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      尿液出現(xiàn)這些變化,有可能是腎不好的“提醒”!要排除腎病

       田園漫步168 2021-05-25

      腎臟最基本的功能就是生產(chǎn)尿液,通過尿液把人體的代謝產(chǎn)物、廢物、毒素等等排除體外。當(dāng)腎臟衰竭,就得去醫(yī)院每周2次的透析,血液透析就相當(dāng)于人工腎臟,把體內(nèi)的“尿液”,通過機(jī)器排除體外。

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      腎臟有重吸收功能,保留蛋白質(zhì)、粒子、葡萄糖,從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡;腎臟還能生成腎素、促紅素、前列腺素、維生素D等等。

      當(dāng)身體出現(xiàn)哪些“信號”,我們應(yīng)該去查查腎臟了?腎臟和很多臟器一樣,當(dāng)一些疾病初期,有時(shí)候,都是潛在的,我們身體并不會直接表現(xiàn)出來,當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)一些表現(xiàn),說明問題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

      一、尿少、夜尿多、泡沫尿、血尿:

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      腎臟是形成尿液的臟器,當(dāng)尿少的時(shí)候,首先要懷疑是腎臟出來問題。我們正常人一天一夜的尿量大概1500ml,當(dāng)我們?nèi)?4小時(shí)尿量少于400ml叫少尿,少于100ml那就是無尿很嚴(yán)重的階段了。當(dāng)出現(xiàn)尿少的時(shí)候一定要去醫(yī)院檢查。

      夜間尿量如果大于全天尿量的30%,這時(shí)候稱之為夜尿增多,可能是腎小管損傷,這時(shí)候也需要去醫(yī)院查查。當(dāng)然男性前列腺問題,也可能會引起夜尿增多。

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      泡沫尿,也要小心腎病,如果多次小便都會出現(xiàn)長時(shí)間的泡沫,那么一定要去醫(yī)院檢查,一般是先化驗(yàn)一個(gè)尿常規(guī),看看到底有沒有尿蛋白。高血壓性腎病、糖尿病腎病、腎衰、腎病綜合征、腎炎、狼瘡腎、紫癜腎,腎動脈栓塞等都可能出現(xiàn)尿蛋白

      尿蛋白:正常尿液中一般沒有蛋白,一旦出現(xiàn)尿蛋白,極有可能就是腎臟出了問題。所有懷疑腎病的人都必須化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),大部分腎病的尿液都有蛋白。隨著尿蛋白的增加,一些人的尿液就會出現(xiàn)泡沫,所以長期泡沫尿需要進(jìn)一步檢查腎臟。

      一般情況尿蛋白(-),當(dāng)尿常規(guī)檢查(+)說明你熬夜有蛋白,如果是(++)(+++)(++++),那就數(shù)目蛋白尿越來越嚴(yán)重,腎臟情況越來越重。這種檢查叫定性檢查。

      正常尿液蛋白24小時(shí)<0.15g屬于正常;但24小時(shí)>0.15g屬于蛋白尿,當(dāng)≥3.5g就屬于大量蛋白尿。

      當(dāng)尿液有蛋白,基本上可以說是腎病確鑿的證據(jù),化驗(yàn)一次尿常規(guī)即可發(fā)現(xiàn)很大的問題。

      血尿:

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      血尿分為兩種,一種是肉眼可以看出來的類似“洗肉水”的尿液顏色,一般情況下,每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣,這叫“肉眼血尿”。

      還有一種尿液顏色正常,但在顯微鏡下可以看到紅細(xì)胞增多,離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬,或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,也就是“鏡下血尿”。

      血尿不一定就是腎病,比如泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、外傷、藥物等都可能會引起血尿;發(fā)現(xiàn)血尿也要進(jìn)一步檢查腎臟,排除腎臟疾病,比如無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿。

      二、浮腫

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      腎臟不好尿少,體內(nèi)水分不能有效排出,那么過多的水分停留在體內(nèi),就會浮腫。當(dāng)然浮腫不僅僅是腎病,還可能是心衰、肝病、營養(yǎng)不良、淋巴性質(zhì)等等。

      腎病浮腫一方面是腎小球?yàn)V過率下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導(dǎo)致水鈉滯留,組織間隙中水份滯留,此種情況多見于腎炎。另外當(dāng)尿蛋白增多,體內(nèi)蛋白過低,也會導(dǎo)致浮腫。

      腎病引起的浮腫,尤其是早晨明顯,組織疏松的部位,如眼瞼或顏面部、足踝部,病情進(jìn)展后會涉及到全身,腎病導(dǎo)致的負(fù)責(zé),常常用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。

      三、高血壓

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      高血壓和腎病可以說是歡喜冤家,高血壓長期不控制,會導(dǎo)致高血壓腎??;腎病反過來也會引起繼發(fā)性高血壓。統(tǒng)計(jì)顯示:70%以上的腎病都合并高血壓,且合并腎病的高血壓一般不好控制。

      年輕人發(fā)現(xiàn)高血壓,更要去排除腎病,排除腎病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。

      目前我國高血壓標(biāo)準(zhǔn),在準(zhǔn)確血壓計(jì)正確測量方法測量下,非同日3次血壓超過140/90mmHg,需要診斷高血壓。

      四、貧血貌

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      當(dāng)出現(xiàn)心慌、乏力、精神萎靡、面色蒼白等等情況下,要懷疑貧血。腎臟能夠分泌促紅素,

      當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題,也就是促紅素減少,那么紅細(xì)胞就會減少,就會出現(xiàn)貧血,進(jìn)而出現(xiàn)心慌、乏力、精神萎靡、面色蒼白、眼結(jié)膜蒼白、口唇蒼白、指甲蒼白等等貧血貌。

      總之,當(dāng)我們的尿液、尿量發(fā)生變化,或出現(xiàn)浮腫、高血壓、貧血貌的時(shí)候,一定要去醫(yī)院排除腎??!

      【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

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