3156醫(yī)藥網(wǎng)訊 2020年哪些品種將成為全球最暢銷藥品？藥品銷售預(yù)測(cè)從來(lái)都是一件棘手的事情。但可以預(yù)見(jiàn)的是，每一次銷售數(shù)字的刷新都是源于關(guān)鍵的臨床活動(dòng)。

近年來(lái)，一些重磅產(chǎn)品沖擊著生物制藥市場(chǎng)，比如丙型肝炎、呼吸疾病和糖尿病等這些高度競(jìng)爭(zhēng)的領(lǐng)域，一個(gè)樂(lè)觀的結(jié)果預(yù)期足以給企業(yè)打上一劑腎上腺素，對(duì)自己未來(lái)的腰包和前景充滿信心。

據(jù)EvaluatePharma預(yù)測(cè)，2020年世界20強(qiáng)的銷售王冠將仍由一些老字號(hào)品牌，像羅氏的Herceptin和Avastin、輝瑞和安進(jìn)公司的Enbrel、默克的Januvia，以及被市場(chǎng)看好的新進(jìn)入者，如百時(shí)美施貴寶的腫瘤免疫治療藥物opdivo摘得。據(jù)分析，2020年艾伯維的Humira將以15.92萬(wàn)億美元位居榜首，而ViiV Healthcare的抗艾滋病藥物Triumeq也將以4.04億美元擠進(jìn)隊(duì)列。

值得指出的是，有三個(gè)爭(zhēng)奪品種似乎不那么幸運(yùn)了。曾經(jīng)讓Bayer和Johnson & Johnson引以為傲的抗凝血?jiǎng)arelto在遭遇頭號(hào)競(jìng)爭(zhēng)敵手Eliquis之后痛失市場(chǎng)，掉出前20行列；AbbVie和Johnson & Johnson共同研發(fā)的抗白血病和淋巴瘤藥物Imbruvica，它的命運(yùn)似乎也掌握在臨床試驗(yàn)對(duì)于新適應(yīng)癥的開(kāi)發(fā)上面，而這個(gè)結(jié)果也有諸多的不確定性；長(zhǎng)期占據(jù)賽諾菲主導(dǎo)地位的基礎(chǔ)胰島素Lantus，預(yù)計(jì)將在2016年底迎來(lái)一波生物仿制藥的競(jìng)爭(zhēng)，當(dāng)然也不乏其他品牌藥的左右?jiàn)A擊，其中也包括了賽諾菲自家的Toujeo。

前十贏家一覽

1、Humira

生產(chǎn)廠家：AbbVie 和 Eisai

2015年銷售額：140億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：159.2億美元

EvaluatePharma預(yù)測(cè)，Humira將在2020年仍然保持世界最暢銷藥物的稱號(hào)，但這期間Humira的銷售額將達(dá)到峰值?；ㄆ旆治鰩烝ndrew Baum稱，Humira的銷售將會(huì)在2018年初受到重創(chuàng)。

2、Revlimid

生產(chǎn)廠家：Celgene

2015年銷售額：58億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：102億美元

被批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性骨髓瘤的Revlimid在2015年就帶來(lái)了同期增長(zhǎng)16%的可喜成績(jī)。Celgene估計(jì)今年將繼續(xù)保持15%的增長(zhǎng)趨勢(shì)，達(dá)到66~67億美元的業(yè)績(jī)。當(dāng)然，隨著專利到期和生物仿制藥的追趕，Celgene能跑的多遠(yuǎn)還不得而知。2015年底，Celgene曾與印度的Natco制藥公司達(dá)成專利和解，根據(jù)協(xié)議，Natco將于2022年推出Revlimid的生物仿制藥，并在2025年前控制銷量增長(zhǎng)，至2026年，限制徹底放開(kāi)，市場(chǎng)格局或迎來(lái)新氣象。

3、Opdivo

生產(chǎn)廠家：Bristol-Myers Squibb

2015年銷售額：94.2億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：84億美元

可以預(yù)見(jiàn)的是，未來(lái)5年里，Opdivo將以令人驚嘆的速度一躍成為世界第三的暢銷藥物。從它銷售額的飆升軌跡看，將超過(guò)PD-1抑制劑同類競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，早于Opdivo3個(gè)月獲得批準(zhǔn)的Merck公司的Keytruda。據(jù)估計(jì)，Keytruda2020年的銷售額將低于50億美元，相比之下顯得寒酸。

4、Harvoni

生產(chǎn)廠家：Gilead Sciences

2015年銷售額：139億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：77億美元

Harvoni是治療丙肝的第一個(gè)二合一藥物，它的治療性突破為Gilead Sciences公司在2015年創(chuàng)造了139億美元的佳績(jī)。然而12周95000美元的治療費(fèi)用卻令公眾起了怨聲，也讓一些醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃拒絕該藥的高成本支付。業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，這種價(jià)格體系并不是可持續(xù)的。但Gilead公司稱，Harvoni在丙肝治療領(lǐng)域的作用只見(jiàn)了“冰山一角”，它避免了由于重復(fù)住院、肝癌、肝移植等帶來(lái)的昂貴費(fèi)用，對(duì)于暫時(shí)的銷售放緩表示并不擔(dān)心。

5、Prevnar 13

生產(chǎn)廠家：Pfizer

2015年銷售額：60.2億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：69億美元

自2009年12月?lián)尀┟绹?guó)和歐洲市場(chǎng)，輝瑞的重磅炸彈產(chǎn)品Prevnar 13在隨之而來(lái)的2個(gè)月里迅速獲得了銷售擴(kuò)張。2014年8月，美國(guó)CDC推薦Prevnar 13入選65歲以上老人的免疫計(jì)劃，一舉猛推又為其帶來(lái)預(yù)計(jì)每年20億美元的額外收入。去年，Prevnar 13在美國(guó)的銷售額增長(zhǎng)了102%，EvaluatePharma預(yù)測(cè)，至2020年，Prevnar 13將捕獲近17%的疫苗市場(chǎng)。

6、Avastin

生產(chǎn)廠家：Roche

2015年銷售額：69.5億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：63.6億美元

Roche 對(duì)于Avastin 適應(yīng)癥的開(kāi)發(fā)和拓寬市場(chǎng)可謂使了擠奶的勁兒，Avastin上市伊始就表現(xiàn)不俗。2014年，該藥實(shí)現(xiàn)了8%的增長(zhǎng)，去年又以9%的增速達(dá)到了69.5億美元的銷售業(yè)績(jī)。但事情并非一帆風(fēng)順，Avastin在英國(guó)就碰了壁，被NICE攔在了報(bào)銷目錄之外。盡管患者仍可以通過(guò)癌癥藥物基金獲得藥物，但據(jù)稱基金近期公布了剔除藥物名單，Avastin或在名單內(nèi)。

7、Herceptin

生產(chǎn)廠家：Roche

2015年銷售額：67.9億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：56.6億美元

在過(guò)去15年里，Herceptin一直占了Roche三大暢銷藥物的王座。但近年來(lái)，生物仿制藥進(jìn)攻市場(chǎng)，例如印度(邁蘭/Biocon版本)和韓國(guó)(Celltrion的Herzuma)，Herceptin的領(lǐng)先地位逐漸受到了挑戰(zhàn)。

8、Soliris

生產(chǎn)廠家：Alexion

2015年銷售額：25.9億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：56億美元

罕見(jiàn)病藥物Soliris近年來(lái)已進(jìn)入世界上最昂貴的藥物行列，盡管面臨著價(jià)格抵觸的壓力，但Soliris的銷售仍然繼續(xù)攀升，從2014年的22億美元，至2015年已達(dá)到近26億美元。同時(shí)，包括重癥肌無(wú)力等在內(nèi)的3個(gè)新適應(yīng)癥的開(kāi)發(fā)將助力Soliris在市場(chǎng)上的表現(xiàn)，據(jù)測(cè)，2020年其銷售額數(shù)字將超過(guò)50億，2025年能迅速發(fā)展至75億。

9、Tecfidera

生產(chǎn)廠家：Biogen

2015年銷售額：36.4億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：55.6億美元

盡管沒(méi)有先入市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)，但Tecfidera在進(jìn)入市場(chǎng)的前8個(gè)月里以8.73億美元的數(shù)字迅速搶奪了多發(fā)性硬化癥市場(chǎng)的老大地位。然而，Tecfidera帶來(lái)的進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病(PML)風(fēng)險(xiǎn)讓Biogen的業(yè)績(jī)進(jìn)入了拐點(diǎn)。為此，Biogen不得不通過(guò)裁員和積極的營(yíng)銷活動(dòng)等來(lái)推動(dòng)增長(zhǎng)。2015年第四季度，該藥獲得了9.93億美元的銷售額，同期增長(zhǎng)16%。全年的銷售總額為36億美元，相比2014年增長(zhǎng)19%。

10、Orkambi

生產(chǎn)廠家：Vertex

2015年銷售額：3.51億美元

2020年預(yù)計(jì)銷售額：54.5億美元

Orkambi由已上市產(chǎn)品Kalydeco(ivacaftor)和lumacaftor組成，是CF復(fù)方藥物。Kalydeco是全球首個(gè)CF靶向治療藥物，于2012年在歐美上市。據(jù)估計(jì)，在美國(guó)約有3萬(wàn)例CF患者，攜帶雙拷貝F508del突變的患者約占一半左右，其中12歲及以上患者約為8500例。由于Orkambi相比Kalydeco，適用人群將拓寬10倍，因此該藥的商業(yè)前景不可限量。

另外，F(xiàn)DA已授予Orkambi孤兒藥地位，這又為定價(jià)為25.9萬(wàn)美元/人/年的Orkambi給出了一張拿得出手的王牌。