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      最新高血壓指南修改,降壓目標(biāo)不限于140/90!你的血壓達標(biāo)沒?

       kumusi 2021-04-29

      據(jù)武漢晚報報道,25歲的小斌(化名)在跑業(yè)務(wù)時突然癱倒在地,被送往醫(yī)院搶救,CT結(jié)果提示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”。

      “他血壓高達268/140?!眮喰目傖t(yī)院趙斌杰主任表示,年輕人腦出血,原因在于他們認(rèn)為自己還年輕,扛得住,結(jié)果血壓控制不理想。

      果不其然,小斌醒后坦言,自己一直認(rèn)為吃降壓藥是老人的事,沒想過會有這樣的后果,真的很后悔。

      “高血壓沒感覺,不表示沒危險,等有嚴(yán)重癥狀時往往來不及了。一般情況下,高血壓要終身服藥?!壁w主任語重心長地勸告小斌。

      最新高血壓指南修改,降壓目標(biāo)不限于140/90!你的血壓達標(biāo)沒?

      一、專家:血壓超130/80,血管就會變硬!

      近日,上海瑞金醫(yī)院寧光院士團隊發(fā)現(xiàn),與血壓正常的人相比,血壓在130-139/80-89的人,動脈硬化進展風(fēng)險增加148%。其中,在年齡40-59歲的人群中,血壓越高,動脈硬化的風(fēng)險就越大。

      研究人員還發(fā)現(xiàn),收縮壓對動脈硬化的影響比舒張壓更大。其中,收縮壓在130-139的人,動脈硬化的風(fēng)險比收縮壓小于120的人增加103%。

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      隨訪期間血壓變化相關(guān)的肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度增加風(fēng)險

      血管硬化,也稱粥樣硬化。形象地說,血管內(nèi)壁沉積的雜質(zhì)就像粘稠的粥一樣,導(dǎo)致管壁慢慢硬化,失去了彈性。

      臨床上,血管硬化與心腦血管疾病密相關(guān),是高血壓、高血脂、腦血栓、心絞痛、心肌梗死等病的“元兇”。

      二、降壓標(biāo)準(zhǔn)修改,你屬于哪種?

      去年5月,國際高血壓學(xué)會(ISH)制定了世界范圍內(nèi)適用的《ISH2020國際高血壓實踐指南》,以實用的形式定制了高血壓“基本標(biāo)準(zhǔn)”和“最佳標(biāo)準(zhǔn)” 兩種管理標(biāo)準(zhǔn)。

      今年3月6日,《國家基層高血壓防治管理指南2020版》正式發(fā)布,為了保證時效性和科學(xué)性,指南對管理要求、血壓測量、降壓目標(biāo)值、綜合干預(yù)管理等內(nèi)容進行了調(diào)整。

      最新高血壓指南修改,降壓目標(biāo)不限于140/90!你的血壓達標(biāo)沒?

      根據(jù)我國的降壓標(biāo)準(zhǔn),對于一般的高血壓患者來說,降壓目標(biāo)應(yīng)在140/90 mmHg以下;對于合并其他疾病如糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病等的患者來說,如果耐受較好,降壓目標(biāo)應(yīng)在130/80 mmHg以下

      對于年齡在65-79歲的患者來說,降壓目標(biāo)應(yīng)在150/90 mmHg以下,如果耐受較好,可以將降壓目標(biāo)定在140/90mmHg以下。對于年齡在80歲以上的患者,降壓目標(biāo)應(yīng)在150/90 mmHg以下。

      與我國的降壓標(biāo)準(zhǔn)相比,國際高血壓學(xué)會(ISH)更加嚴(yán)格。基本目標(biāo)為血壓至少降低20/10mmHg,最好是在140/90mmH以下

      最新高血壓指南修改,降壓目標(biāo)不限于140/90!你的血壓達標(biāo)沒?

      對于年齡在65歲以下的患者來說,如果耐受良好,目標(biāo)血壓值應(yīng)在130/80mmH以下,但應(yīng)在120/70mmH以上。對于65歲以上的患者來說,如果耐受良好,目標(biāo)血壓值應(yīng)在140/90mmH以下

      高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)之爭,讓不少人發(fā)出疑問:強化降壓真的有必要嗎?

      有研究發(fā)現(xiàn),對于老年高血壓患者來說,強化降壓可以降低心腦血管疾病風(fēng)險。

      數(shù)據(jù)顯示,美國高血壓人群的治療率為73%,我國僅為30%左右。此外,美國的高血壓控制率高達61%,我國僅為7.2%。

      雖然從數(shù)據(jù)來看,美國的高血壓治療率和控制率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國,但是由于國情不同,再加上高血壓具有特異性和復(fù)雜性,所以是否需要強化降壓,還有待研究。

      最新高血壓指南修改,降壓目標(biāo)不限于140/90!你的血壓達標(biāo)沒?

      但可以明確的是,高血壓的治療應(yīng)以個性化治療為前進方向。

      三、不想腦出血,3種食物最好別碰

      高血壓是腦出血的最重要的危險因素,不想腦出血,以下幾種食物最好少碰:

      1.高鹽食物

      高鹽食物中含有大量的食鹽,食鹽的成分是氯化鈉,攝入過多的鈉,會導(dǎo)致體液過多,增加血容量,從而使血壓升高,加重心臟負(fù)擔(dān)。所以,高血壓患者不宜攝入過多的鹽,每日攝入鹽量應(yīng)控制在6g以下

      主要做法有:少吃咸菜、酸菜、咸魚等鹽腌的食物,少吃用發(fā)酵法制作的面食,少吃皮蛋、香干、豆腐腦、脫水香菜、茼蒿等含鈉較高的食物

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      此外,通過多攝入海帶、紫菜、山藥、馬鈴薯等鉀含量豐富的食物,可以置換體內(nèi)多余的鈉。

      2.高油食物

      高油食物單位能量高,而且難以消耗,不僅容易造成體重超標(biāo)和肥胖,還會增加血液中的膽固醇,使血管越變越窄,最終導(dǎo)致“三高”。

      此外,研究還發(fā)現(xiàn),高油食物與心臟病、糖尿病等疾病密切相關(guān)。

      科學(xué)“減油”,應(yīng)正確認(rèn)識烹調(diào)油,同時每天攝入的烹調(diào)油量不超過25-30g,還要堅持家庭定量用油,控制油量。多用蒸、煮、燉等少油烹調(diào)方法,以及少吃油炸食品、少用動物脂肪等。

      最新高血壓指南修改,降壓目標(biāo)不限于140/90!你的血壓達標(biāo)沒?

      3.高糖食物

      當(dāng)身體攝入過多的糖分時,多余的糖分就會轉(zhuǎn)化成脂肪,導(dǎo)致血脂升高、肥胖,加重高血壓病情。同時,糖分?jǐn)z入過多,還會升高胰島素,使血壓高居不下。

      根據(jù)《中國居民膳食指南》,每人每天攝入的糖分應(yīng)控制在25g以下。遠(yuǎn)離高糖食物,應(yīng)做到:做飯時少放糖、不喝或少喝含糖飲料、用水果代替零食等。

      最新高血壓指南修改,降壓目標(biāo)不限于140/90!你的血壓達標(biāo)沒?

      高血壓對健康的危害不是一兩句話能說清楚的,從本質(zhì)上講,高血壓也是一種生活方式病,只要我們養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和良好的生活方式,血壓就不會異常。

      即使血壓異常,也要積極調(diào)整生活方式,同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下,輔以藥物控制血壓。

      參考資料:

      [1]《【重磅】ISH2020國際高血壓指南全球首發(fā)!要點都總結(jié)在這了!》.中國醫(yī)學(xué)論壇報今日循環(huán).2020-05-06

      [2]《高血壓病人如何巧妙“避開”高鹽?教您一招》.醫(yī)食參考.2020-12-19

      [3]《震驚!我們一生要吃掉1噸油!高油食物會毀掉全身器官!》.健康時報.2021-03-17

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