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57歲女性，表現(xiàn)為急性意識(shí)模糊。CT掃描可見(jiàn)左側(cè)腦出血，MRI證實(shí)鄰近的海綿狀畸形（CM），伴復(fù)雜的發(fā)育性靜脈異常（DVA）并連續(xù)出血（圖A-C）。數(shù)字減影血管造影顯示動(dòng)靜脈畸形（AVM）引流入DVA（圖，D-F）。DVA通常是良性病變，多與CM相關(guān)，罕與AVM相關(guān)。同時(shí)出現(xiàn)這3種畸形非常罕見(jiàn)。當(dāng)需要消除AVM時(shí)，保留DVA流出是至關(guān)重要的。我們對(duì)靜脈系統(tǒng)和DVA在血管畸形發(fā)生中的作用的理解不斷演變。 （圖：A：左側(cè)大腦半球出血；B-C：MRI/MRA提示CM[箭]和DVA[箭]；D-E：基底節(jié)AVM[箭]伴巢內(nèi)動(dòng)脈瘤[intranidal aneurysm，箭]，可能是出血的來(lái)源；F：3D血管造影顯示DVA有較小的靜脈[實(shí)箭]和一較大的收集靜脈[虛箭]；AVM=動(dòng)靜脈畸形；CM=海綿狀畸形；DVA=發(fā)育性靜脈異常） [參考文獻(xiàn)] Larson AS, Cloft H, Carabenciov ID, Lanzino G. Teaching NeuroImages: The Venous System and Developmental Venous Anomalies: Drivers of Vascular Malformations? Neurology. 2021 Feb 9;96(6):e960-e961.
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