| 【仝小林院士應(yīng)用蒼術(shù)、砂仁、薏苡仁燥脾濕經(jīng)驗】蒼術(shù)燥濕力重，砂仁醒脾，薏苡仁健脾除濕，三者合用，燥脾以除濕，脾健運，則中焦氣機通暢。蒼術(shù)健脾燥濕，砂仁可芳香醒脾，能化中焦?jié)駳?，最能開胃，薏苡仁健脾祛濕，可強健脾胃除生濕之源，用大劑量薏苡仁健脾利水，苦以燥濕。《丹溪心法》中二妙散，四妙丸中均包含了蒼術(shù)、薏苡仁，二者配伍清熱除濕。根據(jù)《中國藥典》，蒼術(shù)常用劑量 3 ～ 9 g，但是在運用蒼術(shù)時應(yīng)注意其配伍禁忌及不良反應(yīng)，如陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者忌用；砂仁常用劑量為 3 ～ 6 g，陰虛有熱者忌服；薏苡仁常用劑量為 9 ～ 30 g，如脾虛無濕、脾陰不足、腎水不足、氣虛下陷，及因寒轉(zhuǎn)筋、大便燥結(jié)者慎用，孕婦慎用 。仝小林教授治療糖尿病胃腸病，其中蒼術(shù)健脾化濁，蒼術(shù)用量為 15 g；治療寒凝血瘀、濕熱型脈痹（如血栓閉塞性脈管炎），蒼術(shù)清熱燥濕，蒼術(shù)用量為 30 g；蒼術(shù)配伍黃柏、防己、威靈仙等治療痛風(fēng)，各藥配伍用以祛風(fēng)寒、除濕熱、活血通絡(luò)止痛，其中蒼術(shù)健脾燥濕，蒼術(shù)用量為 15 ～ 30 g。用薏苡仁滲濕健脾多為 9 ～ 15 g，配伍黃柏，生薏苡仁清熱燥濕；合附子、干姜、黃芪等配合六味地黃丸，治療脾腎陽虛、中焦?jié)褡栊拖始嫫M，生薏苡仁健脾滲濕。（《吉林中醫(yī)藥》 2020年40卷7期 847-849頁） |
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