文/李子辰

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我相信，2020年以后，將會有更多的“中國養(yǎng)老模式”、“中國養(yǎng)老企業(yè)”、“中國養(yǎng)老項目”、“中國養(yǎng)老產(chǎn)品”帶給世界新的認(rèn)識。

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很多人都知道，在來中國的國外養(yǎng)老企業(yè)中，日本絕對是第一大“輸出國”，但很多人卻并不知道，日本對中國的養(yǎng)老輸出絕不是完全的“市場現(xiàn)象”，這背后是日本國家層面推動的“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)輸出戰(zhàn)略計劃”，暨“介護產(chǎn)業(yè)的國際化”，而這個輸出計劃的主要對象，其實就是——“中國”。

2014年5月，我曾隨公司赴日考察，真正零距離地目睹了“日式養(yǎng)老機構(gòu)”全貌，并與日本木下介護集團董事——福元均先生，及木下養(yǎng)老機構(gòu)的多位設(shè)施長（院長）和一線員工進行了深入交流，而且這次的交流是“沒有太多水分的”。

比如：福元均先生坦言：“日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)完全是基于'介護保險’而發(fā)展起來的，在2000年以前，沒有企業(yè)愿意做養(yǎng)老（因為掙不到錢）”，再比如：“小規(guī)模多機能養(yǎng)老設(shè)施雖然理念很好，但'盈利能力其實并不高’”。

我想，只有這種“真誠而深入的交流”，才能給中日兩國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交流帶來有益雙方的經(jīng)驗和價值，我相信，2020年以后，將會有更多的“中國養(yǎng)老模式”、“中國養(yǎng)老企業(yè)”、“中國養(yǎng)老項目”、“中國養(yǎng)老產(chǎn)品”帶給世界新的認(rèn)識。

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日本木下集團總部

日本木下起家于房地產(chǎn)（不動產(chǎn)）領(lǐng)域，后逐步發(fā)展成為集房地產(chǎn)、養(yǎng)老、文化娛樂、體育、洗浴用品等于一體的多元化集團公司。其養(yǎng)老品牌----“木下介護”，定位為城市型養(yǎng)老機構(gòu)，當(dāng)時在日本綜合排名第6。

與木下介護董事—福元均先生（中）合影留念

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參觀木下介護集團旗下養(yǎng)老設(shè)施——調(diào)布認(rèn)知癥照護之家

失智關(guān)懷之家是針對患有阿爾茲海默癥老人特殊照料機構(gòu)，即國內(nèi)常說的“認(rèn)知癥專業(yè)照護機構(gòu)”，日本在立法上要求，該類型的養(yǎng)老機構(gòu)在設(shè)計上要求采取組團式（“GroupHome”）設(shè)計，每個組團不超過9個單人間，每個機構(gòu)不超過3個組團，即原則上單體項目不超過27個床位。

這種小型機構(gòu)的優(yōu)勢是更溫馨，更有家的氛圍，也很受市場歡迎，但因床位規(guī)模有限，與大體量機構(gòu)相比，盈利能力不高，因此，木下介護本身并不想運營這類設(shè)施，僅有的幾家也是在政府要求下的“被動接受”。

與大型養(yǎng)老機構(gòu)相比，小型機構(gòu)的設(shè)施長（圖中左二）為人更加和善，我想，這與其日常的工作狀態(tài)有關(guān)，只有小型機構(gòu)才能有家的感覺，員工才能更加平和。

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該機構(gòu)分為上下2層，每層單獨為1個組團，每個組團9個標(biāo)準(zhǔn)單人間，共18張床位，滿住狀態(tài)下需要18位員工。

樓層區(qū)域

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扶手設(shè)計

無論是走廊的“上揚扶手”，還是房門“豎向扶手”，都體現(xiàn)出運營細節(jié)，相比于國內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)大面積扶手鋪裝的“華而不實”，這些設(shè)計細節(jié)更值得我們學(xué)習(xí)、借鑒。

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該機構(gòu)每個居住樓層都設(shè)有一間獨立的開放式廚房，鼓勵老人參與日常生活，如摘菜、洗碗、做飯等，整個布局和設(shè)施類家庭化，有國內(nèi)高大上的配置相比，這種做法既可以降低成本，又能充分給客戶帶來“家的感覺”。

廚房

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標(biāo)準(zhǔn)居室01

該機構(gòu)定位認(rèn)知癥專業(yè)機構(gòu)，因此采用日本典型的小型單人間設(shè)計，屋內(nèi)面積在10-16平米左右，屋內(nèi)設(shè)置開放式洗手池，但不設(shè)衛(wèi)生間，國內(nèi)很多機構(gòu)采用這種設(shè)計方式，但在運營后發(fā)現(xiàn)中國的客戶更希望有屋內(nèi)獨立衛(wèi)生間，為此愿意每月多花1000-2000元的床位費，這就是國情的差異。

標(biāo)準(zhǔn)居室02

日本養(yǎng)老機構(gòu)通常會采取“推拉門”設(shè)計，但這種門的整體造價很高，因此國內(nèi)很多機構(gòu)仍會采取平開門或子母門。

隱藏式衣柜設(shè)計很節(jié)省空間，床則靠墻擺放，這與國內(nèi)很多專家提出的“床兩側(cè)要預(yù)留護理空間”的理念背道而馳，從實際運營經(jīng)驗看，大多數(shù)老人都更習(xí)慣床一側(cè)靠墻擺放。

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每年都要幫老人實現(xiàn)一個新的抱負(fù)（愿望）

該機構(gòu)走廊兩側(cè)墻上貼著的這個“自制海報”深深觸動了我，海報上展示的是這家機構(gòu)所有入住長者的“新年愿望”，設(shè)施長（院長）介紹說，他們每年都會跟這些入住長者一起制定“屬于每個人的新年夢想（Dream For The New Year）”，并一定幫助他們實現(xiàn)，在她看來，這些長者雖然患有認(rèn)知癥，但世界上依然存在可以帶給他們快樂和幸福的事情。

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公共助浴間01

“泡澡”是日本人一生的習(xí)慣，像日本的酒店一樣，哪怕再小的空間，養(yǎng)老機構(gòu)中也依然會設(shè)置，有很多中國的中高端養(yǎng)老機構(gòu)也配置了類似的功能，配置上往往更加豪華，但使用率極低，因為我們錯把這個空間定義為“洗澡”，而非“泡澡”功能，但無論是洗澡，還是泡澡，在中國當(dāng)前客戶的生活習(xí)慣上，出于私密和衛(wèi)生的顧慮，依然不會接受這種公共設(shè)施。

公共助浴間02

在這個不足6㎡的空間里，除了泡澡浴缸，還設(shè)置了洗浴功能，與國內(nèi)中高端養(yǎng)老機構(gòu)大尺度、大空間、低坪效的設(shè)計理念不同，日本建筑空間的集約性和高效率非常值得我們學(xué)習(xí)。

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長者的“開心農(nóng)場”

在該機構(gòu)的院內(nèi)，有一塊屬于這些入住長者的“開心農(nóng)場”，但我更愿意把它當(dāng)成這些長者的“自留地”，據(jù)院長介紹，這是這些長者們“最牽掛”的地方，每天都要去澆澆水，多呆一會兒，看著這些自己親手種植起來的花草蔬菜，長者們特別開心。

與國內(nèi)很多中高端養(yǎng)老機構(gòu)不同，這家機構(gòu)沒有做景觀和園林設(shè)計，而是把這些寶貴的室外空間預(yù)留給未來住在這里的長者們，也只有在這樣一張“沒有被加工過的白紙上”，長者們才“敢”發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，而不是“只可遠觀”。

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動物是長者“最好的伙伴”

國內(nèi)大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)都禁止寵物進入，也不允許入住長者飼養(yǎng)，但其實，小動物是治愈老人孤獨、憂郁最好的伙伴，也因此有了“寵物療法”。

該機構(gòu)會定期開展“寵物開放日”，這些經(jīng)過培訓(xùn)的狗狗們總會給入住長者們帶來不可替代的快樂和歡笑，而這個開放日，也成為長者們共同的期待和節(jié)日，生活從此多了一份期盼。

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公共客廳

在參觀的時候，正好趕上長者們就餐，電視中放的是一段視頻，長者們就餐前都會跟著視頻中的動作做一遍，據(jù)設(shè)施長（院長）介紹，這個操目的是刺激長者食欲，更為每天單調(diào)的就餐帶來了“特殊的儀式感”。

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可以攜帶自己的家具

這是該機構(gòu)其中一位長者的居住房間，圖中的電視柜和桌椅都是長者原來家里的家具，人到晚年，多少有些念舊，當(dāng)有一天不得不離開自己家，住到養(yǎng)老機構(gòu)的時候，如果能帶一兩件心愛的“物件兒”，是多么幸福，在這些長者心中，這些“破舊的家具”遠比我們配置的“高端家具”更有價值。

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在2014年的時候，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，那時，對以日本為代表的外國模式過度“神話”，也因此誕生了一批“完全日化”的養(yǎng)老項目，建造端和運營端幾乎都“不計成本”。

在2019年的年末，已經(jīng)陸續(xù)有國內(nèi)的日本養(yǎng)老項目關(guān)門，中日合作終止，以及部分日本公司逐漸退出中國養(yǎng)老市場，讓我們深刻地看到——這種以介護險為代表的“政府高度福利體制下的養(yǎng)老商業(yè)模式”，短期內(nèi)，并不具備基本的盈利可能。

時間來到2020年的開端，我想，對于日本養(yǎng)老模式、養(yǎng)老企業(yè)、養(yǎng)老項目，我們已經(jīng)有了更加理性而務(wù)實的判斷，如何去粗取精，如何結(jié)合中國市場特點，如何貼近中國養(yǎng)老當(dāng)下的政策導(dǎo)向，真正摸索出一條適合中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展之路。

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而這一切，指日可待。

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