文/陳根

2013年，全國腫瘤登記中心基于2012年腫瘤登記年報，發(fā)布了相關數據。數據顯示，中國每年新發(fā)癌癥病例350萬,因癌癥死亡人數約250萬；全國每6分鐘就有1人被確診患癌癥,每天有8550人成為癌癥患者。更令人擔憂的是，報告稱全國癌癥發(fā)病形勢嚴峻,發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢。

2021年，時隔8年后，國家癌癥中心又發(fā)表了一項基于2020年全球最新癌癥負擔數據（GLOBOCAN2020）的描述性研究。該研究分析了全球癌譜變化和中國癌癥負擔的變化概況，并將中國癌癥數據與其他地區(qū)的數據進行了比較。

研究顯示，2020年，約有49%的新發(fā)癌癥病例和58%的死亡病例發(fā)生在亞洲，其中，中國占全球新診斷癌癥病例總數的24%，占癌癥總死亡數的30%。與中國相鄰的韓國和日本，其標化發(fā)病率均高于中國，但標化死亡率低于中國。也就是說，中國癌癥死亡率較高。

按癌癥發(fā)病數計算，排名前五的癌癥依次為肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌；按癌癥相關死亡數計算，排名前五的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和結直腸癌。總體來說，從2015年到2020年，中國癌癥相關死因順位變化不大。

從性別來看，我國男性的主要癌癥類型是肺癌，占全球男性肺癌發(fā)病數的38%；消化道癌增加了男性癌癥發(fā)病和死亡負擔，位列男性癌癥發(fā)病和死亡順位的第2到第5位；前列腺癌的發(fā)病數排名第六（約占全球前列腺癌發(fā)病數8.16%），死亡數排名第七（約占全球前列腺癌死亡數13.61%）。

在中國女性癌癥患者中，主要癌癥類型是乳腺癌，占全球女性乳腺癌病例的18%；消化道癌負擔也較重，發(fā)病和死亡數約占全球35%和39%；女性死于乳腺癌和宮頸癌的比例均占全球對應癌種死亡數的18%。

在癌癥相關死亡方面，肺癌是中國男女性的首要死因，占全球肺癌死亡數40%。另外，需要注意的是，2020年，女性乳腺癌首次超過肺癌，成為全球最常見的癌癥。

目前，我國癌譜正處于發(fā)展中國家向發(fā)達國家癌譜過渡的階段，這無疑增加了當前癌癥防控的難度。同時，我國人口基數較大，癌癥發(fā)病率和死亡率的輕量變化也會增加社會和個人的風險和負擔。

因此，了解當前癌譜的變化，分析中國癌癥負擔的趨勢和分布，將有利于總結既往癌癥防治效果和經驗，更有針對性的實現癌癥預防和控制。