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葡萄糖胺（Glucosamine），又稱氨基葡萄糖，是目前最常見的骨關(guān)節(jié)保健品（常搭配軟骨素或非變性第二型膠原蛋白），同時也是形成玻尿酸的必須成分，據(jù)估計，使用過替代療法的人口中，就有59%曾使用過葡萄糖胺 目錄 葡萄糖胺是什麼？葡萄糖胺是一種天然的胺基酸單醣，存在於人體結(jié)締組織、軟骨、韌帶和其它結(jié)構(gòu)中，並有助於維持這些部位的強韌度、靈活性和彈性 眾多研究也指出它具有抗氧化及抗發(fā)炎功效，因此有益於與發(fā)炎相關(guān)疾病 。註８
葡萄糖胺何時吃？劑量多少？為防止胃部不適，葡萄糖胺最好與食物一起補充（與餐服用為佳）。 在大多數(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究中，每天服用3次，每次300 – 500毫克，每天總劑量約900 – 1500毫克。 葡萄糖胺的實證功效(好處)有哪些?１．葡萄糖胺改善骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis）是最常見的退行性關(guān)節(jié)疾病，主要影響臀部、膝蓋、手和腳等關(guān)節(jié)部位，18歲以上人群超過25%受其影響 病理改變包括關(guān)節(jié)軟骨的進行性丟失和破壞，如：軟骨下骨增厚，骨贅形成，滑膜炎癥，韌帶和膝關(guān)節(jié)半月板變性，關(guān)節(jié)囊肥大。 主要臨床癥狀包括慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、僵硬和關(guān)節(jié)間隙狹窄，而病因是多因素的，包括關(guān)節(jié)損傷、肥胖、衰老和遺傳 一則文獻統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含18則骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)的隨機安慰劑對照試驗）指出，與安慰劑相比，口服葡萄糖胺對緩解疼痛有幫助（以VAS pain score／疼痛視覺類比評分及JKOM／日本膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎量表衡量），但效果有限。註１ 另則文獻統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含17則骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)的隨機安慰劑對照試驗，參與者2212人）指出，口服葡萄糖胺在減輕骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)疼痛方面可能有小到中等的效果，但對關(guān)節(jié)間隙狹窄的作用不大。註２ 另外，一天中幾次較小的劑量比一天一次大劑量（1500毫克）有更大的止痛效果，這表明給藥計畫很重要。
２．葡萄糖胺降低大腸直腸癌風(fēng)險大腸直腸癌是美國第三大最常見的癌癥，也是導(dǎo)致癌癥死亡的第三大原因，大約有1 / 18的人在其一生中會患上大腸直腸癌。 雖然根據(jù)疾病的不同階段存在很大的生存率差異，但如果在早期診斷出結(jié)直腸癌，據(jù)報導(dǎo)5年生存率高達90% 目前，有數(shù)種結(jié)直腸癌篩查策略可供選擇，能降低發(fā)病率和死亡率，包括糞便潛血試驗(FOBT)、鋇劑灌腸攝影檢查、軟性乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡、虛擬結(jié)腸鏡以及這些試驗的組合。 一則癌癥預(yù)防追蹤性研究（cohort study，參與者113,067人）指出，相較於未曾使用葡萄糖胺保健品的對象，有使用者約能降低17%的大腸直腸癌（colorectal cancer）發(fā)生風(fēng)險，尤以較短期使用（2年以下）較為顯著，長期持續(xù)使用較無關(guān)聯(lián)。註３ 而背後機制認為與葡萄糖胺的抗發(fā)炎效應(yīng)有關(guān)（能抑制發(fā)炎轉(zhuǎn)錄因子／NF-kappaB及其它促發(fā)炎激素，如腫瘤壞死因子(TNF-a)、白細胞介素-6(IL-6)、環(huán)氧化酶(COX-2)、前列腺素E-2(PGE2)），進而影響細胞生長、增殖和生存
３．葡萄糖胺改善血管內(nèi)皮功能血管內(nèi)皮細胞（Vascular endothelial cells）貫穿整個循環(huán)系統(tǒng)，從心臟到最小的毛細血管，這些細胞對血管生物學(xué)有至關(guān)重要的獨特功能。 包括調(diào)節(jié)血管通透性和張力、凝血和纖溶、炎癥和免疫反應(yīng)以及細胞生長都與之有關(guān)。 若內(nèi)皮細胞功能異常，容易引發(fā)高血壓、冠狀動脈疾病、慢性心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病、慢性腎衰竭和嚴重病毒感染等疾病。 一則對照研究（為期4周，對象為39位男性志願者）指出，服用葡萄糖胺除了明顯增加了血管舒張功能（flow-mediated vasodilation）、還能改善細胞內(nèi)總谷胱甘肽、還原型谷胱甘肽、還原型及氧化型谷胱甘肽比值（intraerythrocyte GSH/GSSG）。註５
４．葡萄糖胺降低肺癌風(fēng)險肺癌在男性和女性的所有癌癥中分別占17%和9%，在所有與癌癥相關(guān)的死亡中占19%，主要類型有腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌和大細胞癌 主要致病因素包括吸煙、接觸二手煙、職業(yè)性接觸石棉、鎳、鉻、砷等藥劑，接觸輻射，包括家庭和礦井內(nèi)的氡氣體，以及暴露於室內(nèi)和室外空氣污染 一則追蹤性研究（Cohort Study，參與者共76,904人）指出，長期服用葡萄糖胺（每週≥ 4次，持續(xù)3年以上）與較低的肺癌（局限於腺癌）風(fēng)險有關(guān)。註６
口服葡萄糖胺會影響血糖嗎？葡萄糖胺屬於氨基單醣類衍生物的一種，且是粘多糖和蛋白聚糖的前驅(qū)物質(zhì) 所以有部分疑慮認為，它可能會影響葡萄糖代謝，並導(dǎo)致胰島素抵抗，目前但僅在動物實驗中被證明 一則雙盲,安慰劑對照研究（為期6.5年，對象為407位中年女性，BMI ≥ 27 kg/m2）指出，對於基線糖化血紅蛋白水準正常的參與者，口服葡萄糖胺不僅對平均糖化血紅蛋白水準（HbA1c）無影響，也不會造成高糖化血紅蛋白或新發(fā)糖尿病事件。註４ 然而，對於基線時糖化血紅蛋白水平較高者，雖然有對觀測數(shù)值造成影響（提升HbA1c），但未達統(tǒng)計顯著
葡萄糖胺有副作用嗎？口服葡萄糖胺對於健康成年人來說具有高安全性，但仍有輕微副作用曾被報導(dǎo)，大多與腸胃道不適相關(guān)，如噁心、胃灼熱、腹瀉和消化不良，因此建議與食物搭配使用，有助減少此類情形。 另外，較為罕見副作用包括：嗜睡、皮膚過敏反應(yīng)和頭痛 安全注意事項（10種使用禁忌請留意）1. 可能影響血糖、血壓（雖然未經(jīng)證實），因此患者或服用相關(guān)降糖、降血壓藥物、草藥或保健品者請小心，務(wù)必定時監(jiān)控血糖、血壓 2. 葡萄糖胺製品多由蝦蟹類甲殼提煉而成，因此對海鮮過敏者可能誘發(fā)過敏反應(yīng) 3. 可能具有血液稀釋效果（blood-thinning effect），因此凝血功能不佳、服用抗凝血劑或欲接受手術(shù)者請謹慎使用（手術(shù)前2周需停用） 4. 孕婦、哺乳媽媽勿用（因相關(guān)安全性未知） 5. 可能誘發(fā)氣喘，氣喘患者請小心使用 6. 硫酸鹽葡萄糖胺（Glucosamine sulfate）含有高量的鈉或鉀，如正進行限制飲食（限制飲食中鈉的含量）或服用保鉀利尿劑(potassium-sparing diuretics)者請謹慎使用 7. 勿與抗癌藥物併用（如Doxorubicin、Etoposide、Teniposide），可能影響藥物作用 8. 青光眼或高眼壓患者請小心，一則小型研究認為可能提高眼壓。註７ 9. 勿與抗炎鎮(zhèn)痛藥Acetaminophen（對乙醯氨基酚）合併使用，可能影響藥物效力 10. 針對慢性肝病患者，曾有少數(shù)案例發(fā)現(xiàn)服用後可能提升肝檢指數(shù)：天門冬胺酸轉(zhuǎn)胺酶(Asparate-Aminotransferase：AST) 。註９ 葡萄糖胺有哪些劑型？市面上可見的大致分為，鹽酸鹽葡萄糖胺（glucosamine hydrochloride）、硫酸鹽葡萄糖胺（glucosamine sulfate，通常使用氯化鉀作為穩(wěn)定劑）、結(jié)晶型葡萄糖胺（crystalline glucosamine sulfate） n-乙醯氨基葡萄糖胺（N-acetyl glucosamine）是另一種可用的鹽形式，但與其它形式相比，它似乎沒有臨床活性，因此很少被用到 總結(jié)：葡萄糖胺雖然有潤滑關(guān)節(jié)與減輕關(guān)節(jié)疼痛的功效，但並不適用於所有關(guān)節(jié)疼痛疾?。ㄈ纾侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)及感染等），如果關(guān)節(jié)因不明原因疼痛1週以上，請先找醫(yī)師診斷，確定是初期退化性關(guān)節(jié)炎才考慮服用一段時間，如果吃了有效，也要定期回診，才能達到最好的治療效果。 最多人推薦的葡萄糖胺保健食品哪裡買?
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