胬肉攀睛癥多以“肺實肝虛”(審視瑤函)或“心肺風熱”(中醫(yī)眼科學講義)論治,療效較緩,手術割治,又易復生。臨床按心經(jīng)實熱,移注肺肝、用清心宣肺肝之郁熱合活血散風,治療一例,而獲速效,雖屬偶然,仍可引玉,現(xiàn)報道如下: 王某,男,45歲,1964年10月8日初診。右目胬肉數(shù)月,用青霉素治療一周,病勢不減,反而激增,其胬肉肥大紅腫,赤脈如縷,充盈怒張,逐漸向瞳神處伸展,近日橫貫氣輪,侵及風輪,已近瞳神,有遮蓋瞳神之勢?;寄看蟊{多眵,疼痛而癢,雖畏光流淚,但感干澀不適。舌質紅,苔薄黃,脈數(shù)。良由心經(jīng)實熱,肺肝郁熱,上蘊目睛,經(jīng)絡氣血壅滯所致。擬清心宣肺肝之郁熱合活血化淤、散風祛翳之劑: 生地黃12克,赤芍9克,當歸尾6克,桑白皮9克,薄荷6克,蒺藜9克,蟬蛻9克,黃連9克,荊芥穗6克,木賊6克,丹皮6克,草決明9克。每晚服溫一劑,連服兩劑,紅腫胬肉盡退,余癥亦隨之而消,其效之速,令人愕然。隨宗前方,又進三劑,鞏固療效,觀察六個月,末見復發(fā)。 胬肉攀睛由大內眥起病,赤淤胬起,橫貫氣輪,向瞳仁發(fā)展,《審視瑤函》云: “此癥多起氣輪,有脹如肉,或如黃油,至后漸漸厚而長積,赤淤胬起如肉”。如蝕瞳仁,則致目盲,其發(fā)病,除風塵、煙沙刺激外,多與恣嗜五辛、酒漿,或過勞恣欲,以致心經(jīng)實熱,循經(jīng)注肺,移熱于肝相關?!豆沤襻t(yī)統(tǒng)·胬肉攀睛》云: “此因心肺二經(jīng),火邪沖目,至有內眥肉息,漸起攀睛,久而不退,必定失明”。《銀海指南·心經(jīng)主病》亦云: “若心經(jīng)火邪盛而刑肺,為大眥胬肉攀睛”。心脈注 于肺,心火盛可傳熱于肺,《醫(yī)學入門·內外眥屬心與小腸》云: “胬肉攀睛······多年肝熱所沖’’。肝脈通于心,心火盛亦可移熱于肝,目為肝之外候,劃分五輪,大眥血輪屬心,氣輪應肺,風輪應肝,心系系于目,肺肝亦應于目。心火盛蒸于目之內眥血輪,血熱相壅,胬肉遂起,依次蝕于肺主之氣輪,肝主之風輪。故本病之起,心經(jīng)實熱是其本,肺肝之熱是其標,施治首清心火,次宣肺肝之郁熱,如鍋底之去薪,以除熱源,散風以除自之郁熱,活血化淤以清翳肉,二者治其標,標本同治,直達病所,胬肉焉不速除。 |
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