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? 胃潰瘍是由于胃功能低下、血液循環(huán)不暢而導致的既有消化系統(tǒng)功能低下，加之胃中血液流動受到阻礙，而形成瘀血的虛實夾雜的病征，治療上既要補虛又要祛邪。 ① 證見：胃脘脹滿，攻撐作痛，牽扯兩脅疼痛，頻頻噯氣，每因惱怒而癥狀加重； 辯證：這是情緒波動引起肝氣犯胃而導致的胃功能紊亂： 組方：可用柴胡10克，白芍15克，香附10克，廣木香10克，陳皮10克，元胡10克， 川楝子10克，甘松10克，枳殼10克，甘草10克。加減：如果覺得胃脘發(fā)涼，喜歡喝熱水，加吳茱萸、干姜； 如果胃中灼熱，加黃連、梔子清降胃火； 伴有吐酸水，加烏賊骨、浙貝、煅瓦楞子以制酸； 頻頻噯氣加沉香、白蔻仁、蘇子或代赭石；噯氣味大，加神曲、麥芽、山楂。 ② 證見： 如果胃脘隱隱作痛，喜溫喜按，遇寒加重，常常在勞累受涼之后發(fā)作，空腹疼 痛加重，吃飯后減輕，且有吐清水、吃飯不好、乏力、四肢涼、大便稀軟， 辯證：這是脾胃的虛寒所致： 組方：可用黃芪30克，桂枝10克，白芍20克，高良姜10克，香附10克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓15克，廣木香10克，煅瓦楞子30克，炙甘草10克，生姜10克，大棗12克。加減：吐清水明顯，加半夏、陳皮、干姜； 泛酸明顯，加吳茱萸、烏賊骨、益智仁； 大便有潛血，加炮炭、白芨、伏龍肝、仙鶴草。 ③證見：胃脘隱痛或燒灼樣疼痛，午后尤其嚴重，或有胃中熱亂，心煩、口燥、咽干，吃飯少，大便干結(jié)或不爽等癥狀； 辯證：這是胃陰不足。 組方：沙參15克，麥冬12克，當歸10克，生地18克，川楝子10克，枸杞子12克，白 芍15克，石斛15克，玉竹15克，佛手10克，生麥芽30克，甘草6克。加減：若有瘀血的征象，加丹參、元胡、赤芍、桃仁化瘀止痛； 若又有乏力、神疲，加黃芪、太子參、山藥益氣健脾； 若大便秘結(jié)，加重生地用量，并另加瓜蔞、火麻仁、紫菀潤燥通便。 ④若胃脘疼痛如針刺樣或刀割樣疼痛，疼痛有定處，吃飯后疼痛加重，或見吐血、便血等癥狀，這是因為胃中有瘀血的緣故：治療可用丹參24克，檀香10克，砂仁6克，生蒲黃10克，五靈脂10克，當歸12克，赤白芍12克，黨參15克，香附10克，元胡10克，烏賊骨30克，三七粉6克，甘草6克。 加減：疼痛厲害的，加乳香、沒藥、九香蟲、大黃活血化瘀定痛；兼有氣滯的，加柴胡、枳殼；病程較久，身體免疫力下降的，加黃芪、白術(shù)；兼嘔血黑便的，加生大黃、白芨粉、藕節(jié)化瘀止血。  |
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