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潰瘍、出血、穿孔、癌變  我們都知道胃是人體的消化器官，中醫(yī)的“胃”也同樣有消化腐熟的作用，而“胃酸”就是胃液中分泌包含的“鹽酸”，通過其強腐蝕性，幫助食物消化腐熟，促進蛋白質(zhì)吸收利用。 胃酸的酸度是很高的，嚴格來說和硫酸、硝酸一樣都屬于強酸，直接和人體的任何部位接觸都會造成腐蝕潰爛，所以在人的部分消化性器官，尤其是胃內(nèi)有一層黏膜，來將這個肉質(zhì)器官與它里面發(fā)生消化作用的酸性液體分隔開來，以保證胃本身的安全和消化功能的正常進行。 胃黏膜與胃酸的平衡是很微妙的，如果因為飲食衛(wèi)生，刺激性食物（辛辣），煙酒不良習慣，細菌感染等情況長期的損傷，那么這個平衡就會被打破，胃黏膜就會由于這些原因出現(xiàn)破損時，強酸接觸到肉質(zhì)器官，該部位就容易被腐蝕，發(fā)生潰瘍，這就是胃潰瘍；置之不理，腐蝕透了，就是胃穿孔，也就是“胃”它漏了，食物殘渣，胃液胃酸什么的就會隨著穿孔泄露進入腹腔，在里面繼續(xù)感染發(fā)酵；長期胃內(nèi)平衡緩解的破壞也是誘發(fā)胃癌的一大因素。 急則治其標，緩則治其本，面對已然發(fā)生的急性病，其實治療方法不需要我多說，大家也知道：一方面抑制胃酸，防止過多造成更嚴重腐蝕；另一方面把這個黏膜漏洞補起來，把肉和酸重新隔離分開，對此我曾在傳統(tǒng)醫(yī)學的藥材庫中尋找著合適的答案。 在某次無意查閱資料的時候，一份1958年老雜志上的驗方吸引力我的注意，這個驗方就是我們今天要說的——烏及散，由烏賊骨（海螵硝）與白及配合組成的制酸止痛，斂血生肌的經(jīng)效驗方。  白及：胃黏膜的屏障修復劑 白及這味藥，我最原先是聽老人提起的，以前有些人在家里會種植它，一方面是因為它開出來的花好看，能當個“景”；另一方面在以前冬天，人們采暖設備不好的時候，面對手足皸裂，用白及粉加上豬油做成軟膏，可以進行治療。 在中藥學里面，白及是我們常用的一個收斂止血藥，最早可見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，那個時候人們就發(fā)現(xiàn)它對于惡瘡、敗疽和一些死肌的治療作用。在目前的臨床中，我們喜歡把它作為“肺胃出血”尤其是“胃出血”的一個止血斂瘡藥物使用，因為目前的這個肺部的結(jié)核病的一些個咳血相對來說比較少見，能夠在我們中醫(yī)臨床上碰到使用的更少。 關于具體到今天的胃潰瘍，胃穿孔，胃出血等疾病，在白及的應用上面有三點優(yōu)勢： 首先，就是我們說的白及作為一個收斂止血藥物，可以收斂肺氣，能夠通過口服來增強傷口處血液的凝固，減少血液的外滲，能夠有效的減少潰瘍穿孔處的血管的出血。 其次，其性黏澀，見過白及粉的人應該知道其物理顆粒非常的細膩，也還有許多黏性很強的粘液質(zhì)，能夠?qū)兊谋砻嫘纬梢粚颖Ｗo膜，或者說對我們上面所說的胃黏膜的破損進行修復，曾經(jīng)有相關的動物實驗將麻醉犬胃小彎及十二指腸第一部前壁各人工穿一個直徑1cm左右的孔，灌入白及粉9g，然后觀察狗的腹腔內(nèi)并未有胃內(nèi)容物的泄漏，白及粉在胃內(nèi)穿孔處形成一定厚度的膠狀膜，使穿孔堵塞，這對于許多胃穿孔的治療是一個非常好的借鑒。 最后，白及有生肌之效，在前兩方面又止血又形成粘膜保護的過程中，對于受傷的部位能夠進行生肌，對已經(jīng)形成潰瘍或者穿孔的部位，加速進一步的愈合。 可以說白及粉相對于西醫(yī)的黏膜修復藥，有過之而無不及，在臨床上能取得較好的療效，可以說是這個驗方里面的君藥或者是主要的作用成分。  烏賊骨：胃酸出血中和之佳品 除去對已受傷的黏膜進行修復，減少胃酸的刺激也是治療非常重要的一點，這個時候海螵蛸也就是烏賊骨的作用就體現(xiàn)出來了，其實除去烏賊骨，瓦楞子、牡蠣、海蛤殼等也有這個作用，這是我們初中化學的一個很簡單的知識，鹽酸可以和碳酸鈣等發(fā)生反應，起到一個抑制酸性的作用。 除去這個基本的物理現(xiàn)象以外，本身烏賊骨也有一個收斂止血和收濕斂瘡的作用，能夠配合白及對于出血部位進行修復和止血。而且見過烏賊骨的朋友們應該也知道，相對于瓦楞子、海蛤殼等，烏賊骨質(zhì)地更輕松一點，比較細膩，也容易粉碎，相對更好的利用。 了解完兩個藥相對的作用，關于這個配伍的加減，大家也應該就掌握了，平常使用可以烏賊骨和白及1:1打粉，每次服用3-5g即可，如果希望制酸的作用更強，可以增加烏賊骨的量，當然也可以配合一些瓦楞子、牡蠣等等。如果希望這個胃黏膜的修復，生肌斂瘡更好一些，可以增加白及的量，也可以配合一些三七、白術等等。  根據(jù)上次培訓那位民間中醫(yī)的經(jīng)驗來講，烏賊骨＋白及＋三七效果頗佳，三七也能夠化瘀活血，祛瘀生新，而且還能夠補虛，當然價格也是比較貴一點的。把這個散劑作為一種成藥，再配合上一些個中藥方劑的使用，對于一些胃炎、胃潰瘍、胃出血，胃穿孔，十二指腸潰瘍等能起到協(xié)同治療比較好的效果。 今天和大家分享的這個方子，相對于它驗方的治療功效來說，一些配伍思路更值得思考：關于一些中藥，除了本身的固有作用以外，其物理特性的運用也應該加以配合，更加真正的做到藥盡其用，例如上文所說的豬油或者是用新鮮的山藥或者棗汁或者是荷葉蒸飯等等作為賦形劑或者粘合劑，既有其中藥功效在里面蘊藏，也有其能夠作為賦形劑或者粘合劑的特點和物理特性，這一點是不能忽略的。  |
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