黃閏月

　　廣東省中醫(yī)院風濕?？浦魅吾t(yī)師

　　記  者  張斯琪

　　通訊員  宋莉萍 查冠琳 莊映格

　　您是否經(jīng)常覺得眼干、口干？千萬別小看眼干口干的情況，也許這背后就隱藏著一個非常嚴重的疾病。

　　日常生活中，口干、眼干比較常見，特別是經(jīng)常玩手機、上網(wǎng)的年輕人容易出現(xiàn)“眼干”，還有食用了辛辣香燥食物后會“口干”，大家往往把原因歸結(jié)為“上火”，認為只要多喝水、服用清熱解毒的藥物就能緩解。

　　但是醫(yī)學上有一種反復(fù)出現(xiàn)的口干、眼干癥狀，多見于女性。專家指出，這種癥狀并非“上火”所致，得高度警惕一種自身免疫性疾病，它叫“干燥綜合征”。

　　需警惕7種表現(xiàn)

　　陳阿姨，今年60歲，干燥綜合征患者，在20年前就出現(xiàn)眼干、口干的癥狀。起初，陳阿姨以為自己是糖尿病，當成糖尿病治療，癥狀反而越來越嚴重，差一點就耽誤了治療，造成不可挽回的后果。陳阿姨舌頭干得裂了大口子，每天攜帶大水杯飲用，緩解口干。皮膚干得起了很多紅疹子，就醫(yī)后被確診為干燥綜合征。

　　廣東省中醫(yī)院風濕專科主任醫(yī)師黃閏月表示，干燥綜合征是以唾液腺和淚腺功能受損為主的全身慢性自身免疫性疾病，屬全球性疾病，各個年齡段均可發(fā)病，但最常見為中年女性（女性與男性比例約9：1）。

　　其中，很多病人的早期癥狀不明顯，如只有眼干口干，容易被忽略；有的病人多個部位出現(xiàn)癥狀，除了眼干、口干，還出現(xiàn)牙齒變黑、潰爛甚至脫落等，以致未能找到對癥科室。

　　若干燥綜合征遷延不愈，患者會出現(xiàn)眼干口燥，視物模糊不清，進食味同嚼蠟、難以下咽等情況，晚期更是全身多臟器受累。如果出現(xiàn)以下七種情況，特別是中老年人，都應(yīng)該警惕干燥綜合征。

　　1.口干 隨時都處于口干的狀況，吞咽干性食物困難，經(jīng)常需要用水來幫助，一口食物一口水；

　　2.腮腺腫痛 交替性的腮腺腫痛或者持續(xù)腫大。

　　3.猖獗性齲齒 出現(xiàn)齲齒、牙齒變黑，小片狀或粉末狀脫落，最終只留下殘根；

　　4.眼干 兩眼干澀、少淚或無淚、異物感、眼瞼反復(fù)出現(xiàn)化膿感染、角膜炎、結(jié)膜炎等；

　　5.皮膚干 皮膚汗腺功能下降導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢、表皮脫落甚至萎縮；

　　6.關(guān)節(jié)痛 非對稱性的關(guān)節(jié)痛，可出現(xiàn)一過性的關(guān)節(jié)腫脹，一般無關(guān)節(jié)破壞；

　　7.其他癥狀 腎損害，出現(xiàn)蛋白尿、腎小管酸中毒等；不明原因的肺間質(zhì)纖維化，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、痰液黏稠；不明原因的肝膽管損害、高球蛋白血癥、血細胞減少癥,包括貧血、白細胞或血小板降低。

　　那么，如何確診自己是否干燥綜合征患者呢？當你感到有上述不適時，需要到風濕免疫科就診，進行相關(guān)的檢驗、檢查，例如自身免疫抗體組合、風濕三項、血沉、IgG、IgM、IgA、補體、抗磷脂抗體、血尿常規(guī)，以及干眼癥的相關(guān)檢查、唇腺活檢、唾液流率、心臟彩超等。如果出現(xiàn)SSA/RO、SSB抗體陽性、干眼癥檢查陽性，唇腺活檢病理陽性等，就可以確診。

　　日常護理要注意細節(jié)

　　治療上，目前尚無治愈此病的有效方法，對口眼干的首選治療是通過局部治療緩解癥狀。同時，應(yīng)加強患者對疾病和預(yù)后的認識、保持健康的愉悅心情有利于癥狀改善。干燥綜合征的日常護理有很多細節(jié)需要注意：

　　1.口腔護理：90%的患者口腔黏膜都會出現(xiàn)疼痛性潰瘍，這種情況可用花茶緩解或藥物緩解，比如平日用麥冬、沙參和甘草等中藥泡水代茶飲保持口腔濕潤。

　　如果口腔潰瘍，可用金銀花、白菊花或烏梅甘草湯等漱口或代茶飲。

　　患者要定期做口腔檢查，注意口腔衛(wèi)生，有齲齒要及時修補。忌煙酒，也要注意減少物理刺激。

　　2.眼睛護理：防止眼干燥，可用人工淚液，如1%甲基纖維素、羥甲基纖維素或聚乙烯醇眼液點眼，但作用時間較短；而緩釋人工淚液或0.1%透明質(zhì)酸眼液療效較好。

　　3.鼻腔干燥：用生理鹽水滴鼻，不用油性潤滑劑，以免吸入引起類脂性肺炎。

　　4.皮膚保護：沐浴時不用太燙的水或肥皂洗澡，避免出現(xiàn)皮膚干燥、脫水等癥狀。沐浴后可適當使用護膚品，按摩皮膚，改善皮膚的血液循環(huán)，保持表皮細胞的水分。