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▲ 華醫(yī)世界 ▼  NO.01 一般藥物煎煮方法 1.選擇器具：砂鍋、瓦罐。搪瓷、玻璃次之。不可用銅、鐵、鋁鍋。以免發(fā)生化學(xué)變化影響療效。 2.煎藥用水：潔凈為主，也可選擇自來(lái)水、井水、蒸餾水。 3.煎藥火候：有文、武火之分。武火，又稱急火，是指溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候。文火，是指溫度上升及水液蒸發(fā)緩慢的火候。 4.浸泡藥材：先將藥材浸泡30-60分鐘，水量高出藥材即可。 花、莖、全草類藥材可浸泡20-30分鐘。 根莖、種子、果實(shí)等為主的藥材，可浸泡60分鐘。 但浸泡時(shí)間不宜過(guò)久，以免引起藥物酶解或霉敗。 5.加水量：將飲片放入煎鍋內(nèi)，第一煎加水量超過(guò)藥物表面3-5cm。 第二煎加水量超過(guò)藥物表面1-2cm?；?、葉、全草質(zhì)地松泡的用水量較大，可酌情多加水。 煎煮礦物、貝殼質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物，用水量少，正常水量即可。 6.中藥煎煮：中藥煎煮時(shí)一般分為2煎。 一煎大火煮開后，轉(zhuǎn)小火煎20-25分鐘，將藥液濾渣倒出。留一煎的藥材，倒水進(jìn)行第二次煎煮。 二煎大火煮開后，轉(zhuǎn)小火煎15-20分鐘，將藥液濾渣倒出。 兩次藥液混合后，分兩次服用。早晚各一次。 NO.02  特殊藥物煎煮方法 1.滋補(bǔ)藥物 滋補(bǔ)藥物在選擇器具、煎藥用水、浸泡藥材方法和一般煎藥方法一樣。 滋補(bǔ)藥物煎藥時(shí)間宜長(zhǎng)。 煎煮時(shí)間：一煎大火煮開后，轉(zhuǎn)小火煎30-35分鐘，將藥液濾渣倒出。 留一煎的藥材，倒水進(jìn)行第二次煎煮。二煎大火煮開后，轉(zhuǎn)小火煎20-25分鐘，將藥液濾渣倒出。 兩次藥液混合后，分兩次服用。早晚各一次。 2.解表藥、清熱藥物 解表藥、清熱藥在選擇器具、煎藥用水、浸泡藥材方法和一般煎藥方法一樣。 解表藥、清熱藥煎藥時(shí)間宜短。 煎煮時(shí)間：一煎大火煮開后，再大火煎3-5分鐘。 二煎大火煮開后，再煎3-5分鐘。 兩次藥液混合后，分兩次服用。早晚各一次。 NO.03 煎煮有特殊要求的藥物 1.先煎 先煎：指在煎煮其它藥物之前，優(yōu)先煎煮的藥物，煎煮一段時(shí)間后，再放入其它藥物一同煎煮。如何判斷呢？看處方就可以！?。。?！ 如果有先煎藥材，處方中會(huì)在這個(gè)藥后面加上“（先）”，如：龍骨（先）。與此同時(shí)，你的每一付中藥里面都會(huì)有一個(gè)單獨(dú)裝起來(lái)的小藥包，不要把這味藥和其它藥物混合在一起。 先煎藥材煎煮時(shí)間多在20-30分鐘。此外有毒藥材，一般先煎煮45-60分鐘。 先煎藥是一些有效成分難溶于水的金石、礦物、介殼類藥物。應(yīng)打碎先煎。 常見的先煎藥物：磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、生龍骨、生牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲、生龍齒、自然銅、禹余糧、滑石塊、紫貝齒、石燕、石蟹、金礞石（布包先煎）藥物都需要先煎。 有毒中藥需先煎：附子、川烏、草烏 2.后下 后下：指在煎煮其它藥物之后，再放入鍋里進(jìn)行煎煮的藥材。如何判斷呢？看處方就可以?。。。?！ 同先煎藥材一樣。后下藥物，在處方中，會(huì)在這個(gè)藥后面加上“（后）”，如：薄荷（后）。 與此同時(shí)，你的每一付中藥里面都會(huì)有一個(gè)單獨(dú)裝起來(lái)的小藥包，不要把這味藥和其它藥物混合在一起。 一般在其它藥物煮沸后5-10分鐘，放入藥物。如果醫(yī)生有其他要求，則遵醫(yī)囑即可。 后下藥物主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效。 常見的后下藥物，如薄荷、金銀花、砂仁、青蒿、沉香、鮮藿香、鮮佩蘭、紫蘇葉、白豆蔻、草豆蔻等。鉤藤、大黃、番瀉葉藥物久煎容易破壞有效成分。 3.包煎 包煎：指一些藥物需要單獨(dú)用紗布包，包起來(lái)，再同其它藥物一同煎煮。 包煎藥物，在處方中，會(huì)在這個(gè)藥后面加上“（包）”，如：旋復(fù)花（包）。 與此同時(shí)，你的每一付中藥里面都會(huì)有一個(gè)單獨(dú)裝起來(lái)的小藥包，不要把這味藥和直接和其它藥物混合在一起。如果醫(yī)生有其他要求，則遵醫(yī)囑即可。 包煎：主要指一些粘性強(qiáng)、粉末狀及藥材表面帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，在與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽或者沉于鍋底，加熱時(shí)引起焦化或者糊化。 常見包煎藥物：葶藶子、六一散、青黛、黛蛤散、滑石粉、兒茶、金礞石、海金沙、辛夷、馬勃、益元散、蛤粉、滑石、車前子、旋復(fù)花、蒲黃、灶心土。 4.另煎 另煎：指一些藥物比較貴重，需要單獨(dú)煎煮，煎煮后藥液另服，或者和其它煮好的藥液混合服用。 通常另煎2-3小時(shí)。與此同時(shí)，藥物里面也會(huì)有一個(gè)單獨(dú)包好的藥物。不要和其它藥物一起煎煮。如果醫(yī)生有其他要求，則遵醫(yī)囑即可。 另煎，又稱另燉，指某些貴重藥材，為了更好地檢出有效成分應(yīng)單獨(dú)另煎。一般另煎2-3小時(shí)。 常見藥物有：人參、西洋參、羚羊角、紅參、高麗紅參、鹿茸片、西紅花、冬蟲夏草。 5.烊化 烊化：指一些粘性較大的藥物，粘性較大。避免黏鍋?？捎盟螯S酒將此類藥物加熱融化后，用煎好的藥液沖服。也可用此類藥物放入其它藥物滾燙的煎液中加熱融化。同樣的這部分藥物，也會(huì)是一個(gè)單獨(dú)的小包裝，包起來(lái)。具體方法可遵循醫(yī)囑。 烊化又稱溶化，主要是指某些膠類藥物，及黏性大而易溶的藥物，以避免入煎黏鍋，或粘附其它藥物影響煎煮。因此會(huì)選擇烊化方式服用。 需烊化的藥物：阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤膠、蜂蜜、飴糖。 6.泡服 泡服：用少部分開水，或者煎好的其它滾燙的藥液，把需要泡服的藥物，加入其中。加蓋悶潤(rùn)，減少揮發(fā)。浸泡半小時(shí)后，濾渣服用。 同樣的這部分藥物，也會(huì)是一個(gè)單獨(dú)的小包裝，包起來(lái)。如果醫(yī)生有其他要求，則遵醫(yī)囑即可。 泡服，又稱焗服，主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物。用泡服的方法服用。焗服藥物有：西紅花、胖大海、番瀉葉。 7.沖服 有一些粉末性的藥材，需要用溫開水，或者煎好的藥物沖服。把藥物放入碗中，倒入溫開水或者藥液，一起進(jìn)行服用。 同樣的這部分藥物，也會(huì)是一個(gè)單獨(dú)的小包裝，包起來(lái)。如果醫(yī)生有其他要求，則遵醫(yī)囑即可。 沖服，主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細(xì)末制成散劑用溫開水或者復(fù)方其它藥物煎液沖服。如麝香、牛黃、朱砂粉、珍珠粉、羚羊角粉、猴棗、馬寶、西洋參粉、鹿茸、人參、蛤蚧。 某些藥物根據(jù)病情需要，為提高療效也常研末沖服止血藥：三七粉、石蕊花、白及。 息風(fēng)止痙藥物：蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍。 用于制酸止痛：海螵蛸、瓦楞子、海蛤殼、延胡索。 某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也只做散劑沖服：雷丸、鶴草芽、朱砂。以及一些液體藥物：竹瀝汁、姜汁、藕汁、荸薺汁、鮮地黃汁。 8.后下 煎湯代水：指先煎此部分藥物，再用此部分藥物的上清液，代替水煎煮其它藥物。 同樣的這部分藥物，也會(huì)是一個(gè)單獨(dú)的小包裝，包起來(lái)。如果醫(yī)生有其他要求，則遵醫(yī)囑即可。 主要指某些藥物為了防止與其它藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清液，代水煎煮其它藥物。煎湯代水藥物有：灶心土。 某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草。也需要煎湯代水。 另有一些珍貴藥物，需要單獨(dú)處理，但用法不一，現(xiàn)總結(jié)如下：川貝母、紫靈芝、紅豆杉。 總結(jié)一下，在特殊煎法這一部分，在草藥中，都會(huì)單獨(dú)包成小包裝。 在出現(xiàn)小包裝時(shí)，弄清楚用法用途，不宜直接拆開，和其它藥物放一起煎煮。 雖然特殊煎法很多，但常用的主要是先煎、后下、另煎、烊化這幾個(gè)部分。 煎法介紹只針對(duì)一般情況，在臨床上每個(gè)人情況不一樣，用藥也不一樣，如果醫(yī)生有其他要求，則遵醫(yī)囑即可。 NO.04 服藥時(shí)間 一般服用方法： 湯劑一般每日1劑，煎2次。 分兩次服用，成人一般一次150ml左右，兒童一般每次75ml左右。 一般間隔4-6小時(shí)。及常說(shuō)的早、晚服用。常溫服。 特殊服藥方法： 急性病、熱性?。?/strong>可以1日2劑。 病在胸膈以上如：眩暈、頭痛、目疾、咽痛，或者對(duì)腸胃有刺激，以及消食藥宜飯后服用。 病在胸腹以下，胃、肝、腎部位疾病，宜飯前服用。 安神藥物：宜睡前1小時(shí)服用。 驅(qū)蟲、攻下藥物：通?？崭狗?。 解表藥物：宜熱服。 滋補(bǔ)藥物：宜飯前服用。 峻下逐水藥物：宜晨起時(shí)服用。 一般藥物無(wú)論飯前還是飯后服用，都應(yīng)與進(jìn)食間隔1小時(shí)左右。  - END- 讀完文章，你煎藥方法做對(duì)了嗎？趕緊轉(zhuǎn)給周圍正在喝中藥的小伙伴。此篇經(jīng)驗(yàn)全面，趕緊收藏、轉(zhuǎn)發(fā)起來(lái)！ |
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