H型高血壓，其實(shí)在《中國高血壓指南》中并沒有這種提法，簡單的理解，就是高血壓的人，到醫(yī)院化驗一項血---同型半胱氨酸，如果這個血的指標(biāo)是高的，那么這種高血壓就叫H型高血壓。

H是什么意思呢？

高同型半胱氨酸血癥-簡稱高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L），健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，當(dāng)HCY水平為≥10umm/L，屬于高HCY血癥，伴有高HCY的高血壓，被稱為“H型高血壓”。

血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中由于原發(fā)性原因和繼發(fā)性原因會影響血同型半胱氨酸代謝導(dǎo)致血同型半胱氨酸濃度堆積升高。即高血同型半胱氨酸，簡稱高血同。會大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。因此，血同型半胱氨酸是一項重要的人體健康指標(biāo)。

同型半胱氨酸為什么會升高？

1、遺傳因素：基因缺陷或突變；

2、營養(yǎng)狀況的影響：攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足，造成體內(nèi)維生素、葉酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在體內(nèi)堆積。

3、腎功能衰竭：進(jìn)行血液透析的腎病患者，其血中高半胱氨酸水平可達(dá)到正常人的2～4倍；

4、一些藥物如卡馬西平、異煙肼，以及一些疾病如惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下等，也可導(dǎo)致高半胱氨酸的增高。

5、生活方式也對血中高半胱氨酸的濃度有影響，比如大量地攝入咖啡、酒精、吸煙等均可導(dǎo)致高半胱氨酸的升高。

《中國高血壓指南》指出高同型半胱氨酸血癥與腦卒中風(fēng)險呈正相關(guān)。也就是指南雖然沒有H型高血壓的說法，但指南對于高同型半胱氨酸血癥是認(rèn)可的，并且認(rèn)為高同型半胱氨酸血癥會增加腦中風(fēng)風(fēng)險。

有調(diào)查顯示中國成年高血壓患者中，H型高血壓約占75%（男性占91%，女性占60%)。有研究顯示，高血壓患者同時有同型半胱氨酸的升高，其中風(fēng)發(fā)生比機(jī)率比單純普通的高血壓要高出5倍，更是正常人的30倍！

H型高血壓的治療方案：控制血壓，補(bǔ)充葉酸。

控制血壓的方式是一樣的，就是健康生活＋正規(guī)的降壓藥。

我們就說說補(bǔ)充葉酸：

第一、食物

1、 蔬菜水果：萵苣、菠菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、獼猴桃、蘋果、桃子、梨、李子、杏、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、楊梅、海棠、山楂、石榴、葡萄等。

2、谷物豆類：全麥面粉、燕麥、米糠、糙米、豆類、堅果類等。

第二、藥物

指南推薦補(bǔ)充葉酸可降低血漿同型半胱氨酸濃度，降低腦卒中風(fēng)險。

建議每天的葉酸補(bǔ)充量為0.8毫克。

當(dāng)然對于任何高血壓，治療原則是先控制血壓，這是前提，是基本。

所以不管是不是H型高血壓，只要我們的血壓控制好，管理好，適當(dāng)補(bǔ)充每天的蔬菜水果谷類就行，也可以不吃葉酸。

但如果血壓控制不理想，排除繼發(fā)性高血壓，抽血化驗，查一下同型半胱氨酸。

如果血液中的同型半胱氨酸≥15umol/l，就可以認(rèn)為是同型半胱氨酸升高，H型高血壓，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。這樣血壓更好控制，并且降低心腦血管疾病風(fēng)險。

大家可以看看含有葉酸的主要食物還是以蔬菜水果谷物為主，這也是為什么我們的健康飲食一直強(qiáng)調(diào)大家適當(dāng)多吃植物類食物的原因，一方面鉀含量高，利于血壓控制，另一方面富含葉酸，也利于血壓控制，且能夠預(yù)防心腦血管疾病。

高血壓，多吃蔬菜水果粗糧雜糧沒壞處！

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