況，遇到這種情況怎么辦呢？

首先，要回憶下可能引起腹痛的生活事件和飲食細(xì)節(jié)，比如有無吃生冷、不干凈的食物。

其次，要關(guān)注腹痛的疼痛性質(zhì)：酸痛、脹痛、針刺樣疼痛還是絞痛？關(guān)注疼痛的加重和減輕因素，比如進(jìn)食后疼痛還是饑餓時疼痛？疼痛時有沒有燒心、泛酸嘔吐、腹瀉？

以上信息的梳理有助于我們分析原因，當(dāng)癥狀持續(xù)不緩解時及時為醫(yī)生提供有益信息，便于診治。

如果疼痛情況不嚴(yán)重，則可以考慮臥床休息，可以用枕頭把頭部、上胸部抬高大約30°的角度^[3]。此外，熱敷也可以很好地緩解腹痛。

當(dāng)然，如果痛到難以忍受，已經(jīng)影響生活，或者雖然疼痛不嚴(yán)重，但持續(xù)存在，都應(yīng)該及時就醫(yī)。

如果是因?yàn)榫米鴮?dǎo)致的腰背酸痛，那請看到這里的你，立刻站起來，抖抖手抖抖腳，別再像個小木頭人似的坐著不動了，好嗎？

話說回來，不良的坐姿會加劇腰背部的疼痛。試著坐直，肩膀放松，身體靠在椅背上。在你的下背部和座位之間放一個靠枕，讓你的腳平放在地板上，不要蹺二郎腿，這樣是不是舒服一些？

但是最重要的，還是能站著就別坐著了，沒事多出去運(yùn)動運(yùn)動，游泳、散步或者瑜伽，通過運(yùn)動來治療腰背部的酸痛才是正道。

必要的時候，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇?、按摩或者做些物理治療?/p>

依舊需要注意的是，但凡疼痛劇烈出現(xiàn)殃及下肢導(dǎo)致運(yùn)動功能障礙，或者疼痛影響到了生活寢食難安時，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，而不是強(qiáng)忍著，或是自己整一些偏方。

根據(jù)《中國疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展報告（2020）》中的統(tǒng)計結(jié)果，在我國，慢性疼痛患者超過3億人，且每年以2000萬的速度增長，但真正去醫(yī)院的，寥寥無幾^[4]。

慢性疼痛通常是指持續(xù)一個月以上的疼痛，這種痛也被比喻成不死的癌癥。

但要知道，慢性疼痛持續(xù)久了，可能會加劇病情，造成惡性循環(huán)，從而進(jìn)一步影響睡眠、生活質(zhì)量和心理健康。

還有一些不常見的疼痛往往也預(yù)示著疾病，例如手腕關(guān)節(jié)痛可能是滑膜炎，眼睛痛可能是結(jié)膜炎，胸痛可能是冠心病，牙痛可能是牙神經(jīng)炎……

除此之外，許多急性疼痛甚至可能會危及生命。例如，急性闌尾炎導(dǎo)致的腹痛，顱壓高引起的頭痛，都千萬不能延誤，否則可能會導(dǎo)致腹腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等嚴(yán)重后果。

因此這里要第N次呼吁大家，如果出現(xiàn)持續(xù)或劇烈的疼痛，不能再忍，一定要去醫(yī)院。

最后講一個補(bǔ)充知識。

很多人不敢吃止痛藥，是因?yàn)槁犝f止痛藥會上癮。但實(shí)際上，人們常說的所謂口服鎮(zhèn)痛藥“上癮”一般有兩個原因。

1.鎮(zhèn)痛不足引起的患者反復(fù)索取藥品行為，這是一種假性成癮，足量鎮(zhèn)痛反而不會出現(xiàn)此類情況。

2.自行選購、服用鎮(zhèn)痛類藥物，或者非醫(yī)療目的藥物濫用，這種情況藥物濫用有潛在成癮風(fēng)險。

但如果正規(guī)使用，就不用擔(dān)心這些問題，比如我們談之色變的嗎啡等止痛藥，由于我們歷史上存在鴉片戰(zhàn)爭的民族傷痛，所以有些人的印象中會把它定義為“毒品”，但實(shí)際上臨床上醫(yī)療目的使用嗎啡，基本不會讓患者產(chǎn)生神經(jīng)依賴性，也無法讓患者出現(xiàn)吸毒者那種飄飄欲仙的快感（非醫(yī)療目的使用確實(shí)存在成癮風(fēng)險）。

另一方面，“耐受性”也是大家經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。

比如長期使用止痛藥，也許會導(dǎo)致藥物敏感性降低，比如原本一顆藥就能止痛，現(xiàn)在得吃兩顆。

但耐受并沒有壞處，當(dāng)耐受發(fā)生時，臨床會考慮加大劑量，或者換一種止痛藥，此時依然可以達(dá)到止痛療效。

只要在合理的用藥范圍內(nèi)，加大劑量不會產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副反應(yīng)，也不會對身體臟器造成損傷，藥物依然可以安全地代謝掉。

當(dāng)超過藥物合理用藥范圍時，那么換一種藥就好了。

每種止痛藥的原理不同，條條大路通羅馬，一條路不好走了，咱換一條路，到達(dá)“終點(diǎn)”的效果還是一樣的。

最重要的是，沒有癥狀的時候是沒有必要持續(xù)不斷地服用鎮(zhèn)痛藥的。

審稿專家：路桂軍 | 北京清華長庚醫(yī)院疼痛科主任

參考文獻(xiàn)