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      晚期肺癌(NSCLC)一線治療新方案!BMS明星免疫組合Opdivo+Yervoy+有限化療方案:2年生存率38%!

       子孫滿堂康復(fù)師 2021-05-25

      2021年05月24日訊 /生物谷BIOON/ --百時(shí)美施貴寶(BMS)近日公布了抗PD-1療法Opdivo(歐狄沃,通用名:nivolumab,納武利尤單抗)聯(lián)合抗CTLA-4療法Yervoy(ipilimumab,易普利姆瑪)及含鉑雙效化療一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)3期CheckMate-9LA研究的最新數(shù)據(jù)。

      結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)2年的隨訪,與單用4個(gè)周期化療相比,Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療方案顯示出持久的生存益處,總生存期(OS)和無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)持續(xù)改善、緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)延長(zhǎng)。特別是,這種基于雙重免疫療法的聯(lián)合治療方案,在關(guān)鍵亞組患者中顯示出臨床益處,無(wú)論P(yáng)D-L1表達(dá)水平或組織學(xué)如何。

      CheckMate-9LA研究調(diào)查員、德國(guó)肺研究中心Grosshansdorf肺診所醫(yī)學(xué)博士Martin Reck表示:“盡管在晚期非小細(xì)胞肺癌的治療方面取得了相當(dāng)大的進(jìn)展,但大多數(shù)患者仍然無(wú)法長(zhǎng)期存活。CheckMate-9LA試驗(yàn)的目的是將Opdivo—+Yervoy雙重免疫療法在其他3期試驗(yàn)中所證實(shí)的持久益處與短療程化療結(jié)合起來(lái),以幫助早期控制癌癥?,F(xiàn)在,經(jīng)過(guò)2年的隨訪,我們繼續(xù)看到這種方法的前景,與單純化療相比,接受Opdivo+Yervoy+有限療程化療的患者,顯示出持續(xù)的生存改善?!?/div>

      Opdivo+Yervoy(OY組合)是獲得監(jiān)管批準(zhǔn)的第一個(gè)也是唯一一個(gè)雙重免疫療法。Opdivo+Yervoy是2種免疫檢查點(diǎn)抑制劑的獨(dú)特組合,具有潛在的協(xié)同作用機(jī)制,針對(duì)2個(gè)不同的檢查點(diǎn)(PD-1和CTLA-4),以互補(bǔ)的方式發(fā)揮作用,幫助機(jī)體摧毀腫瘤細(xì)胞。截至目前,Opdivo+Yervoy組合療法已獲批6種癌癥的7個(gè)治療適應(yīng)癥(黑色素瘤、腎細(xì)胞癌、結(jié)直腸癌、肝細(xì)胞癌、非小細(xì)胞肺癌、惡性胸膜間皮瘤)。

      迄今為止,Opdivo+Yervoy聯(lián)合療法在6項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)中顯示總生存期(OS)有顯著改善:非小細(xì)胞肺癌(CheckMate-227,CheckMate-9LA),轉(zhuǎn)移性黑色素瘤(CheckMate-067),晚期腎細(xì)胞癌(CheckMate-214),惡性胸膜間皮瘤(CheckMate-743),食管鱗狀細(xì)胞癌(CheckMate-648)。

      百時(shí)美施貴寶副總裁兼胸部腫瘤開(kāi)發(fā)主管Abderrahim Oukesou醫(yī)學(xué)博士表示:“我們研究轉(zhuǎn)移癌的目的是進(jìn)一步提高生存率,幫助確診為晚期非小細(xì)胞肺癌等癌癥患者生存的更久。在今年的ASCO會(huì)議上,我們將展示來(lái)自多項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)的結(jié)果,這些試驗(yàn)顯示了Opdivo與Yervoy聯(lián)合治療不同類型癌癥的顯著持久性。我們感到鼓舞的是,來(lái)自CheckMate-9LA的數(shù)據(jù)顯示,這種獨(dú)特的治療方法在一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌方面在隨訪2年時(shí)仍有顯著的益處。”

      CheckMate-9LA是一項(xiàng)全球多中心、隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽研究,由小野制藥與百時(shí)美施貴寶合作開(kāi)展,評(píng)估了Opdivo+Yervoy+含鉑雙藥化療(2個(gè)周期)聯(lián)合治療方案、含鉑雙藥化療方案一線治療不可手術(shù)切除的、晚期或復(fù)發(fā)性NSCLC患者,而不考慮PD-L1表達(dá)和組織學(xué)。研究中,試驗(yàn)組接受Opdivo(360mg,每三周一次,Q3W)+Yervoy(1mg/kg,每六周一次,Q6W)+化療(2個(gè)周期),治療長(zhǎng)達(dá)兩年,或直至疾病進(jìn)展或不可接受的毒性。對(duì)照組接受化療(多達(dá)4個(gè)周期)之后是可選的培美曲賽維持療法(如果符合條件),治療直至疾病進(jìn)展或毒性。主要終點(diǎn)是意向性治療(ITT)群體中的總生存期(OS),次要終點(diǎn)包括無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、總緩解率(ORR)和根據(jù)生物標(biāo)志物的療效評(píng)估。

      此次公布的2年隨訪結(jié)果顯示:接受Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療治療的患者中,有38%的患者在2年時(shí)仍然存活,而僅接受化療的患者中,這一比例僅為26%。此外,主要終點(diǎn)總生存期(OS)方面,2個(gè)組中位OS分別為15.8個(gè)月(Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療組)、11.0個(gè)月(化療組)(HR=0.72,95%CI:0.61-0.86)。

      隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療方案具有的臨床意義的治療益處,在全部關(guān)鍵亞組均繼續(xù)維持,包括:PD-L1表達(dá)<1%和≥1%,鱗狀和非鱗狀組織學(xué),中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。

      此外,Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療方案在次要終點(diǎn)(包括無(wú)進(jìn)展生存期[PFS]和總緩解率[ORR])以及探索終點(diǎn)(如緩解持續(xù)時(shí)間[DoR])方面顯示出持續(xù)的改善:(1)PFS方面,2年時(shí),Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療方案與單純化療相比,將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了33%(HR:0.67;95%CI:0.56-0.79)。(2)ORR方面,Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療方案與單純化療相比,病情緩解的患者比例更高(38% vs 25%)。(3)DoR方面,Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療方案的DoR增加到13.0個(gè)月,而單純化療的DoR增加到5.6個(gè)月。

      經(jīng)進(jìn)一步隨訪,未觀察到新的安全信號(hào)或治療相關(guān)死亡。在接受Opdivo+Yervoy+2個(gè)周期化療的患者中,有48%的患者出現(xiàn)3級(jí)或4級(jí)治療相關(guān)的不良事件,在接受化療的患者中,有38%的患者出現(xiàn)3級(jí)或4級(jí)治療相關(guān)的不良事件。(生物谷Bioon.com)

      原文出處:Opdivo (nivolumab) Plus Yervoy (ipilimumab) with Two Cycles of Chemotherapy Demonstrates Durable Overall Survival vs. Chemotherapy at Two Years in First-Line Non-Small Cell Lung Cancer in Phase 3 CheckMate -9LA Trial

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