曾某,女,67歲 主訴:咳嗽反復發(fā)作3月余,加重2天。 現(xiàn)病史:3月前因感冒后咳嗽,時輕時重?,F(xiàn)癥見:咳嗽少痰,咽癢,近兩天晚上咳甚,影響睡眠,受涼、遇異味、刺激性食物等后加重,無惡寒發(fā)熱、無鼻塞流涕,食欲可,大便溏,小便正常。舌質(zhì)淡紅,苔少,脈沉細。 既往史:有腮腺占位史、冠心病史。 診斷:咳嗽。 辨證:肺氣失宣,兼氣陰不足。 治法:祛風宣肺,益氣養(yǎng)陰。 方藥:自擬方 白果10克,款冬花10克,桑白皮10克, 蘇子(包)10克, 地龍10克,細辛3克,僵蠶10克,蟬蛻5克,防風6克,茯苓12克,五味子3克,北沙參10 ,麥冬10克,烏梅10克,甘草5克 5付,每日1劑,口服,早、晚各1次。 二診:自服藥后晚上一直沒咳,囑調(diào)理肺脾,忽受涼,注意飲食清淡。 按:患者以咽癢、干咳為主癥,乃風邪為患,風邪犯肺,肺氣失宣,故致咳嗽,用白果、款冬花、桑白皮、蘇子宣降肺氣;地龍、僵蠶、蟲衣、防風祛風除因,細辛加強溫散;患者舌苔少,乃年高久咳傷及肺之氣陰,故用五味子、北沙參、麥冬益氣養(yǎng)陰,烏梅既可生津又可斂肺,更用云苓培土生金。 |
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