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男子患“慢性胃炎”10年，醫(yī)生自擬保和丸，助其恢復(fù)腸胃升降之功 一、治療檔案： 朱先生，43歲，電商老板，2013年11月27日初診。 患者主訴胃脘脹悶不舒2天?；颊哂小奥晕秆住辈∈肥嗄?，胃脘時(shí)有飽脹不適。 兩天前有暴飲暴食史，現(xiàn)伴胃脘隱痛，壓之尤甚，口苦納呆，噯腐吞酸，大便日解2～3次，便溏量少臭穢難聞，舌苔厚膩，舌中黃苔脈滑。 診斷：胃脘痛（飲食積滯型）。 治則1：消食導(dǎo)滯，和胃醒脾。 治方1：中藥方：保和丸加味 組成1：炒山楂12g，六神曲12g，制半夏12g，茯苓12g，陳皮6g，連翹12g，炒萊菔子 12g，廣木香7g，砂仁（杵沖）5g，藿香10g，煨葛根15g，厚樸花8g，石菖蒲 10g。 用法1：每日一劑，水煎2次，得汁400ml，分2次服，忌生冷、不易消化食物。 進(jìn)程1：服藥3劑，胃脘脹滿隱痛緩解，大便成形，但仍有脘痞，胃口不開，口苦口黏，舌苔 白 膩，脈滑。 治則2：治以辛開苦降，導(dǎo)滯醒脾開胃。方擬香蘇飲加味。組成2：紫蘇梗10g，制附子10g，陳皮10g，生甘草3g，枳殼10g，佛手10g，生麥芽20g， 干姜5g，黃芩8g，厚樸花8g，茯苓15g，炒蒼術(shù)8g。 進(jìn)程2：服藥10劑，納食香，口中和，膩苔退而停藥。 二、資料： 方 源：元《丹溪心法》。 方源組成：山楂180g，神曲60g，半夏、茯苓各90g，陳皮、連翹、萊菔子各30g。 制作服用：水泛為丸，每服6～9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。 功 用：消積和胃。三、醫(yī)案總結(jié)： 胃司納谷，脾主運(yùn)化。患者素體脾胃不足，若加之飲食不節(jié)，則易致宿食停滯于胃，破壞了中焦脾胃陰陽、氣血協(xié)調(diào)的生理功能，出現(xiàn)食積停滯之證，病屬慢性胃炎。 山楂善消肉積，神曲善消酒食陳腐之積，萊菔子善化面食之積、且兼有下氣寬脹功效，三藥合用，消積導(dǎo)滯作用尤甚； 用芳香醒脾和胃利氣的陳皮、廣木香、砂仁，燥濕醒脾的半夏、厚樸花、石菖蒲，滲濕的茯苓，升陽止瀉的煨葛根，共起消除痰濕氣滯的作用；再少佐清脾胃積熱的連翹，諸藥合用共奏消積導(dǎo)滯，醒脾和胃之功。 食滯已去，但脾胃呆滯，此時(shí)治在辛開苦降，恢復(fù)脾胃升降之功；和胃降濁，調(diào)暢脾胃氣機(jī)；已恢復(fù)脾胃正常受納與健運(yùn)之功。  |
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