當(dāng)下最火爆的莫過于印度的疫情，在世界各國千辛萬苦逐漸穩(wěn)住局面的時候，印度的第三波疫情就這么突如其來，而且愈演愈烈。

日增40萬，每兩分鐘就有一個印度本地人死于新冠，死亡速度甚至超過了尸體處理速度，讓人聯(lián)想到的恐怕只有“人間煉獄”四個字。

疫情在印度極速發(fā)酵的一個關(guān)鍵因素就是病毒的變異，有更強的傳染性和致死率：不怕炎熱，傳播性更強，更容易適應(yīng)人體，從出現(xiàn)癥狀到死亡的時間不斷縮短。

然而，更令人擔(dān)憂的是，這種超級病毒已經(jīng)傳入中國。早在4月4日，印度首度新德里飛抵香港的航班上，就有53人被確診。這個數(shù)據(jù)意味著，在一架飛機上，感染率超25%。

當(dāng)?shù)睾娇展疽?，乘客在起飛前72小時內(nèi)取得PCR檢測陰性證明，那么造成如今四分之一感染結(jié)果，只有一種可能——印度新冠陰性報告，存在大量造假！

面對來勢洶洶的變異病毒，目前我們能做的，除了日常防護不要松懈以外，就是盡快打疫苗：到底是一針、二針還是三針？

一針、二針、三針

具體指的是啥？

一針、二針、三針代表著新冠疫苗注射的次數(shù)，而核心牽涉到新冠疫苗不同的技術(shù)路線。

目前，我國已有5款附條件上市或獲準(zhǔn)緊急使用的新冠疫苗的研發(fā)方，包括：腺病毒載體疫苗（5型腺病毒載體）：康希諾滅活疫苗（Vero細(xì)胞）：科興、國藥北生所、國藥武漢所重組蛋白疫苗（CHO細(xì)胞）：智飛生物

整體來看，目前國內(nèi)外已上市的新冠疫苗主要集中在滅活疫苗、重組蛋白疫苗、載體疫苗（如腺病毒載體疫苗）、核酸疫苗（如mRNA疫苗）這幾條技術(shù)路線上，這些疫苗包含了第一、二、三代疫苗技術(shù)。

腺病毒載體疫苗及mRNA疫苗（目前我國尚未上市）：接種1劑。由康希諾生物研發(fā)生產(chǎn)的腺病毒載體疫苗，是目前我國唯一獲批的單劑新冠疫苗，被認(rèn)為能更快速實現(xiàn)免疫保護，縮短接種周期，在更短的時間內(nèi)實現(xiàn)群體免疫提供有力保障。

滅活疫苗：接種2劑；2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。滅活疫苗這一技術(shù)路線，目前國內(nèi)有三個廠家，也充分反映了這一技術(shù)路線的成熟度。

當(dāng)下，最熱門的莫過于國藥北生所的疫苗，因為前不久通過WHO審批的正是這款疫苗。

重組蛋白疫苗：接種3劑；相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內(nèi)完成。

重組蛋白疫苗也是款非常經(jīng)典的技術(shù)路線，耳熟能詳?shù)囊腋我呙缇褪遣捎眠@技術(shù)，核心在于通過細(xì)胞大量表達(dá)病毒的核心片段，注射體內(nèi)后能夠識別并發(fā)生免疫反應(yīng)。

這一技術(shù)路線有很多優(yōu)勢，包括產(chǎn)量大、保護力高、安全性好、易于存儲等。

一針、二針、三針

效果到底如何？

一針、二針、三針代表著不同的技術(shù)路線，但是對于我們普通大眾而言，更關(guān)心的是效果到底如何？而這一切必須用數(shù)據(jù)來說話了！

1

腺病毒載體疫苗

腺病毒載體疫苗屬于新型疫苗中的載體疫苗，它是以腺病毒作為載體，將保護性抗原基因重組到腺病毒基因組中。與牛痘這樣古老的減毒或滅活疫苗等相比，載體疫苗既有足夠的安全性，又能產(chǎn)生良好的免疫效果。

該疫苗是一款“網(wǎng)紅”疫苗，從研發(fā)之初就備受關(guān)注——這條技術(shù)路徑曾經(jīng)在對抗埃博拉病毒時一戰(zhàn)成名；其次它是我國首個進入臨床試驗的COVID-19疫苗，也是全球首個進入I、 II 期臨床研究的COVID-19疫苗。

該疫苗在全球的3期臨床試驗中期數(shù)據(jù)顯示：

對所有癥狀總體保護效力分別為：單針接種28天后65.28%，單針接種14天后68.83%。

對重癥的保護效力分別為：單針接種疫苗28天后90.07%；單針接種疫苗14天后95.47%。

2

滅活疫苗

2021年4月11日，巴西布坦坦研究所的科學(xué)家，也就是科興疫苗巴西臨床試驗的領(lǐng)導(dǎo)者們，發(fā)表了詳細(xì)的3期臨床試驗分析報告：科興疫苗的保護率是50.7%。 2021年4月16日，智利衛(wèi)生部公布了一份報告指出，相隔28天接種兩針科興疫苗之后，預(yù)防新冠的保護率有67%。這是一個比巴西3期臨床試驗結(jié)果更好的數(shù)字。 而當(dāng)下最熱門的國藥北生所的滅活疫苗，數(shù)據(jù)就要更亮眼。 國藥3期臨床試驗是在阿聯(lián)酋、巴林和埃及等國開展，志愿者年齡都在 18 歲以上，完成兩針疫苗和安慰劑接種的各有13765人。 整體有效率

國藥北生所疫苗整體有效率78.1%，預(yù)防住院的有效率為78.7%。 預(yù)防重癥

安慰劑組中2人重癥，疫苗組中0人，但是由于樣本量太小，因此預(yù)防重癥的有效率暫時無法評估（Not estimated, NE）。 單從保護率上來說，國藥北生所的疫苗確實要高于科興，但是科興的保護率已經(jīng)不低了。要知道，我們每年接種的流感疫苗的保護率往往還不到50%，有些年份更是只有20%-30%，但仍然不影響它的價值。

3

重組蛋白疫苗

中國科學(xué)院微生物研究所與智飛生物聯(lián)合研發(fā)的重組蛋白疫苗（CHO細(xì)胞）在中國國內(nèi)緊急使用獲得批準(zhǔn)，成為國內(nèi)第四款獲批緊急使用的新冠病毒疫苗，也是國際上第一個獲批臨床使用的新冠病毒重組亞單位蛋白疫苗。

據(jù)悉，該疫苗已于去年10月完成I、II期臨床試驗。結(jié)果顯示，該疫苗全程接種后，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，符合亞單位疫苗不良反應(yīng)小的特點。

接種3劑次疫苗后97% 的人可以產(chǎn)生中和抗體?？贵w的幾何平均滴度（GMT）達(dá)到102.5，超過新冠康復(fù)病人血清中和抗體水平。

安全性方面，大多數(shù)入組者沒有觀察到不良反應(yīng)或者為輕度或中度的不良反應(yīng)，是紅腫、注射部位疼痛、瘙癢等，為重組蛋白疫苗接種后常見反應(yīng)。沒有疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良事件發(fā)生。

可惜的是，目前3期臨床進展雖然順利，但是詳細(xì)數(shù)據(jù)尚未披露。

印度疫情的嚴(yán)重程度，不僅帶崩了周邊的國家，更是影響著全球的疫情。

現(xiàn)在的我們?nèi)匀荒軌蛘５墓ぷ鳌⑸?、出行，離不開國家一直以來的嚴(yán)防死守和努力。越是在這樣的時刻，越不能放松警惕。

針對新冠病毒，現(xiàn)在最有效的防控方式肯定是疫苗，不信大家可以看看以色列的數(shù)據(jù)，全球疫苗接種率第一高的國家，目前每日新增患者斷崖式的下跌。

我國提供了多樣的疫苗方案，雖然保護率上各有千秋，但是都不失為一種有效的防控方式。