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【脂肪肝---病例治療分析】 大家好，我是中醫(yī)谷峰博士。今天我給大家講一下，脂肪肝的病因和治療。脂肪肝的患者往往伴有高血脂，等其他的代謝性的疾病。 接下來我還是通過一個(gè)，具體的患者的病例，給大家做一下病案的分析，大家一定要認(rèn)真聽。那么我治療一個(gè)女性的患者，她是53歲，體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)脂肪肝，從肝功的檢查來看，谷丙轉(zhuǎn)氨酶72、谷草轉(zhuǎn)氨酶是64、甘油三酯是3.82，她自己講以前并沒有，病毒性肝炎的病史，但是偶爾感覺，肝區(qū)有脹悶不適，有輕度的乏力，尤其是厭食油膩，吃油膩的東西就非常惡心、不舒服，另外她沒有頭暈、頭痛，也沒有明顯的惡心、嘔吐、包括胸悶、氣急等等。脾胃有一些不好、不愛吃東西，我看了一下舌體胖大、苔稍膩、脈弦滑，在西醫(yī)就診斷為非，酒精性的脂肪肝，咱們中醫(yī)這個(gè)病名屬于肝積，在證候上屬肝郁脾虛、濕濁內(nèi)阻，治法上相應(yīng)的是，疏肝健脾、化濕降濁，第一次治療了半個(gè)月左右復(fù)診，復(fù)診的時(shí)候，患者自己講說、乏力稍好轉(zhuǎn)，但是我看了一下她的舌脈，和以前并沒有太大的改變，那么我在原來的基礎(chǔ)上 去掉了黃芪、加了郁金，金理氣活血的作用要強(qiáng)一些，這回她開了十四副，復(fù)診的時(shí)候患者講，肝區(qū)不適明顯的好轉(zhuǎn)，胃口也好了一些、舌淡、苔白、邊有齒痕、脈弦滑，又開了十四副，后來復(fù)查的時(shí)候，肝功能提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶降到48，谷草轉(zhuǎn)氨酶降到34，那么她血脂的情況，甘油三酯降到1.96，這個(gè)患者是屬于中年女性，體型偏胖、平時(shí)的活動(dòng)比較少，從她的癥狀和舌脈判斷，我們講中醫(yī)要辨證論治，她是肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻，所以在治療上，有針對(duì)性的疏肝健脾、化濕降濁，總的來說還是用柴胡，疏肝解郁、調(diào)達(dá)肝氣，加白術(shù)、茯苓健脾去濕，那么第一次的時(shí)候加了黃芪補(bǔ)氣、茵陳蒿、金錢草，這樣一些清熱利濕的藥，再有像我習(xí)慣上用丹參、決明子、炒山楂，那一方面它能夠疏肝化瘀，另外也有比較明確的，利濕和降血脂的作用，脂肪肝是一個(gè)常見的疾病，脂肪肝是指由于各種原因引起的，肝細(xì)胞內(nèi)，脂肪堆積過多的一種病變，尤其現(xiàn)在大家生活條件好了，脂肪肝可以說是非常常見，而且越來越年輕化，那么它并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，脂肪性的肝病，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅，國(guó)人健康的，而且是僅次于病毒性肝炎的，第二大類肝病，它的發(fā)病率在不斷的升高，在臨床上我們見到很多年輕人，營(yíng)養(yǎng)過剩、所以也出現(xiàn)脂肪肝，那么它的臨床表現(xiàn)，輕的可以沒有什么癥狀，重的病情兇猛，一般而言，脂肪肝還是一個(gè)可逆性的疾病，如果能夠做到早期的診斷，并及時(shí)的治療，是可以恢復(fù)正常的，脂肪肝在治療上要針對(duì)它的病因，采取有的放矢的預(yù)防的，防治的措施，如果長(zhǎng)期飲酒的應(yīng)該戒酒，營(yíng)養(yǎng)過剩的、肥胖的，應(yīng)該嚴(yán)格限制飲食，那么有脂肪肝的、糖尿病的患者，還應(yīng)該積極有效地控制血糖，總之祛除病因，才有利于我們?cè)谂R床上，更好的治療脂肪肝，除此以外，每天堅(jiān)持體育鍛煉也是很重要的，但體育鍛煉的程度，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每個(gè)人因人而異，比方說像慢跑、打乒乓球、羽毛球等等。要注意從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)的，逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。 上述所講的治療思路，要做到因人而異，在臨床上，我們不管是治療脂肪肝也好，還是其他的疾病，都是要根據(jù)不同的癥狀，患者不同的體質(zhì)，用藥也有所不同，具體的癥狀，還是要在患者看病的時(shí)候，根據(jù)他的病情來分析，本期內(nèi)容就給大家講到這里，我們下期再見。#中醫(yī)# #養(yǎng)生# #健康#   |
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