首先，黃帝曰：“余聞虛實(shí)以決死生，愿聞其情？”也就是，黃帝問(wèn)：我聽(tīng)說(shuō)根據(jù)疾病的虛實(shí)表現(xiàn)就可以預(yù)決死生，希望您能告訴我其中道理！岐伯曰：“五實(shí)死，五虛死?！币簿褪?，“五實(shí)”與“五虛”這兩種病形都可以致人死亡。黃帝又問(wèn)：“愿聞五實(shí)五虛？”就是黃帝想知道，什么叫做“五實(shí)”什么又叫做“五虛”？

岐伯解釋說(shuō)：“脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實(shí)。脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此謂五虛?！贬@段話說(shuō)的是，脈盛表明心受邪盛，皮熱表明肺受邪盛，腹脹表明脾受邪盛，二便不通則表明腎受邪盛，悶瞀表明肝受邪盛。這五種情況就叫做“五實(shí)”。另外，脈細(xì)是心氣不足的表現(xiàn)，皮寒是肺氣不足的表現(xiàn)，氣少是肝氣不足的表現(xiàn)，泄利前后是腎氣不足的表現(xiàn)，飲食不入則是脾氣不足的表現(xiàn)。這五種情況就這叫做五虛。