腰痛想必大家都不陌生了

腰肌勞損、盆骨異位和腰椎間盤突出都會導致腰痛

而按這些原因的危險程度

又以腰椎間盤突出為首

腰椎間盤突出雖然不像癌癥這類絕癥讓人生畏

但是經(jīng)歷過的人都知道

腰椎間盤突出形容起來就一句話

“苦不堪言，難以忍受”

為此，今天我們就來跟大家說說這個椎間盤突出前病變

“椎間盤源性腰痛”

其發(fā)病率約占腰痛的40%

最近感到過腰痛的朋友可以試著對照一下

看看自己是否符合癥狀

沒有腰痛的朋友也可以多了解

以便于預防！

一、盤源性腰痛的易發(fā)人群

腰椎間盤突出一般發(fā)生在20～40歲之間，青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性，過于肥胖或過于瘦弱的人易發(fā)生腰椎間盤突出；勞動強度較大、常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等也較多見。

而目前的臨床接診中，我們發(fā)現(xiàn)這一病癥有更加年輕化的跡象，且有以下的特點：

1、重體力勞動者，腰部負荷過度。

2、肥胖且腰椎生理曲度消失或反弓。

3、久坐一族，特別是長期保持骨盆后傾姿態(tài)下的錯誤坐姿。

4、職業(yè)司機或經(jīng)常駕車行駛在顛簸的路面上。

5、反復彎腰搬抬重物或彎腰姿勢下軀干經(jīng)常的左右扭轉(zhuǎn)。

二、什么是盤源性腰痛

盤源性腰痛通常指兩類疾病：一類是椎間盤內(nèi)破裂，另外一類是退行性椎間盤疾病。

1、椎間盤內(nèi)破裂

是指椎間盤的纖維環(huán)部分出現(xiàn)裂隙，使得椎間盤內(nèi)部結(jié)構和代謝功能出現(xiàn)異常，而導致腰痛。

癥狀表現(xiàn)：

· 患者常有明確的外傷史（可能有意外的承重、轉(zhuǎn)腰或跌倒時臀部著地受傷史）；

· 腰部頑固性疼痛，休息不緩解，常有幾月內(nèi)逐漸加重的過程；

· 活動后（包括彎腰、抬舉重物等）疼痛加重；

· 腰部支具或腰圍對腰痛無明顯緩解；

· 腿痛無明確的概念，常常難以表達，主訴為臀部或下肢沉重感或抽筋，皮膚感覺無障礙等。

2、退行性椎間盤病

是指椎間盤的髓核部分因退變而水分丟失彈性下降，椎間盤高度有輕度丟失，也可以伴有椎間盤的椎板水腫。

癥狀表現(xiàn)：

· 腰痛和超過骶髂關節(jié)和髂嵴的牽涉痛；

· 活動后臀部和大腿后側(cè)酸痛，但是這種疼痛往往不會累及到膝關節(jié)下方和小腿。

三、盤源性腰痛如何與腰肌勞損區(qū)分開

1、通過病史區(qū)分

腰椎間盤突出多與外傷有關，往往是急性發(fā)作，常有慢性腰痛病史。

而腰肌勞損起病緩慢，病史較長。

2、通過癥狀區(qū)分

區(qū)別1：看活動是否受限

腰背肌勞損的患者，其腰部活動度一般影響不大。

但是腰椎間盤突出癥患者活動是容易受限的，往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

區(qū)別2：看腿部是否疼痛

總的來說，如果只存在著腰痛或者是腰肌勞損，那么很少會牽連到腿部出現(xiàn)疼痛感，尤其是膝關節(jié)以下。

而腰椎間盤突出就不一樣了。一般腰椎間盤突出誘發(fā)的疼痛有三種，第一種是只有腰痛，第二種是只有腿痛，第三種就是既有腰痛又有腿痛的感覺。

區(qū)別3：看疼痛位置在哪

腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。

而從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。

3、直腿抬高實驗

身體平躺，雙腿伸直，囑旁人幫你將一條腿慢慢向上抬，注意兩條腿都是伸直的，如果剛剛把腿抬起一點點或是抬到60~70度時就感到明顯的腰疼、屁股疼、腿疼，則有可能是腰椎間盤突出癥，如果雙腿抬高的高度沒有受到限制，那么就只是單純的腰肌勞損。

四、McKenzie法——盤源性腰痛的最佳功能鍛煉方案

McKenzie法（也稱為MDT）是一種主要用于物理診斷治療的方法。也是盤源性腰痛預防和康復的最佳鍛煉方案！

一號動作:俯臥3分鐘，每天6-8次。

二號動作:俯臥屈肘支撐3分鐘，每天6-8次。

三號動作:伏地挺身10次。

四號動作:站立背伸10次。

五號動作:屈膝抱胸十秒

PS：癥狀嚴重的患者應在醫(yī)生指導下進行！