5.8 百合滑石散

百合病，變發(fā)熱者，百合滑石散主之。

本來(lái)看著像有熱而無(wú)熱，后來(lái)它真變成發(fā)熱了，就是這個(gè)津液越來(lái)越虛，熱的越來(lái)越高，那么后來(lái)真見(jiàn)著發(fā)熱來(lái)了。百合滑石散主之。

這個(gè)可以用百合，病還是存在嘛，百合病變發(fā)熱了，所以還是用百合，再擱滑石。

這個(gè)熱是虛熱，所以他不敢攻，擱滑石利小便，為什么它利小便，當(dāng)然是因?yàn)檫@個(gè)變發(fā)熱使小便就更艱澀了，根據(jù)前頭咱們知道，百合病是有小便艱澀的情況。

這個(gè)熱雖由下讓它解，可是這個(gè)滑石利尿并不重，但它是解熱的力量倒是挺強(qiáng)的，所以咱們那個(gè)治熱常用，滑石、甘草嘛，這不就常用的方子嘛。

它這個(gè)病，用百合加點(diǎn)滑石就行。由于這個(gè)，我們看它底下的解釋?zhuān)梢钥闯霭俸贤ɡ恪?/span>

右為散，飲服方寸匕，日三服，當(dāng)微利者止服，熱則除。

當(dāng)然滑石不下利，它是利小便的，使它下利的還是百合，這個(gè)百合它是整個(gè)吃下去的，它是作散嘛，不像上面用水泡一宿，完了擱泉水煮湯汁，煮的時(shí)間最少，它說(shuō)擱二升，煮得剩一升。

這個(gè)它是整個(gè)吞咽下去的，所以吃的量雖然少，但是它整個(gè)把百合吃了，吃了就有通利二便的作用。假設(shè)一天吃三回，要得微利，就不必那樣吃了，因?yàn)橹翁摕徇@個(gè)病，大下利是不行的，可是熱已經(jīng)去了，這個(gè)熱從哪兒去了呢？它還是從二便去的。

大概講完了，它主要的方劑還是百合地黃湯，那其它的方劑都是在它的基礎(chǔ)上變化。

比方這個(gè)病有吃過(guò)發(fā)汗的藥，病人添有煩躁，當(dāng)然加知母；大便溏瀉不已，你也不能用溫性藥，只是加點(diǎn)兒滑石、代赭石就可以了；

經(jīng)過(guò)吐的人，胃不好，那么要健胃，擱燥藥是不行的，像咱們用的代赭石之類(lèi)也用不上了，只能加雞子黃，這個(gè)不礙乎熱的，當(dāng)然據(jù)我看，少加點(diǎn)兒人參也是可以的；那么如果變成渴，它都是偏于滋陰去熱的方面來(lái)加減。

大苦大寒在這個(gè)病也不能用，它只是用瓜蔞根、生牡蠣這類(lèi)的藥，用瓜蔞牡蠣散；當(dāng)然最輕的僅洗一洗、戒一戒飲食而不食鹽豉，也可以好的。

但是病情重的還是不行；如果變發(fā)熱了，給發(fā)汗不行，吃瀉藥是不行的，但是用大量甘寒滋陰的法子，用點(diǎn)滑石就可以的，滑石起粘滑作用，也能夠配合百合得微微而利，一利就好了，微利就不要再吃了。

到這里，百合這個(gè)病的變化不外乎這些問(wèn)題。

百合病，見(jiàn)于陰者，以陽(yáng)法救之；見(jiàn)于陽(yáng)者，以陰法救之。見(jiàn)陽(yáng)攻陰，復(fù)發(fā)其汗，此為逆；見(jiàn)陰攻陽(yáng)，乃復(fù)下之，此亦為逆。

這是總結(jié)，這句話(huà)很好，這話(huà)不光對(duì)百合病說(shuō)的，是對(duì)虛熱證整個(gè)說(shuō)的。這個(gè)虛熱，我開(kāi)始就講了，不像實(shí)熱，汗吐下皆非所宜。

百合病是津液虛、血液虛而有熱。它說(shuō)見(jiàn)于陰者，指著血說(shuō)的，血虛，見(jiàn)著血虛、津液虛。

要實(shí)證呢？要攻其陽(yáng)，在《傷寒論》陽(yáng)明篇有：下之以救其津液。津液也是屬陰，但是百合病這種虛熱病是不行的，見(jiàn)著陰虛，以甘寒和陽(yáng)的法子來(lái)救，它不說(shuō)治，不說(shuō)攻。陽(yáng)不是有熱，亢嘛，用甘寒或者咸寒，使之陽(yáng)和的法子來(lái)救治。

這很好，這對(duì)我們治虛熱指出了一個(gè)大原則。見(jiàn)于陽(yáng)者，指著熱說(shuō)的，虛熱嘛，像變發(fā)熱就是的。治熱你也不能傷陰，以陰法救之，以和陰的法子，怎么叫和陰呢？要滋陰的法子，用寒性的滋陰的藥物來(lái)去熱，這才對(duì)，就是以寒性藥物和其陰，這個(gè)方法來(lái)救治之。

底下舉一個(gè)實(shí)證：見(jiàn)陽(yáng)攻陰，復(fù)發(fā)其汗，太陽(yáng)傷寒就是這個(gè)樣子，見(jiàn)著有熱，發(fā)汗解熱，發(fā)汗可是傷人的津液呀，這就是攻陰嘛。見(jiàn)著有熱而攻其陰液，而發(fā)其汗，這在實(shí)熱證，這是對(duì)的，但在虛熱證此為逆，這個(gè)要緊啊，在臨床上是原則的問(wèn)題。

見(jiàn)陰攻陽(yáng)，乃復(fù)下之，此亦為逆。見(jiàn)陰，陰虛了，陽(yáng)亢陰虛嘛，承氣湯證就是這樣子的，咱們?cè)陉?yáng)明病常講，陽(yáng)明病怕陰虛，陰虛到極點(diǎn)了，想下也不行的。但是陰虛陽(yáng)亢，趕緊下熱，津液就存下了，下火存津液嘛。

那是治實(shí)證呀，虛熱證可不行，虛熱見(jiàn)陰而攻陽(yáng)，你吃瀉藥，這為逆也，那不但陰虛救不了，下之反倒傷它了，那就壞了。

所以虛熱與實(shí)熱的治療是根本不同的，虛熱沒(méi)有攻法，汗吐下皆是治實(shí)證的法子。虛證只有補(bǔ)，虛寒用甘溫來(lái)補(bǔ)，虛熱用甘寒、咸寒來(lái)補(bǔ)，沒(méi)有攻這一法。

所以上面說(shuō)的以陽(yáng)法救之、以陰法救之，與下面這兩句話(huà)是相對(duì)待的，這些地方大家要注意。所以原則上要是不犯錯(cuò)誤，在臨床上就不會(huì)犯錯(cuò)誤。

咱們治最后那個(gè)病就是這個(gè)樣子，這個(gè)病沒(méi)有攻法，脈是數(shù)的很，只能是甘寒育陰，它是虛熱嘛，虛熱你不能攻，所以我加點(diǎn)兒白朮還要考慮呢，因?yàn)槲遗滤笁牧?，也就壞了，這個(gè)病所以能夠好，就是因?yàn)槲覆惶?，能吃，肉不脫，所以還能好，要不然這個(gè)病會(huì)挺麻煩。

所以治病呀，原則得守著，這里就提出原則上的話(huà)，雖然是對(duì)百合病說(shuō)的，也是對(duì)一般的虛熱病說(shuō)的，這是百合病講完了。

轉(zhuǎn)自 半癲大師 館藏

文中小標(biāo)題為編者所加