李師傅，臉色越來越難看，沒有光澤，皮膚粗糙，顏色晦暗，鼻子頭發(fā)紅、血管明顯，表情木訥，手掌發(fā)紅......

我告訴他：老李，要去查查體了，感覺您最近狀態(tài)不好？

李師傅呵呵，勉強(qiáng)地笑了一下，沒搭理我。

半年后李師傅因為肝硬化晚期走了......

李師傅當(dāng)時50歲，妻子在銀行上班，老岳父是位老干部，因為年齡太大，有心臟病，需要長期在醫(yī)院住院調(diào)養(yǎng)。李師傅的妻子就讓李師傅辭職在醫(yī)院專門照顧老岳父；妻子讓李師傅辭職的另一個原因是，李師傅長期大量喝酒，基本上一日三餐都得喝酒，已經(jīng)無法正常在單位工作。最后沒辦法就讓他辭職，專門在醫(yī)院照顧老人。

老人最后還在醫(yī)院住院，可是李師傅離世了。李師傅從20來歲就開始喝酒，最后養(yǎng)成了一日三餐可以沒有飯，但必須有酒。每天最少喝八兩到一斤，從不間斷；查房的時候遇到李師傅，滿身的酒味。

我當(dāng)時看到李師傅全身的表現(xiàn)，讓他去查體，就是懷疑他的肝出現(xiàn)問題了，一方面他長期喝酒，一方面他的表現(xiàn)就是肝不好的表現(xiàn)。但是李師傅當(dāng)時已經(jīng)長期酒精麻醉，不善交流，或者說病情到了不可逆轉(zhuǎn)期，他也戒不了酒，就破罐子破摔了。

長期喝酒，尤其像李師傅這樣的長期酗酒的人，最先傷害的就是肝臟，其次還會傷害全身血管，引起高血壓、高血脂，誘發(fā)急性胰腺炎，誘發(fā)心肌病，誘發(fā)心腦血管疾病等等危害。

酒精是通過肝臟代謝的，酒精在肝臟代謝的同時，會損傷肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞膜表面的脂質(zhì)成分過度氧化，從而破壞了肝細(xì)胞膜。慢慢地就引起脂肪在肝臟沉積，形成酒精性脂肪肝，下一步就會肝臟纖維化，最終形成肝硬化。酒精是肝臟的損傷是長期的，喝酒越多，喝酒時間越長，對肝臟的損傷越大。李師傅從20幾歲開始，幾乎天天喝酒，而且每天喝得不少，所以最終50來歲，因為肝硬化離世，也是能想象到的。

肝硬化會有哪些表現(xiàn)？

和很多疾病一樣，肝硬化初期，也沒有明顯的癥狀，初期有10-20%的肝硬化患者，沒有任何特殊不適。大部分人肝硬化初期，會出現(xiàn)食欲減退、消瘦、無力、腹瀉等等表現(xiàn)。李師傅本身每天喝酒，也不好好吃飯，本身就會無力、本身也逐漸消瘦、本身就不想吃飯，所以李師傅在肝硬化初期并沒有及時發(fā)現(xiàn)，酒精已經(jīng)麻醉了他。

隨著肝硬化病情的進(jìn)展，可能還會出現(xiàn)：

1、肝掌，也就是手掌大小魚際處皮膚出現(xiàn)片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。李師傅就有明顯的肝掌。

2、面色晦暗，臉色無光，皮膚粗糙干燥、沒有彈性。李師傅就是這臉色，而且50來歲就有很多老年斑。

3、面部或鼻尖毛細(xì)血管明顯，李師傅的鼻頭發(fā)紅，血管明顯。

4、蜘蛛痣，胸部、肩部及上肢等部位有紅痣，痣有一個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態(tài)似蜘蛛。

5、黃疸，患者鞏膜黃染，黏膜、皮膚等也會發(fā)黃。

6、其他癥狀，腹水、牙齦出血、流鼻血、月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、下肢水腫、尿少、脾大、發(fā)熱、胸水、肝性腦病、肝大脾大等等表現(xiàn)。

如何發(fā)現(xiàn)肝硬化？

肝硬化最常見的原因是慢性肝炎，其次是長期酗酒，還有慢性脂肪肝等等；對于這部分人群，要定期查體，主要做腹部B超，如果有肝硬化，腹部B超會發(fā)現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液等等表現(xiàn)。當(dāng)然腹部CT也能明確肝硬化。

預(yù)防是最好的治療：

我們科普的最終目的是告誡大家要預(yù)防為主，尤其是要戒煙或限酒。關(guān)于任何喝酒對身體有好處的報道都是謠言，更多的證據(jù)都證明長期喝酒尤其長期酗酒會導(dǎo)致很多疾病，會縮短壽命。

酒要少吃，事要多知，能不能就別喝，萬不得已要喝，一定要少喝！

酒可以是別人花錢買的，但命是自己的！

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】