好的醫(yī)生永遠(yuǎn)是需要細(xì)致的觀察能力和創(chuàng)造力，對(duì)待不同的病人能有不同的方法，因人而異，因病制宜。

       很多肝硬化腹水的患者都開(kāi)始使用肝搭橋這種治療方案。這個(gè)肝搭橋手術(shù)很復(fù)雜，危險(xiǎn)程度很高，即便成功，后期還要腎透析幫助排腹水，基本上就是一個(gè)天坑，花錢如無(wú)底洞，不知道是誰(shuí)開(kāi)的頭?!    但我始終認(rèn)為這是不得已而為之的救急手段，而不是長(zhǎng)期的治療方法。冒然進(jìn)行搭橋是完全不負(fù)責(zé)任的做法。 肝硬化腹水確實(shí)是個(gè)很棘手的問(wèn)題，但不能因棘手就選擇抄近道。

       在中醫(yī)上：這種病癥屬于“膨脹”，后期主要分為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝腎陰虛型，

                        通過(guò)辨證施治，重在利尿，增強(qiáng)對(duì)頑固性腹水的功效。

       案例：之前門診來(lái)了一個(gè)肝硬化腹水的患者，大概50多歲年紀(jì)，吃了6年藥，做過(guò)手術(shù)抽過(guò)水，身體越來(lái)越差，能感覺(jué)到他身上的暮氣與想要放棄的想法；

                 一番檢查發(fā)現(xiàn)其腹壁青筋顯露，面色晦暗，疲倦懶言，氣促不能平臥，尿少色黃，雙下肢浮腫。

                 平常的聯(lián)合利尿劑、肝胺都沒(méi)什么效果。

                 于是我給開(kāi)了個(gè)方子：豬苓、茯苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝，加丹參、鱉甲、茵陳。

                           丹參----則活血祛瘀，通經(jīng)止痛，緩解病人的瘡瘍腫痛。

                           鱉甲----能滋陰潛陽(yáng)，退熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié)，益補(bǔ)患者氣血。

                          茵陳----既可配合五苓散祛濕利尿，又能疏肝利膽退黃，

                                      臨床用五苓散加茵陳治肝炎、肝硬化腹水取效者，不在少數(shù)。

                 進(jìn)程：患者拿著方子用了一周，尿量增多，腹水明顯減輕了很多，其他并發(fā)癥也逐漸消失；持續(xù)用這個(gè)方子調(diào)理了大概兩個(gè)月，再?gòu)?fù)查肝功四項(xiàng)、代謝四項(xiàng)等均正常。

                           如果后期控制得當(dāng)，正常工作生活完全沒(méi)有問(wèn)題。