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血壓多高會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害，主要取決于血壓具體水平、年齡、具體靶器官損害情況等綜合因素。首先，血壓是指人們血管內(nèi)的血液對(duì)血管壁的壓力，是保證各個(gè)臟器能正常灌注的一種生理現(xiàn)象，只有保證一定的血壓數(shù)值，各個(gè)臟器才不會(huì)發(fā)生缺血缺氧。但這個(gè)血壓數(shù)值必須保持在一定范圍內(nèi)才行，超過(guò)一定的數(shù)值就就可能對(duì)人體造成不良影響。成人理想的血壓是收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80mmHg，正常血壓是90mmHg<收縮壓<140mmHg、60mmHg<舒張壓<90mmHg。循證醫(yī)學(xué)表明，如果血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90mmHg，就可能對(duì)人體產(chǎn)生危害，所以科學(xué)家們就人為的把140/90mmHg定為高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（美國(guó)AHA定為130/80mmHg）。但即使超過(guò)140/90mmHg，比如維持在150/95mmHg左右的血壓，對(duì)血管、靶器官的損害是緩慢進(jìn)展的，一般不會(huì)短期內(nèi)造成很大的影響，比如高血壓腎病的患者一般是在高血壓病10年左右發(fā)病。所以沒(méi)有靶器官損害的初發(fā)1級(jí)高血壓病（血壓<160/100mmHg）患者，也可以暫時(shí)不用藥，通過(guò)3~6個(gè)月的生活方式改善觀察血壓是否會(huì)降到正常。再如高血壓病患者在調(diào)整降壓方案過(guò)程中，血壓如果2~4周內(nèi)不達(dá)標(biāo)（但 <160/100mmHg），不必急于加大藥物。所以一般160/100mmHg以下的血壓，雖然長(zhǎng)期對(duì)人體有危害，短期內(nèi)一般問(wèn)題不大。如果血壓超過(guò)了160/100mmHg，是需要相對(duì)積極處理的，比如初發(fā)的高血壓病患者，也應(yīng)立即啟動(dòng)藥物降壓方案。如果血壓數(shù)值超過(guò)180/120mmHg，是一個(gè)高血壓急癥或亞急癥的情況，有可能短時(shí)間內(nèi)造成嚴(yán)重的心腦血管疾病，如腦出血、急性左心衰、急性腎功能衰竭等，是必須藥緊急處理的血壓。其次，血壓數(shù)值對(duì)人體的危害，還要結(jié)合年齡。通常情況下，隨著人們年齡的增長(zhǎng)，人們的血壓會(huì)隨著自身年齡的增長(zhǎng)有所增加，對(duì)于老年人特別是高齡老年人的血壓也不應(yīng)過(guò)于苛求，應(yīng)充分考慮老年人的耐受程度。近期發(fā)表在頂級(jí)國(guó)際心血管期刊《Circulation》的一篇文章的作者認(rèn)為，2017年AHA/ACC指南不考慮年齡，建議將所有高血壓患者的血壓降低至<130/80 mmHg是荒謬的。作者建議了一個(gè)簡(jiǎn)單的根據(jù)年齡的最佳血壓公式：最佳成人血壓水平應(yīng)該是（100+年齡/2）。最后，血壓具體數(shù)值對(duì)人體的危害還取決于靶器官已經(jīng)受損的情況，如果是高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的患者，一般血壓數(shù)值多要求相對(duì)嚴(yán)格些；而對(duì)于沒(méi)有靶器官損害的高血壓患者，血壓數(shù)值可適當(dāng)放寬。所以高血壓的控制目標(biāo)，在不同人群是不一樣的。
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