【原】梅奧診所：血小板外泌體促進(jìn)傷口愈合、皮膚再生

hzangs 2021-04-29

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臨床前模型中難治的慢性傷口在用梅奧診所（Mayo Clinic）發(fā)現(xiàn)的無細(xì)胞產(chǎn)品治療后，可以達(dá)到無疤痕的皮膚愈合。來源于血小板的純化外泌體產(chǎn)物，稱為PEP（purified exosomal product），用于將促進(jìn)愈合的成分傳遞到缺血性傷口的臨床前動物模型的細(xì)胞中。梅奧診所的研究小組記錄了皮膚完整性、毛囊、汗腺、皮膚油脂和正常水合作用的恢復(fù)情況。

當(dāng)動脈阻塞時，就會發(fā)生局部缺血性傷口，從而阻止重要的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣到達(dá)皮膚以推動修復(fù)。這項題為"TGF-β Donor Exosome AcceleratesIschemic Wound Healing"的突破性研究發(fā)表在Theranostics雜志上。

Mayo診所的整形外科醫(yī)生、該研究的通訊作者、醫(yī)學(xué)博士史蒂芬·莫蘭（Steven Moran）說：“該研究證明，PEP是一種現(xiàn)成的、在室溫下穩(wěn)定的外泌體，能夠治愈已耗盡足夠血液供應(yīng)的傷口。僅一次應(yīng)用外泌體即可治愈傷口。令我驚訝的是，該產(chǎn)品使具有正常生物力學(xué)特性的健康皮膚得以再生，而不是疤痕組織。隨著這項技術(shù)的規(guī)?；蜕镏圃斓呐R床應(yīng)用，它為醫(yī)學(xué)和整形外科領(lǐng)域的巨大發(fā)展創(chuàng)造了潛力?！?/span>

這項研究為食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)，以開始一項一流的臨床試驗，以測試使用純化的外泌體產(chǎn)品進(jìn)行患者傷口愈合的安全性。這項研究得到了梅奧診所再生醫(yī)學(xué)中心的支持，該中心是從研究到實踐推進(jìn)新型、經(jīng)過驗證的再生程序的領(lǐng)導(dǎo)者。

慢性缺血性傷口常見于患有糖尿病、壓力性潰瘍、動脈硬化、外傷或放射治療副作用的人。這些傷口的標(biāo)準(zhǔn)治療方法包括傷口敷料、局部凝膠和手術(shù)。盡管這些措施可以緩解一些問題，但它們通常無法完全閉合傷口。結(jié)果，根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health）贊助的研究，美國約有700萬人傷口無法正確閉合，尋找解決方案的努力已發(fā)展成價值數(shù)十億美元的產(chǎn)業(yè)。當(dāng)病情進(jìn)展時，不愈合的傷口會導(dǎo)致肢體截肢。

純化的外泌體產(chǎn)物是一種細(xì)胞外囊泡，可將貨物從一個細(xì)胞傳遞到另一個細(xì)胞，靶向需要修復(fù)的確切組織。該技術(shù)是在嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施下制造的，并制成干粉配制，可以在室溫下長期保存。在手術(shù)室或床旁，將粉末與水凝膠溶液現(xiàn)場混合，并可以直接涂在傷口上。與細(xì)胞產(chǎn)品不同，不必將其發(fā)送到外部實驗室進(jìn)行培養(yǎng)和擴(kuò)增。

“我們看到的這項技術(shù)不僅是閉合傷口，而且還可以恢復(fù)組織的血液供應(yīng)。我們開發(fā)這種外泌體技術(shù)的最終努力是創(chuàng)造一種可以為所有患者提供的療法。通過消除通常在傳統(tǒng)再生療法中經(jīng)常遇到的后勤限制來解決需求”，另一位通訊作者、Mayo Clinic再生醫(yī)學(xué)中心轉(zhuǎn)化副主任Atta Behfar醫(yī)學(xué)博士說?！拔覀兊难芯肯Ｍ卮疬@種療法是否可以成為患有慢性傷口無法治愈的患者的新治療方法。”Behfar博士是梅奧診所Van Cleve心臟再生醫(yī)學(xué)計劃的負(fù)責(zé)人，該計劃發(fā)現(xiàn)了純化的外泌體產(chǎn)品。

研究小組在大型動物模型中制造了血液供應(yīng)不足的傷口。他們用純化的外泌體產(chǎn)品治療了一些傷口，并將它們與僅用水凝膠治療的傷口進(jìn)行了比較。研究發(fā)現(xiàn)，用純化的外泌體產(chǎn)品處理過的傷口能夠愈合，并且皮膚恢復(fù)了其正常的結(jié)構(gòu)。