糖尿病患者除了要血糖和糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo),還有4個(gè)指標(biāo)要注意不要超標(biāo),否則并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。 血糖波動(dòng)大容易造成糖尿病人器官的損傷。如空腹血糖多次檢查正常,而糖化血紅蛋白水平始終很高,這就說明,該患者餐后或者其他時(shí)間段的血糖是高的。另外,經(jīng)常發(fā)生低血糖,也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)大,難以穩(wěn)定下來。血糖波動(dòng)大的糖尿病患者要多監(jiān)測血糖,通常是1天測7-8個(gè)點(diǎn)的血糖,即三餐前后加上睡前,必要時(shí)測凌晨2:00-3:00的血糖。糖尿病病人有一半以上的人同時(shí)血壓高,高血壓會(huì)使糖尿病人的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如心血管病、腦卒中、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。血壓需低于130/80mmHg,老年患者血壓需低于150/90mmHg。大約3/4的糖尿病病人有血脂異常。血脂異常會(huì)引起糖尿病血管病變風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病患者的低密度脂蛋白(LDL-C)要低于2.6 mmol/L,總膽固醇(TC)要低于1.7 mmol/L。體重嚴(yán)重超標(biāo)的糖尿病人,尤其是肚子大(腹型肥胖)的人,胰島素抵抗加重,多種疾病危險(xiǎn)性加大,應(yīng)通過減少營養(yǎng)攝入、加大鍛煉降低體重。腰圍男性應(yīng)小于90厘米、女性應(yīng)小于85厘米。 除了定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,一般糖尿病人至少需定期做以下檢查,以排除或早發(fā)現(xiàn)、早采取措施防治糖尿病并發(fā)癥,是否需要更多項(xiàng)的檢查和具體情況需遵醫(yī)囑。4.尿常規(guī),尿白蛋白/尿肌酐,血肌酐/尿素氮,每年一次9.足:足背動(dòng)脈搏動(dòng),每年四次10.神經(jīng)病變的相關(guān)檢查,每年一次
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