第三部分  心理調(diào)攝

   良好情緒對咳喘防治有何意義？

現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為，愉快歡樂的心理活動能夠驅(qū)散各種憂郁情緒，服孤獨(dú)寂寞的抑郁心理，糾正孤僻內(nèi)向的性格，使人變得達(dá)觀快樂，精神振作。古人說的“樂而忘憂”就是這個(gè)意思。樂觀的情緒還能使人體的生理活動正常進(jìn)行，并糾正各種生理失調(diào)狀態(tài)，增強(qiáng)藥物的療效，促進(jìn)疾病的康復(fù)。俗話說：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭?！边@是很有道理的。悲哀最是傷人，而歡樂最能益人。歡樂能補(bǔ)腦髓、活筋絡(luò)、舒血?dú)狻⑾硿?，勝于服藥。樂觀的人習(xí)慣從好的方面來看待問題，對生活、對前途充滿信心，不沉湎于自己的病痛中，從而有利于疾病痊愈。對咳喘病的防治也是如此，良好的精神狀態(tài)能調(diào)整與內(nèi)臟活動有關(guān)的自主神經(jīng)的功能，從而有助于疾病的康復(fù)。

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 悲觀情緒對肺臟的危害

 人們一旦得了慢性支氣管炎等肺部慢性病后，往往有不少心理負(fù)擔(dān)，即使性格開朗的人在病情反復(fù)發(fā)作、痛苦難忍之時(shí)，也會產(chǎn)生消極悲觀情緒。這種不良情緒若長期存在，不僅對肺的生理功能有影響，而且對病情也是有害的。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的情志活動與內(nèi)臟功能有著密切的關(guān)系。并認(rèn)為過度、劇烈，或長期悲傷會對肺產(chǎn)生不良的影響，導(dǎo)致肺的功能失調(diào)而產(chǎn)生一系列與肺有關(guān)的疾病。過度的悲哀會使人意志消沉，精神沮喪，肺氣耗損，表現(xiàn)為心境凄涼、垂頭喪氣、嘆息不已、愁眉不展、面色慘淡、胸悶氣短、飲食不下、肌肉麻木。長期處于悲哀狀態(tài)下的人，機(jī)體容易衰老，很少有長壽者。

肺有衛(wèi)外作用，呼吸道經(jīng)常感染的人與肺氣不足有密切的關(guān)系。而像慢性支氣管炎等疾病，本身就肺氣不足，容易受到外界因素的影響而導(dǎo)致急性發(fā)病。若長期處于悶悶不樂的精神狀態(tài)下，必然會使肺氣更加損耗，身體抗病能力不斷下降，對病情不利。所以，患有肺部疾病的人一定要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    哮喘發(fā)作與情緒有關(guān)嗎？

哮喘的發(fā)作與情緒有一定的關(guān)系。精神因素大都是在哮喘反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上演變而來的，經(jīng)過多年的病情反復(fù)，患者在精神、體力上都遭受了難以忍受的痛苦，幾乎每個(gè)人或多或少有些精神因素存在。

巴甫洛夫條件反射學(xué)說闡明了支氣管黏膜與大腦皮質(zhì)之間存著密切的關(guān)系。如某些對魚蝦過敏的人，一旦聞到魚蝦的腥味，就會引起哮喘的發(fā)作；對青霉素藥物過敏的人，一接觸青霉素也能引起哮喘的發(fā)作；對某些花草過敏以后，有的人甚至看到類似的紙花也會引發(fā)哮喘。反之，也有人當(dāng)哮喘欲發(fā)時(shí)，自己強(qiáng)忍住不發(fā)作，后來就不治而愈。有學(xué)者對幾百例不同年齡、不同類型的支氣管哮喘患者進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，由感染引起哮喘發(fā)作的占８８％，而由情緒因素引起哮喘發(fā)作的占７０％，可見情緒因素在哮喘的發(fā)作中起了很重要的作用。情緒因素引起哮喘發(fā)作也是因人而異的。哮喘的發(fā)作有很多原因，但是與大腦中樞神經(jīng)興奮有密切的關(guān)系。人若經(jīng)常處于一種緊張的精神狀態(tài)下，就會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，支氣管平滑肌收縮，從而對哮喘的發(fā)生產(chǎn)生影響。所以，患者應(yīng)該認(rèn)識到情緒的重要性，除了采取各種措施積極預(yù)防和治療外，還要注意精神調(diào)攝，安定情緒。

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  為老年人創(chuàng)造良好的心理環(huán)境

心理環(huán)境是指使老年人產(chǎn)生各種心理活動的生活、學(xué)習(xí)、工作、休息環(huán)境。創(chuàng)造良好的心理環(huán)境應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面：

（１）生活內(nèi)容要豐富，使心理環(huán)境內(nèi)容豐富多彩。

（２）參加力所能及的工作與學(xué)習(xí)，以獲得心理上的滿足感。這樣還可以防止寂寞感。

（３）培養(yǎng)業(yè)余愛好，以增進(jìn)生活情趣，調(diào)劑精神生活，改善心境。

（４）生活有規(guī)律，使生理活動與心理活動富有節(jié)奏感，也有利于身心健康。

    怎樣對老年人進(jìn)行心理護(hù)理？

老年人一旦患病之后，其心理就會面臨一個(gè)微妙的轉(zhuǎn)變過程，想想今后的生活、工作等問題，無形中會產(chǎn)生種種心理壓力。而當(dāng)患了一時(shí)難以治愈的慢性病后，更會產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁、孤僻、不信任的心理狀態(tài)，老年慢性咳喘因此而反復(fù)發(fā)作，他們有的往往一言不發(fā)，有的則主觀急躁，認(rèn)為自己會不久于人世，甚至拒絕治療等等。家屬和護(hù)理人員的作用，是盡可能針對各種不同的心理因素，改變不平衡的心理狀態(tài)，使其樹立起治愈的信心。

心理護(hù)理的原則是因人、因病施護(hù)。具體方法：主要是通過語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為，以及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒，解除其顧慮，以達(dá)到減輕或消除患者痛苦的各種情緒和行為問題。下面的方法可以試試。

（１）語言疏導(dǎo)法：心理學(xué)認(rèn)為，語言是一種非常實(shí)際而又十分廣泛的信號，語言的刺激比任何其他刺激重要得多。常言道：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒?！币鶕?jù)患者前后的心理狀態(tài)、性格特征，以親切的語言，有的放矢地進(jìn)行思想工作，解答其所關(guān)心的問題，甚至盡可能多地與其聊天，也能收到良好的治療效果。

（２）暗示移情法：一般多采用語言的暗示或手勢、表情等。家屬和護(hù)理人員要避免消極的語言，可開展些娛樂活動，轉(zhuǎn)移其注意力。在條件許可下，可分配些力所能及的工作，以豐富其生活內(nèi)容。也可看電視、電影，閱讀文藝作品，使患者對生活充滿信心，感到生活有價(jià)值。用良好的情緒抑制不良情緒，能使緊張、焦慮等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)得到松弛、調(diào)整。

（３）排除雜念，靜志安神：精神內(nèi)守則真氣從之，而邪不可干若心懷慕戀，志結(jié)憂惶，雖不中邪，病從內(nèi)生。因此排除雜念，情緒安寧，不但是攝生的要道，對治療也有直接作用。情緒穩(wěn)定，人的精神就會振奮，思考敏捷，不易感受六淫之邪。在良好的情緒中，氣血流暢，脾胃功能增強(qiáng)，從而食欲也增進(jìn)，可提高治療、護(hù)理的效果。南丁格爾曾說：“心理護(hù)理是藝術(shù)中最精細(xì)者。”這就告訴我們做好患者的心理護(hù)理要像高超的藝術(shù)家那樣，對作品精雕細(xì)琢。方法要得當(dāng)，內(nèi)容要科學(xué)，態(tài)度要和藹，表情要真誠，委屈要克制，語言要藝術(shù)，動作要穩(wěn)重敏捷，才能得到患者的默契配合。

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   老年人的性格特點(diǎn)

（１）老年人性格比青年人更容易受疾病、心理和社會因素的影響而發(fā)生變化。

（２）老年人容易焦慮不安。很多人在度過更年期后，情緒逐漸趨向穩(wěn)定，但是焦慮不安常常難以消失，一直持續(xù)到老年期。尤其是當(dāng)環(huán)境中有不利因素時(shí)，就更容易出現(xiàn)焦慮不安。

（３）老年人情緒容易發(fā)生明顯的變化。老年人情緒反應(yīng)的變化一方面是對一般刺激趨向冷漠，喜怒哀樂不易表露，或反應(yīng)強(qiáng)度降低，使人易產(chǎn)生冰冷之感；另一方面在遭到重大刺激時(shí)，情緒的反應(yīng)卻特別強(qiáng)烈，難以抑制。有的老年人在共慶全家團(tuán)聚時(shí)，也許會忽然傷心落淚，別人認(rèn)為很平常的事情，他卻在唉聲嘆氣……即使是一家人也常常摸不透老年人的脾氣。他們的喜怒好像不知因何而發(fā)，其實(shí)，他們情緒的變化都是因外界刺激而引起的。

（４）老年人敏感多疑。老年人感覺器官不敏銳，對捕風(fēng)捉影、似是而非的事卻往往很認(rèn)真，常把聽錯、看錯的事當(dāng)作對他的傷害而感到傷心。

（５）老年人易產(chǎn)生孤獨(dú)感。原因主要是身體衰老影響了老年人的心理，他們的性格由外向轉(zhuǎn)為內(nèi)向，深居簡出，懶于交際，不愿向前看，卻喜歡沉浸于對過去的回憶中。

（６）老年人容易自卑。老年人主要是感到自己老了，不中用了。如果遇到生活水平降低、生活無人照顧、疾病纏身等諸多困難，均可使老年人過分傷感，自卑情緒也就隨之增加。

    哮喘患者為什么要注意心理問題？４

心理因素在哮喘中的作用很早就被提出，近年來更進(jìn)一步被強(qiáng)調(diào)。早期認(rèn)為支氣管哮喘是一種神經(jīng)性疾病，后來又認(rèn)為它是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。目前已經(jīng)明確支氣管哮喘是以慢性氣道炎癥為病理基礎(chǔ)，氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。其致病和誘發(fā)因素

比較復(fù)雜，包括變態(tài)反應(yīng)、感染、生物、化學(xué)、內(nèi)分泌改變等，心理因素也是其中之一。一般認(rèn)為單獨(dú)的心理因素不會引起哮喘發(fā)病，但它對部分患者哮喘的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)防等方面均有比較重要的影響。另一方面哮喘本身也可導(dǎo)致心理障礙，兩者互為因果，甚至惡性循環(huán)。如果注意到這方面的問題，將有助于哮喘患者的治療。

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   哮喘患者的心理狀態(tài)

哮喘患者可能存在著這樣或那樣的心理狀態(tài)，這些狀態(tài)可能造成新的不良因素，從而使病情加重。

（１）焦慮狀態(tài)：造成焦慮的突出原因是由于呼吸困難和與此相關(guān)的缺氧、窒息及對死亡的恐懼。這種心理狀態(tài)下，患者往往有緊張、憂慮、害怕、過分敏感及瀕臨死亡之感，不僅加重呼吸困難，使患者陷入“呼吸困難→焦慮→呼吸困難”的惡性循環(huán)，而且會造成患者懶于身體活動及離開可能引起誘發(fā)哮喘的環(huán)境（社會的和自然的），從而又可能導(dǎo)致新的不良心理狀態(tài)，對哮喘的防治構(gòu)成嚴(yán)重影響。

（２）抑郁狀態(tài)：精神方面主要表現(xiàn)為情緒低落、悲傷、不中用感和悲觀厭世感，甚至產(chǎn)生自殺意念等；身體方面主要表現(xiàn)有頭重感、食欲不振、便秘及全身倦怠等。產(chǎn)生抑郁狀態(tài)的原因不僅有生理上的，而且也有心理上的原因。

（３）強(qiáng)迫狀態(tài)和疑病狀態(tài)：這些狀態(tài)主要表現(xiàn)為患者對自己的身體和疾病過度關(guān)注。如強(qiáng)迫情緒的患者，常常害怕喪失自我控制的能力，出現(xiàn)很大的情緒波動，從而誘發(fā)哮喘；長期反復(fù)發(fā)作的哮喘患者，可能疑病性癥狀更為突出，他們對疾病的預(yù)后過分擔(dān)心。

    對哮喘患者進(jìn)行心理療法的原則是什么？

（１）積極健康：對哮喘患者進(jìn)行心理療法要以積極、健康為原則。樹立正確的人生觀和世界觀，有著積極的人生態(tài)度和高尚的道德情操，樂觀向上，生活充實(shí)，有戰(zhàn)勝疾病的信心，則有助于患者的康復(fù)；消極悲觀，抑郁苦悶，對生活和治療疾病喪失信心，則會加重患者的病情。

（２）形神兼養(yǎng)：心理因素影響著哮喘的發(fā)生，無憂無慮、樂觀開朗，在任何情況下都保持情緒穩(wěn)定，才能避免不良刺激誘發(fā)或加重哮喘；而哮喘的發(fā)生和加重又往往引起情緒、性格的變化。因此，在注重心理療法的同時(shí)，還必須注重哮喘的預(yù)防和治療，以求形神兼養(yǎng)。

（３）持之以恒：心理療法不僅應(yīng)在哮喘發(fā)作或哮喘患者身體狀況不佳時(shí)進(jìn)行，而且要貫穿于日常生活和工作中，持之以恒，才能促進(jìn)身心健康。

（４）因人而異：每個(gè)人的情況，如性格、情緒、心理素質(zhì)、家庭、事業(yè)、人際關(guān)系等，都不盡相同，因此在心理療法具體方式的選擇上，必須遵循因人、因時(shí)而異的原則，針對個(gè)體情況，選擇適合患者的適當(dāng)?shù)姆绞?，避免從眾心理，只有這樣，才能達(dá)到促進(jìn)患者健康的目的。

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       哮喘會引起患者心理障礙？

  哮喘引起心理障礙的原因是多方面的，既可以來自哮喘病本身，也可以來自社會或治療哮喘的藥物，甚至醫(yī)務(wù)人員的言談舉止。如對哮喘病缺乏正確的認(rèn)識，認(rèn)為不能治愈且擔(dān)心喘憋發(fā)作，從而產(chǎn)生恐懼、悲觀心理，對治療喪失信心。哮喘發(fā)作時(shí)過度通氣和呼吸性堿毒可導(dǎo)致腦血管痙攣，腦供氧不足，使患者產(chǎn)生類似窒息時(shí)的瀕死感。某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、擬腎上腺類藥物都可以引起心理和情緒的改變，甚至誘發(fā)精神分裂癥。此外，來自社會、家庭以及就醫(yī)環(huán)境的影響均可以造成患者心理障礙。

    哮喘有哪些心理療法？

對哮喘患者可以采用催眠、暗示、行為療法、疏導(dǎo)療法、生物反饋療法以及松弛訓(xùn)練的方法等，可以使痙攣的支氣管松弛，從而達(dá)到減少發(fā)作和減輕癥狀的目的。國外研究報(bào)道，生物反饋療法可以訓(xùn)練患者自控氣道阻力，其療效和藥物療效相同，有的患者其效果甚至比藥物還要明顯。

（１）暗示療法：在哮喘急性發(fā)作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員鎮(zhèn)靜自若，處變不驚，以嫻熟、準(zhǔn)確的操作技術(shù)使哮喘患者產(chǎn)生安全感、信任感，從而減輕患者的恐懼心理。臨床上暗示的方法很多，常用的有語言暗示、藥物暗示、手術(shù)暗示、情境暗示、榜樣暗示等。暗示是否成功有效，一是取決于患者是否順從，受暗示性如何；另外也取決于醫(yī)務(wù)人員是否具有權(quán)威性，是否能使患者深信不疑。

（２）催眠療法：催眠者通過暗示把被催眠者誘導(dǎo)到一種特殊的意識狀態(tài)———似睡非睡狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上催眠者通過語言等暗示作用對被催眠者的心理和生理活動產(chǎn)生一系列影響，以達(dá)到治療心理障礙，從而促進(jìn)身心健康的目的。催眠的具體方法很多，大致可分為三類：言語暗示加視覺刺激、言語暗示加聽覺刺激、言語暗示加皮膚感覺刺激（如觸覺或溫覺）。

  （３）行為療法：行為療法又稱行為矯正療法或條件反射療法。行為療法認(rèn)為，人的異常行為和正常行為一樣都是通過學(xué)習(xí)而獲得的，并且可以通過學(xué)習(xí)來消除和矯正不良行為。行為療法者相信，只要“行為”改變，所謂“態(tài)度”及“情感”也就跟著改變。行為療法的原則就是學(xué)習(xí)原則、獎勵原則，包括強(qiáng)化和條件反射等。有關(guān)支氣管哮喘應(yīng)用行為療法的研究報(bào)道比較多。在行為療法中有三個(gè)明確的目的：①或多或少地改變肺功能。②改變不利的情緒。③改變不利的與哮喘有關(guān)的行為和家庭模式。

（４）放松療法：這是一種通過一定的程序訓(xùn)練學(xué)會精神上及軀體上（骨骼肌）放松的行為療法。“放松訓(xùn)練”法認(rèn)為，一個(gè)人的心情反應(yīng)包涵“情緒”與“軀體”兩部分，軀體反應(yīng)改變，情緒也會跟著改變。軀體可以隨意操作控制，隨意讓肌肉放松，間接地也就把“心情”松懈下來，由局部到全身依次放松，便可逐步把過度的懼怕反應(yīng)消除，就是說，松弛狀態(tài)時(shí)，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，可影響機(jī)體各方面的功能，從而達(dá)到增進(jìn)心身健康、防治疾病的目的。

（５）疏導(dǎo)療法：通過解釋、安慰、鼓勵、交流信息等語言交流，消除患者對哮喘發(fā)作的焦慮和恐懼。

（６）生物反饋療法：生物反饋療法又稱生物回授療法或自主神經(jīng)學(xué)習(xí)法。人體的內(nèi)臟生理活動是受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的，一般認(rèn)為是不受個(gè)體隨意控制的。生物反饋是按操作條件反射原理，訓(xùn)練個(gè)體用有意識地活動來控制內(nèi)臟活動。平時(shí)內(nèi)臟活動產(chǎn)生的信號很弱，普通條件下人們是不能意識到內(nèi)臟功能如何活動的。借助于現(xiàn)代化的精密儀器進(jìn)行監(jiān)視，將生理信號放大，通過聲、光、色、指針、數(shù)據(jù)等及時(shí)地將所測的生理過程的信息顯示給患者，使患者能夠感知，這樣反復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化，患者就能把反復(fù)訓(xùn)練所感知的信息與身體功能聯(lián)系起來，從而學(xué)會用有意識地活動來控制機(jī)體的內(nèi)臟活動，即學(xué)會在一定程度上調(diào)節(jié)和控制身體功能活動，從而可改善機(jī)體內(nèi)各器官系統(tǒng)的功能狀態(tài)，矯正對應(yīng)激的不適宜反應(yīng)，以達(dá)到控制病程過程、治療疾病的目的。例如，有人對４名嚴(yán)重哮喘患者以總呼吸阻力（ＴＲＲ）作反饋參數(shù)，進(jìn)行使其數(shù)值下降的反饋訓(xùn)練，效果明顯，患者的肺活量、殘氣量及第１秒最大呼吸量均有明顯改善。研究者認(rèn)為這種療法所引起的ＴＲＲ的改善，是通過自主神經(jīng)的隨意控制而實(shí)現(xiàn)的。  　

   哮喘患者如何避免精神緊張？

  情緒對哮喘的發(fā)生有很大的影響，過度持續(xù)的緊張易導(dǎo)致哮喘

  患者生理功能紊亂，誘發(fā)或加重哮喘。那么，如何避免精神緊張呢？

（１）放松自己：放松的方法有以下幾種：①呼吸放松。如選擇一個(gè)安靜的地方，背靠椅子舒服地坐著，雙腿分開同肩寬，雙手放在大腿上，手掌半開。把注意力集中在呼吸上，用鼻子吸氣時(shí)心里對自己說“吸氣”，用嘴呼氣時(shí)心里對自己說“呼氣”。并且想象，你每次吸氣時(shí)增添令人愉快的輕松情緒，呼氣時(shí)不愉快就遠(yuǎn)離而去。另外，做深呼吸也有幫助，它既可以使您鎮(zhèn)靜，又可振奮精神，心情可以馬上平靜下來。每天做３次深呼吸，每次３～５分鐘，用不了多長時(shí)間，您就會在緊張時(shí)自動地深呼吸以放松自己。②培養(yǎng)業(yè)余愛好，安排一定的業(yè)余活動時(shí)間，如下棋、繪畫、彈琴、集郵、書法等，以調(diào)節(jié)自己的情緒。③加強(qiáng)適度的運(yùn)動，這時(shí)放松自己，對消除緊張很有效④確保每天都有放松的時(shí)間，如聽音樂、閱讀、看喜劇片等，以使自己放松。⑤洗一個(gè)適當(dāng)長時(shí)間的熱水澡，是十分舒適的松弛方式洗熱水澡能使血液循環(huán)加快，肌肉放松，有益于睡眠，除了水蒸氣的鎮(zhèn)靜作用外，還能利用這段時(shí)間考慮自己需要做的事情。

（２）改變環(huán)境：為了提高抗應(yīng)激性，不妨改變一下環(huán)境，例如休假，到郊外痛快地玩一玩，或好好休息一下。如果不能改變環(huán)境，那就改變自己對環(huán)境的態(tài)度，保持適當(dāng)?shù)纳罟?jié)奏。①合理安排即將要做的事情的順序，盡可能地在時(shí)間限制內(nèi)統(tǒng)籌安排，完成工作。每天要保證睡眠充足，有張有弛。②不要使自己在工作、生活中過分地激動。③正確安排休息。充分休息，養(yǎng)精蓄銳，可以更好地應(yīng)付緊張。④說話語速減慢，心平氣和地談話。⑤走路不宜太快，以便于克服緊張的心理。⑥有不愉快的事情，最好盡快立即處理完畢以免增加緊張和不安感。⑦不要為小事著急，不要急躁，要耐心地處理，否則會因有壓力而緊張。⑧學(xué)會讓步。一些問題暫時(shí)無法解決，焦慮、緊張也無濟(jì)于事，不妨作出一些必要的讓步，以使自己在心理上獲得解脫，緩解矛盾，減輕精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，這對哮喘患者康復(fù)大有益處。⑨善于控制自己的情緒，做到樂觀、豁達(dá)、大度。

（３）善待他人亦善待自己：要懂得人無完人。家長、友人、他人和自己都一樣有缺點(diǎn)，不求十全十美，便能知足常樂。對他人要理解、原諒、寬宏大量、與人為善。容忍體諒是美德，它不僅能使你與他人容易相處，易于搞好人際關(guān)系，也使你對自己不致苛求。相信他人有可取之處，也相信自己一樣有可取之處，對自己要有信心，勿過于自責(zé)，勿自卑。從而可減少壓力，減少緊張的心理。

（４）要積極的緊張而不要消極的緊張：緊張是指人體對任何壓力做出的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)可以是積極的、愉快的，也可以是消極的、痛苦的。前一種反應(yīng)對健康不僅不會形成損害，而且是有利的；后一種反應(yīng)就完全相反，可能會導(dǎo)致種種疾病或加重病情。

（５）愉快地笑，痛快地講：笑能消除緊張情緒。如果在緊張狀態(tài)中

難以發(fā)笑，就設(shè)法使自己回想滑稽的人或事，使自己發(fā)笑。在家中則可

以看滑稽錄像或讀幾則幽默小故事，使自己笑口常開。許多人都有這樣

的經(jīng)驗(yàn)：如果把痛苦埋在心里，你的心情會越來越糟；如果講出來，與他人共同分擔(dān)，會大大地減輕你的痛苦，緊張的情緒也會煙消云散。

（６）均衡膳食：膳食平衡可加強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，支持神經(jīng)系統(tǒng)活動。適量進(jìn)食全麥面包、面食和帶皮土豆，多吃新鮮水果和蔬菜。盡量少攝取咖啡因，少吃精制的餅干、蛋糕等，少吃脂肪含量高的食物。細(xì)嚼慢咽，用足夠的時(shí)間吃飯；狼吞虎咽只會加重緊張情緒，不利于疾病的康復(fù)。

 哮喘患者如何調(diào)節(jié)情緒？

情緒對哮喘患者的生活及發(fā)病的影響是不可忽視的。良好的情緒可以增強(qiáng)抗病能力，而不良的情緒常常使病情加重。因此，控制調(diào)整不良的情緒，克服情緒障礙，是哮喘患者減少發(fā)病、恢復(fù)健康的重要手段。那么，哮喘患者如何自我調(diào)節(jié)情緒呢？

（１）培養(yǎng)幽默感：幽默有減少不良情緒的作用。在某些情況下，為不使自己陷于激動的狀態(tài)，最好的辦法是以幽默的態(tài)度去應(yīng)付。善于觀察、善于發(fā)現(xiàn)生活中有趣的事，?？椿浵?，觀看相聲、小品，閱讀幽默文章或幽默小故事等，都有助于幽默感的培養(yǎng)。  

（２）自得其樂，不自尋煩惱：要像小孩子一樣對環(huán)境中的色彩、聲光、美景及各種事物保持興趣，持一種欣賞、贊美的態(tài)度，享受其樂趣和愉快。

（３）要學(xué)會自我解脫：煩惱的事總會遇到，但要心胸開闊，要想得開。無論順境、逆境，都要保持良好的心情。要多參加有益的身心活動，如散步、郊游、垂釣、聽音樂會、練書法、繪畫等。

（４）情緒疏泄：尤其是不良情緒的適當(dāng)疏泄，可以把不愉快的情緒釋放出來，從而使緊張情緒得到松弛緩和。

（５）樹立戰(zhàn)勝疾病的信心：患了病，不怨天，不怨地，既來之，則安之。要正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。只要有戰(zhàn)勝疾病的信心，什么病都可以使之穩(wěn)定或減慢發(fā)展，減輕癥狀，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（６）培養(yǎng)合理的情緒：與慢性病作斗爭，患者如果沒有良好的精神狀態(tài)、健康的心理，往往是要打敗仗的。在生活中，每個(gè)人都或多或少會具有一些不合理的思維、信念、想象，如果不合理思維的傾向過于強(qiáng)烈，就容易導(dǎo)致情緒障礙，加重病情。因此，堅(jiān)持堅(jiān)強(qiáng)的信念、科學(xué)的理念是培養(yǎng)合理情緒、良好心理的關(guān)鍵之所在。  　

   肺氣腫患者應(yīng)保持怎樣的心態(tài)？

驚恐心理、憂愁心理、悲傷心理、焦慮心理、緊張情緒等，都會使人發(fā)生疾病，或誘發(fā)或加重病情。肺氣腫患者應(yīng)保持良好的情緒，保持心平氣和的精神狀態(tài)，不急不躁，避免情緒波動。那么如何保持平和的心態(tài)呢？

（１）自我安慰：焦躁、焦慮是由于擔(dān)心某種事情的發(fā)生而產(chǎn)生的不愉快情緒，因此可以進(jìn)行積極的自我安慰，“不用怕，該發(fā)生的遲早要發(fā)生，不會發(fā)生的擔(dān)心也是白擔(dān)心”，徹底放松自己的身心。

（２）自我控制：“退一步海闊天空，讓三分心平氣和。”讓情緒穩(wěn)定，可以進(jìn)行如深呼吸、意守丹田、放松全身及其他體育鍛煉。

（３）笑口常開：笑能調(diào)整人們的心理活動，幫助人們驅(qū)散愁悶的心情和各種各樣的煩惱，達(dá)到“樂而忘憂”的境界；笑能幫助人們適應(yīng)環(huán)境，樂觀地對待現(xiàn)實(shí)。

（４）心平氣和：一定要注意遇事莫愁、勿怒，要控制憤怒情緒要隨時(shí)提醒自己，無論遇到什么事，千萬不要發(fā)怒，發(fā)怒是不理智的諒解之心是最佳的“滅火劑”。

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 肺心病患者的心理特點(diǎn)

肺心病患者隨著年齡的增長往往病情加重。由于病程長、反復(fù)發(fā)作、急性加重期病情危重，加之家庭、社會等許多不良因素的影響患者常常處于復(fù)雜的心理狀態(tài)中。

（１）悲觀失望：患者長期處于慢性咳嗽和呼吸困難的困擾之中，肺組織損害及臨床癥狀往往進(jìn)行性加重，患者自我感覺預(yù)后嚴(yán)重，隨時(shí)存在著死亡的威脅，加之家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等因素，患者常常表現(xiàn)為悲觀失望、厭世，對疾病的治療失去信心。

（２）消極自卑：患者有的由于病情而被迫提前退休，離開了工作崗位，有的甚至喪失了工作能力。為減少體力活動以滿足自體的氧耗，多臥床休息，患者常常因此而有自責(zé)沮喪、情緒低落、消極自卑心理。

（３）憂郁、焦慮：患者嚴(yán)重憋喘、癥狀不能及時(shí)緩解以及言語表達(dá)困難，是導(dǎo)致憂郁和焦慮產(chǎn)生的重要因素。  　

  肺氣腫患者如何放松自己？

肺氣腫患者放松自己，對于減輕病情和減慢疾病的進(jìn)展極為重要。如何放松自己呢？

（１）聽輕松愉快的音樂，閱讀書籍報(bào)刊，閱讀風(fēng)趣幽默的小說，參觀美術(shù)展覽，觀看電影、戲劇、電視，或者養(yǎng)魚種花，集郵攝影，學(xué)習(xí)縫紉、編織和烹調(diào)……又如結(jié)伴旅游、野餐、游戲，搞歌詠晚會或百科猜謎活動等。

（２）穿著合體、舒適、寬松、輕便柔軟的衣服。

（３）做松弛運(yùn)動?？山柚诟鞣N各樣的松弛運(yùn)動來放松自己，如做以下運(yùn)動能達(dá)到放松的目的：①轉(zhuǎn)動頭部：以環(huán)形的方式慢慢地將頭從左向右旋轉(zhuǎn)，然后從右向左旋轉(zhuǎn)。當(dāng)頭從左側(cè)轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí)，吸氣；頭從右側(cè)轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí)，呼氣。②轉(zhuǎn)動肩部（向上和向下）：當(dāng)肩部向后轉(zhuǎn)動時(shí)，吸氣；肩部向前轉(zhuǎn)動時(shí)，呼氣。③旋轉(zhuǎn)手臂（向后和向前）：當(dāng)手臂向上朝后旋轉(zhuǎn)時(shí)，吸氣；當(dāng)手臂向下朝前旋轉(zhuǎn)時(shí)，呼氣。④收緊松弛肌肉：吸氣時(shí)盡量收緊全身的肌肉群，而呼氣時(shí)松弛全身所有的肌肉群。老年人可根據(jù)自己的具體情況選擇以上這些運(yùn)動。在做的過程中，應(yīng)用鼻吸氣，數(shù)１———，２———，由嘴呼氣，數(shù)１———，２———，３———，４———，應(yīng)做到有意識地、緩慢地全部呼出肺部氣體。

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   哮喘患者的心理特征

   哮喘患者的心理特征主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

   （１）病態(tài)性格：可有焦慮、抑郁、害羞、悲觀、孤獨(dú)、脆弱、敵對、易沖動、神經(jīng)質(zhì)、自卑或過于自尊等。社會交際減少，適應(yīng)能力差。

  （２）患病時(shí)的心理體驗(yàn)：發(fā)作時(shí)的呼吸困難導(dǎo)致患者產(chǎn)生瀕死感，伴隨的情緒狀態(tài)常為恐懼、焦慮、躁動不安，又可加重哮喘發(fā)作，形成惡性循環(huán)。

（３）自主神經(jīng)功能障礙：表現(xiàn)為多汗、頭暈、眼花、食欲不振、震顫、心悸等。

  對肺心病患者如何做好心理護(hù)理？

（１）飽含熱情，耐心照料：由于患者經(jīng)歷了長期疾病的折磨，因此對待患者應(yīng)熱情，態(tài)度和藹，同情關(guān)懷，安慰體貼，經(jīng)常和患者交談，耐心疏導(dǎo)，并講解有關(guān)防治知識，以增強(qiáng)患者治療的信心。家人應(yīng)耐心細(xì)致地照料，以利于疾病早日康復(fù)。

（２）精心做好生活護(hù)理：尤其對于急性期或肺功能較差的患者，在積極治療、及時(shí)有效緩解癥狀的同時(shí)，要注意精心的生活護(hù)理，關(guān)心他們的飲食喜好，做一些可口的飯菜，保持安靜舒適的環(huán)境，給患者以最大的心理安慰。

（３）發(fā)揮患者的主觀能動性：對病情垂危的患者，應(yīng)做好積極搶救工作，同時(shí)應(yīng)避免一切刺激性語言，語言親切而不傲慢，表情沉著而不慌張，使之獲得安全感、信賴感，增強(qiáng)其與疾病抗?fàn)幍哪芰Ατ诰徑馄诨颊?，鼓勵進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，以增強(qiáng)整體活動能力，減輕癥狀，調(diào)攝身心，以發(fā)揮患者的主觀能動性，提高生活質(zhì)量。

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 不要輕視感冒

有些人不把感冒當(dāng)一回事，認(rèn)為感冒是小事一樁，沒有必要求醫(yī)吃藥，這種認(rèn)識是不對的，往往會帶來嚴(yán)重危害。因?yàn)楦忻安粌H可以繼發(fā)許多嚴(yán)重感染性疾病，如肺炎、心肌炎等，而且還會誘發(fā)、加重一些疾病，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如冠心病患者感冒可以誘發(fā)或加重冠心病病情，導(dǎo)致心律失常、心功能不全；糖尿病患者感冒不僅可以使其病情加重，甚至可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，嚴(yán)重者還可引起死亡。另外，許多疾病的早期臨床表現(xiàn)似感冒癥狀，如肝炎、肺炎、小兒麻疹、猩紅熱等。因此，患了感冒一定要正確對待，積極治療，適當(dāng)休息，多飲水，服一些抗感冒的藥物。若不能得到控制，應(yīng)及時(shí)就診，及早治療，尤其是患有慢性疾病的患者更不能輕視感冒，以免延誤病情。

肺炎患者可采用哪些心理療法？

（１）認(rèn)知療法：認(rèn)知即認(rèn)識，是人們應(yīng)用感覺器官和理性思維對外界事物、人與自我行為等的反映。認(rèn)知療法可以通過醫(yī)生或由患者自己運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法來改變病理思維，消除不健康的認(rèn)識和觀念，樹立新的健康的思維和認(rèn)識。肺炎患者大都醫(yī)學(xué)知識甚少，一旦患病，猜測、恐懼、焦慮心理十分突出，醫(yī)護(hù)人員與患者交談，應(yīng)多從正面、向上、良好的方面給患者必要的解釋，同時(shí)還要向患者介紹注意事項(xiàng)，應(yīng)從哪些方面配合治療，介紹與病情有關(guān)的衛(wèi)生保健常識。否則，會使患者懷疑自己病情的嚴(yán)重性，會加劇患者的緊張心理，造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。

 （２）行為療法：行為療法的理論認(rèn)為，人的行為有先天的“本

能”行為和后天的“習(xí)得”行為。習(xí)得行為有良好行為或健康行為，也有不良行為或病理行為。病理行為的習(xí)得與環(huán)境的不良刺激條件有關(guān)，而應(yīng)用“學(xué)習(xí)”原則，可以建立新行為與新條件的聯(lián)系，以塑造良

好行為。肺炎患者住院后，往往有多種復(fù)雜的心情，醫(yī)護(hù)人員可運(yùn)用

行為療法影響患者，為此應(yīng)做到“四要”：即態(tài)度要和藹，對患者以禮相待，滿腔熱情，給患者以親切感；儀表要端正，服裝整潔，腳步輕穩(wěn)給患者以愉悅感；操作要認(rèn)真，動作嫻熟，沉著冷靜，給患者以安寧感；作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，一舉一動、一言一行認(rèn)真扎實(shí)，給患者以安全感。

（３）心理平衡法：如果患者心理不平衡，精神就會處于失調(diào)狀態(tài)，導(dǎo)致病情加重。肺炎患者往往有焦慮、緊張、恐懼、悲傷、孤獨(dú)、失望等情緒，因而形成一種緊迫感或危機(jī)感。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握平衡患者心理的技巧和方法，幫助患者“走出死胡同”，在不平衡中求平衡。對于產(chǎn)生悲觀情緒的肺炎重癥患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予關(guān)懷同情，在細(xì)心護(hù)理的同時(shí)，想方設(shè)法鼓勵患者與醫(yī)護(hù)人員配合，以盡可能爭取最好的醫(yī)療效果，維持心理平衡，防止因心理沖突而影響治療。

  冠心病患者感冒后如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)？

大量吸煙、酗酒、肥胖、高血脂、高血壓、活動過少、長期焦慮抑郁都是誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。冠心病患者感冒后，擔(dān)心會加重自己的病情，從而出現(xiàn)不同程度的緊張和焦慮，因此必須做好自我心理調(diào)節(jié)。

（１）心胸坦蕩：合理安排自己的工作、生活，要心胸坦蕩，處事冷靜，待人和善，避免急躁、惱怒，保持身心愉悅、放松。

（２）戒除不良生活習(xí)慣：應(yīng)戒煙、戒酒，用工作和豐富的文娛生活充實(shí)自己，只要有堅(jiān)強(qiáng)的毅力，一切不良嗜好都可以戒除，從而提高自己的生活質(zhì)量，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，減少感冒等疾病的發(fā)生（３）參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：冠心病患者參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和進(jìn)行

康復(fù)鍛煉，如打太極拳、散步等，不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，而且可以改善情緒，增強(qiáng)自信心，預(yù)防感冒或早日康復(fù)。

（４）心理咨詢：冠心病患者的心理調(diào)節(jié)能力與文化背景、知識水平及個(gè)人修養(yǎng)有很大關(guān)系，因此，應(yīng)多學(xué)習(xí)各方面的知識，即使遇到個(gè)人不能解決的心理問題，還可以尋求心理咨詢、治療，以利盡快恢復(fù)健康。

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 治感冒不要過于心切

有些人感冒后，恨不得吃一二次藥就馬上見效，尤其是小孩感冒后，吃了幾次藥不見效，家長就心急火燎，急于往返醫(yī)院換醫(yī)生看、換藥吃。這也大可不必。因?yàn)檫^于頻繁往返醫(yī)院不僅路途上易著風(fēng)、疲勞，還可能在醫(yī)院里交叉感染，使孩子病情加重。應(yīng)充分相信醫(yī)生，只要診斷正確、用藥正確，就要遵從醫(yī)囑，按時(shí)服藥，便會使身體早日康復(fù)。而那些自作主張，擅自加大用藥劑量，或輕信那些極不科學(xué)的“偏方”、“神醫(yī)”者，則更不可取。

  糖尿病患者感冒后如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)？

糖尿病是一種人體代謝系統(tǒng)的疾病，但其發(fā)生、發(fā)展與社會、心理因素密切相關(guān)。由于感冒可能引起的繼發(fā)感染、發(fā)熱等常常是糖尿病病情加重的誘因，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起糖尿病患者酮癥酸中毒和昏迷，因此，糖尿病患者感冒后，擔(dān)心會加重病情，往往存在著沉重的思想負(fù)擔(dān)。為此，如果患了感冒，除了及時(shí)到醫(yī)院就診，積極治療外，還應(yīng)不斷地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。

（１）樹立樂觀精神：糖尿病患者由于長期的對癥治療，往往形成較強(qiáng)的被動依賴性，加之感冒，更缺乏自信心和安全感。為此，應(yīng)樹立樂觀精神，消除消極情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如果長期抑郁、悲觀，不僅胰島素的分泌量會進(jìn)一步減少，使糖尿病病情加重，而且感冒也不易很快康復(fù)。

（２）注意藥物和飲食治療：糖尿病患者不能自暴自棄，要相信醫(yī)生，遵從醫(yī)囑。同時(shí)還應(yīng)明白，只有與醫(yī)生積極配合，長期堅(jiān)持藥物和飲食治療，方能收到良好效果。要知道，痛苦、恐懼只能使病情加重；只有積極治療，才能早日康復(fù)。

（３）針對病情服藥：有些糖尿病患者患感冒后，害怕病情加重，饑不擇食，濫用抗生素及抗感冒藥，這不僅會增加自身耐藥性，還可能產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，往往得不償失。因此，服藥必須針對病情，對癥治療。

（４）減輕思想負(fù)擔(dān)：糖尿病患者應(yīng)合理安排生活，參加適當(dāng)?shù)捏w力活動，轉(zhuǎn)移注意力，減輕思想負(fù)擔(dān)，使疾病早愈。

醫(yī)生忠告

保持良好的情緒，可以增強(qiáng)抗病能力，而不良的情緒常常使病情加重。慢性支氣管炎患者由于長期患病，往往悲觀失望，情緒低落，那么如何振奮情緒呢？這方面可做的事很多，主要有以下三點(diǎn)：

１．正確對待疾?。喝顺晕骞入s糧，生病是不可避免的，尤其是患了慢性病，怨天怨地也沒用。既來之，則安之，要樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對于目前還不可治愈的疾病，也有很多治療方法，何況慢性支氣管炎并不是難治之癥，只要有戰(zhàn)勝疾病的信心，是可以治愈的，至少可以使之穩(wěn)定或減慢發(fā)展，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

２．鼓起與疾病作斗爭的勇氣：對于慢性病患者來說，積極地與疾病作斗爭，有時(shí)比醫(yī)生的處方還重要。與醫(yī)護(hù)人員良好配合，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，采用積極的科學(xué)的治療方法，往往能取得良好的療效，可以打起精神，振奮起情緒，使疾病很快治愈；如果有病亂投醫(yī)，迷信特效藥、貴重藥、滋補(bǔ)藥、進(jìn)口藥，往往耽誤了疾病的治療；不僅影響與疾病作斗爭的情緒，而且將會帶來很多痛苦。

３．保持良好的精神狀態(tài)：與慢性病作斗爭，沒有良好的精神狀態(tài)，健康的心理，往往要打敗仗。

　　對于出院后的老李來說，如何科學(xué)合理地安排好自己的日常生活，使自己逐漸適應(yīng)那日復(fù)一日的、枯燥乏味的病后調(diào)養(yǎng)，怎樣打發(fā)每天的時(shí)間，是他最為關(guān)心的事。子女理解他的想法，知道他體質(zhì)尚未完全康復(fù)，便特地在其臥室新添了大屏幕的彩色電視機(jī)，還堅(jiān)持每天晚上與他通電話，以解老人之寂寞……但除此以外，還能為老人家做些什么呢？姐弟倆實(shí)在想不出更好的方法。此時(shí)，他們又想到了醫(yī)院那位德高望重的張主任，于是撥通了主任辦公室的電話……沒等他們把話完全講完，張主任就爽快地說道：“患者的需求就是醫(yī)生的責(zé)任，你們想了解的關(guān)于對患者日常起居的安排，是一個(gè)很重要的問題，它對于患者的病后康復(fù)可以起到非常重要的作用，我最近在書店看到了一本介紹這方面內(nèi)容的圖書，你們可以買一本看看，看后有問題的話，歡迎再來電話。”接著，張主任把這本書的書名以及書店的地址告訴了他們……