心房顫動管理與治療方法

亮點收藏 2021-05-05

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心房顫動的治療方案包括3要素：陣發(fā)性房顫發(fā)病48小時以內(nèi)，可以給予伊布利特、多非利特或胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律；持續(xù)或永久性房顫，合并快速心室率，可以應(yīng)用美托洛爾、地爾硫?，伴有心力衰竭者可應(yīng)用地高辛等藥物控制房顫心室率，改善臨床癥狀；應(yīng)用CHA2DS2-VASc進行危險評分來評估患者出現(xiàn)血栓栓塞的危險程度，評分大于等于兩分的患者，發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險比較高，應(yīng)該接受抗凝治療，可以選用華法林或者新型口服抗凝藥達比加群酯等預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。

心房顫動的治療需要長期綜合管理，在治療原發(fā)疾病和誘因的基礎(chǔ)上，用藥預(yù)防血栓栓塞、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律及控制心室率。藥物治療無效者建議進行射頻消融治療房顫。