【原】那些做了生物可吸收支架的人現(xiàn)在怎么樣了？跟著患者去復查！

昵稱73059052 2021-04-28

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“既能疏通堵塞的血管，

又能不在身體里留有異物”

這應該是患者對于心臟支架的最完美期望了吧。

2019年國內(nèi)首款獲批的NeoVas生物可吸收冠狀動脈雷帕霉素洗脫支架上市。

本著對于新生事物的未知，很多患者對于生物可吸收支架還在觀望。

今天就讓我們跟隨已經(jīng)接受生物可吸收支架1年多的老姜，一起來看看這么長時間過去了，他身體里的支架怎么樣了？

1年多前，69歲的高血壓患者老姜經(jīng)常感覺胸悶痛，嚴重時稍微走快點都感覺有點費勁，后經(jīng)醫(yī)院詳細檢查診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、心功能II級，高血壓3級，高脂血癥。

冠脈造影結檢查示其前降支近段有84%的狹窄。

▲ 老姜術前病變情況

為防止出現(xiàn)心梗，需要在狹窄處放置一枚支架。其實，手術前醫(yī)生就告訴老姜，如果冠脈血管狹窄比較嚴重的話，可能需要放入支架，把狹窄的血管撐起來。老姜聽了還是挺害怕的，因為他聽別的病友說過，放了支架就取不出來了，得終生帶著，所以他一直很抗拒。

后來醫(yī)生告訴他，除了傳統(tǒng)支架外，還有一種新型國產(chǎn)支架，它前期跟普通支架差不多，但是可以吸收的，等吸收完了血管里就沒有了。經(jīng)過與醫(yī)生的長談，老姜決定如果需要放支架，那就放那種可以吸收的支架。

▲ 生物可吸收支架修復血管過程

最后在超聲內(nèi)鏡的引導下，經(jīng)過球囊擴張后，精確地把一枚3.5*24mm NeoVas生物可吸收支架植入病變血管內(nèi)。術后超聲內(nèi)鏡示支架貼壁良好，造影提示狹窄病變通暢。

▲ 老姜接受生物可吸收支架術后

做完手術后，老姜感覺身體舒服多了，聽說是可吸收支架也心安了不少。

1年多過去了，

老姜血管怎么樣了？

4月，距離老姜做生物可吸收支架已經(jīng)過去1年多了，支架吸收過程也近半，老姜來醫(yī)院復查，他告訴醫(yī)生，自己目前感覺非常好。

通過復查可見看到老姜的血管通暢，內(nèi)壁光滑，血管壁也無明顯脂質(zhì)沉積，支架也開始部分吸收了，檢查結果也進一步證實了老姜的病情的確好了不少。

▲ 1年后復查時老姜的血管情況

做了生物可吸收支架的老姜為什么取得如此好的結果？

01 材質(zhì)優(yōu)勢

生物可吸收支架最大的優(yōu)勢在于它本身——可吸收。可吸收支架置入人體后可降解為水和二氧化碳，不像金屬支架永久存留在體內(nèi)。冠脈受累血管逐漸恢復血管搏動和舒縮功能，實現(xiàn)從“血管再通”到“血管再造”的飛躍。

02 手術要求更高

生物可吸收支架在置入的過程中對手術者要求很高，手術過程也要嚴格遵守PSP原則，即需要在冠脈造影、血管內(nèi)超聲等技術下確定病變血管，然后充分預擴張病變，選擇合適尺寸血管，精確的調(diào)整生物可吸收支架的位置，最后再準確的進行高壓后擴張，以達到非常好的貼壁效果，降低支架內(nèi)血栓的發(fā)生率。因此，生物可吸收支架不良事件發(fā)生率也較低。