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肝氣郁滯型慢性胃炎，《太平惠民和劑局方》有良方：佛手逍遙散 治療檔案： 王女士，47歲。胃脘痛間歇性發(fā)作9年。 1998年發(fā)病，先后幾次做鋇透診為慢性胃炎，服用胃舒平、服止寧、甲氰咪呱等時好時差，本次因勞累生氣，胃脘痛復(fù)發(fā)，治療前查胃鏡為：十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎。 胃脘痛，納差，噯氣，矢氣后疼痛減輕，心煩、失眠，舌質(zhì)淡紅，邊有齒印，苔薄白，脈沉弦。輔助檢查：大便潛血陰性。 西醫(yī)診斷： ①十二指腸球部潰瘍； ②慢性胃炎。 治法：調(diào)和肝脾，理氣止痛。 中藥方：逍遙散 柴胡10g，當(dāng)歸15g，云茯苓12g，炒白芍12g，炒白術(shù)15g，甘草10g，梔子6g，佛手12g，炒內(nèi)金10g。服藥10天，疼痛噯氣緩解，仍感心煩失眠，上方加炒棗仁、合歡皮，治療一月，納食增加，睡眠如常。 胃鏡復(fù)查：潰瘍消失，僅為慢性胃炎、慢性十二指腸炎。 方源：宋《太平惠民和劑局方》 總結(jié)： 本例患者因勞累生氣，郁怒傷肝，肝失疏泄，郁而不達，影響脾胃升降功能，導(dǎo)致肝脾不舒，故出現(xiàn)胃脘痛發(fā)作；又因郁怒傷肝，肝木條達之性被制約，中焦氣機受阻，肝郁日久可致心神失養(yǎng)，故出現(xiàn)心煩、失眠。 治療上以疏肝解郁理氣、健脾益氣和胃為主，輔以清心瀉火、養(yǎng)心安神，故用逍遙散加減。 方中柴胡疏肝解郁，使肝氣得以條達； 白芍味酸苦微寒，能養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急止痛；當(dāng)歸甘辛微溫，養(yǎng)血和血，又可理氣； 歸、芍與柴胡配合還可補肝體而助肝用，使血和肝和，血充肝柔； 白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，使?fàn)I血生化有源； 薄荷疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)之熱； 又因患者心煩、失眠，故酌加梔子、佛手清宣郁熱，疏散肝氣；諸藥配合，使肝脾條達，氣機調(diào)和，諸癥緩解。 （注：上述中藥方僅供參考，不得擅自用藥，必須先咨詢專業(yè)醫(yī)師。）  |
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