現(xiàn)代劑量參考《方劑學》（第十版）

小承氣湯

大黃酒洗，四兩（12g)  

厚樸炙，去皮，二兩（6g）        

枳實炙，大者三枚（9g）

以上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當更衣，不爾者，盡飲之；若更衣者，勿服之。

《傷寒論》第208條：陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重、短氣、腹?jié)M而喘、有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。

這一條辯證什么時候可以用大承氣湯，什么時候可以用小承氣湯。

陽明病出現(xiàn)脈遲，就是和脈數(shù)相反，但是仍然是有力的，如果無力，就是陰證了。

雖然出汗、但是不怕冷，說明沒有表證。

身體會沉重，移動肢體很艱難；短氣，呼吸迫促；腹部膨滿，因而胸部受到壓迫，出現(xiàn)喘鳴；發(fā)熱如潮熱狀，說明有里熱，可以用承氣湯。

手腳不斷出汗，綿綿不斷，濕漉漉的，是大便已經(jīng)硬了表現(xiàn)，才可以用大承氣湯，大承氣湯比較峻烈，辯證較嚴格。

總結(jié)一下這條對于使用大承氣湯的要求：

要有汗出、潮熱、腹?jié)M、不惡寒四個點。

還有表邪的情況：

如果汗出多，微有熱，不是潮熱這種里熱，并且怕冷的，是還有表證的證據(jù)，不可以用承氣湯。

用小承氣湯的情況：

如果沒有潮熱，只是肚子脹滿不通，可以先用小承氣湯，調(diào)和胃的機能，不可以直接就使用峻烈的大承氣湯。

看一下小承氣湯結(jié)構(gòu)：

用厚樸、枳實，所以主要是消脹力量強，用大黃，也有通便作用。用于熱不嚴重，脹滿嚴重的便秘。

服用方法：

微和胃氣，勿令至大泄下。就是不能全部喝完，有效就可以了。

調(diào)胃承氣湯VS小承氣湯VS大承氣湯：

藥物組成：

調(diào)胃承氣湯由大黃、芒硝、炙甘草組成；

小承氣湯由大黃、厚樸、枳實組成；

大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成。

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