每天耕耘最有趣、最實(shí)用的心理學(xué) 有讀者談到當(dāng)自己了解了一定心理學(xué)知識(shí)之后，回想過去的經(jīng)歷，突然發(fā)覺自己的母親很可能患有精神疾病。記得是在小學(xué)的時(shí)候，讀者的父親因?yàn)樽鲩L(zhǎng)途貨運(yùn)、經(jīng)常不在家，也賺了些小錢。但自那之后，父母的爭(zhēng)吵便越來越頻繁，母親總是念叨“男人有了幾個(gè)臭錢就變壞了”。她變得非常敏感，一聽到父親的手機(jī)鈴聲響起就會(huì)生氣，因?yàn)樗恢眻?jiān)信父親在外面有了別的女人。如果父親回家晚了，她必定會(huì)逼迫父親說清楚自己一天的行程，甚至給提到的人打電話去挨個(gè)確認(rèn)。除此之外，她還總是懷疑有人會(huì)陷害她，每天提心吊膽，會(huì)推測(cè)別人有什么壞主意，搞得周圍人都緊張兮兮；母親也會(huì)自己叮囑遠(yuǎn)離一些人，她甚至?xí)f“我”當(dāng)時(shí)的朋友或是普通同學(xué)不懷好意。這些經(jīng)歷讓筆者懷疑母親有精神疾病，但又不是特別肯定，那么，我們要怎么樣才能覺察這種精神狀況出問題的人呢？不妨先了解一下心理學(xué)上常說的神經(jīng)癥和精神疾病的區(qū)別。神經(jīng)質(zhì)人格首先我們來談?wù)勆窠?jīng)質(zhì)人格這個(gè)概念。與神經(jīng)癥或者精神疾病不同的人，這個(gè)概念并不屬于疾病的范疇，而只是一種人格特征。比如我們常見的大五人格量表，就認(rèn)為可以通過內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)高低、宜人性等維度去判斷個(gè)體的人格特點(diǎn)。對(duì)于神經(jīng)質(zhì)高的人來說，它更容易產(chǎn)生情緒波動(dòng)，對(duì)外界的信息更加敏感；而對(duì)于神經(jīng)質(zhì)低的個(gè)體來說，會(huì)比較傾向于一種情緒穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，有的人會(huì)認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)這個(gè)人格特質(zhì)是消極情緒的代名詞。也有很多研究發(fā)現(xiàn)，高神經(jīng)質(zhì)的個(gè)體往往與一些疾病具有關(guān)聯(lián)，比如說抑郁癥、焦慮癥、甚至精神分裂等。因?yàn)檫@類人更容易受到外界的影響，具有高度易感性。不過這也并不意味著具有高神經(jīng)質(zhì)的人會(huì)發(fā)展出某些疾病，因?yàn)榧幢闶钦f到個(gè)體的基因、環(huán)境以及心理特質(zhì)多方面的影響。神經(jīng)癥神經(jīng)癥（neurosis），是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等。這個(gè)概念最早由精神分析學(xué)派的心理學(xué)家弗洛伊德提出，并且由霍妮等人得到發(fā)展。一般來說我們認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)是一種沒有器質(zhì)性病變的心理疾病，患者往往會(huì)感受到痛苦，以及一些基本的社會(huì)功能失常。所以相對(duì)于精神疾病而言，神經(jīng)癥更便于進(jìn)行干預(yù)。神經(jīng)癥的癥狀表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的，比較典型的體驗(yàn)就是患者時(shí)常會(huì)感到不能控制自己的一些心理活動(dòng)，包括焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無(wú)意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等等。這與我們剛才的觀點(diǎn)所說，一般認(rèn)為心理疾病是一種連續(xù)體，從易感的人格特質(zhì)、到神經(jīng)癥、再到精神疾病是一個(gè)越來越嚴(yán)重的過程。對(duì)于神經(jīng)質(zhì)的個(gè)體而言，患者一般可以適應(yīng)社會(huì)，他們的言行也在社會(huì)的容許范圍之內(nèi)，但卻也妨礙了他們一定的正常社會(huì)功能，所以患者需要得到治療。在弗洛伊德對(duì)于神經(jīng)癥的常見治療中，會(huì)有催眠、釋夢(mèng)等手段。精神疾病對(duì)于精神疾病，我們一般來說它會(huì)伴隨著器質(zhì)性的病變。簡(jiǎn)單的心理咨詢治療是難以滿足這類人群的需求，一般會(huì)配合藥物治療。例如精神分裂癥，其典型的癥狀表現(xiàn)有思維障礙、情感障礙等。其中，妄想是最常見、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。就像文章開頭讀者提到的，他的母親很可能有一些被害妄想，覺得周圍人會(huì)陷害自己。對(duì)于情感障礙而言，情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀。并且，陽(yáng)性癥狀的患者會(huì)表現(xiàn)得容易興奮、思維活躍，而陰性癥狀的患者則會(huì)表現(xiàn)出情感淡漠、反應(yīng)遲鈍。不過要注意很重要的一點(diǎn)是，精神疾病的患者是沒有自知力的，也就是說患者不知道自己有病。所以在判斷的時(shí)候，需要謹(jǐn)慎，不能靠自己的主觀判斷，也不要隨便給別人扣帽子。如果想確認(rèn)診斷，還是要去醫(yī)院尋求專業(yè)人士的幫助。第一心理主筆團(tuán) | 一群喜歡仰望星空的年輕人參考資料：卡倫?霍妮. (2004). 我們那個(gè)時(shí)代的神經(jīng)癥人格. 貴州人民出版社.劉青飛, & 袁勇貴. (2019). 神經(jīng)質(zhì)人格特征的研究現(xiàn)狀. 心理學(xué)通訊, 002(004), P.269-275.
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