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來源：林定坤工作室 作者：廣東省中醫(yī)院骨科 欒繼耀 審校：廣東省中醫(yī)院骨科 林定坤 侯宇 三十五歲的王女士下班買完菜，趕著騎車回家做飯。一個(gè)急剎車，不小心就把腰給扭了。 腰疼得厲害，不敢碰，不敢揉，彎不了腰，邁不開腿，走路只能一瘸一拐的。 王女士以為只要休息一下，疼痛就能緩解。 然而，躺在床上休養(yǎng)了幾日，情況仍不見好轉(zhuǎn)。 搖搖晃晃到了醫(yī)院，醫(yī)生讓拍片子，拿到檢查報(bào)告，上面卻寫著“未見異常”。 “怎么腰這么疼還未見異常，是不是報(bào)告出了問題？”王女士心想，趕緊拿著報(bào)告去找了醫(yī)生。 醫(yī)生在了解詳細(xì)情況后，耐心地向王女士解釋：“你這是腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位了，片子沒拍出來，但是治起來不難?！?/span> 連片子都拍不出異常的腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，究竟是什么呢？ 總的來說，腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位有急性和慢性的區(qū)分，基礎(chǔ)病因都是腰部各方的筋骨不協(xié)調(diào)，某一動(dòng)作的外力導(dǎo)致小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，或是扭傷了椎間盤。 急性損傷 （骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位示意圖） 慢性勞損 慢性的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，常見癥狀為反復(fù)的腰部慢性疼痛，容易出現(xiàn)反復(fù)扭傷等。這是因?yàn)檠考∪饩o張，力量耐力下降，腰椎受到的保護(hù)力不夠，久而久之，導(dǎo)致慢性的筋骨失衡，小關(guān)節(jié)失穩(wěn)，骨贅生成，形成慢性的疼痛。 由于這種小關(guān)節(jié)錯(cuò)位非常輕微，所以影像檢查基本無法捕捉，需要醫(yī)生細(xì)致的體格檢查，并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)與病人提供的詳細(xì)病史進(jìn)行診斷。 不全是它的鍋！ 急性的腰扭傷，可能是前文所提及的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，也能可能只是拉傷了肌肉。二者的初期癥狀都是痛得厲害，腰部活動(dòng)受限。 不同的是，肌肉拉傷往往痛有定處，有明顯的壓痛點(diǎn)，所造成的疼痛可以通過好好休息逐步緩解。而小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，往往表現(xiàn)為腰部僵硬，有時(shí)腰部拘于彎曲體位，不能屈伸活動(dòng)，活動(dòng)受限明顯，比較難找到壓痛點(diǎn)，疼痛也難以通過休養(yǎng)、敷藥等方式達(dá)到自行止痛的效果。只要錯(cuò)位的關(guān)節(jié)沒有得到糾正，即便急性疼痛有所緩解，也依然會(huì)殘留著腰部活動(dòng)時(shí)的疼痛，且這樣的疼痛將會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)存在。 那么，腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位應(yīng)該如何治療呢？ 腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的治療，關(guān)鍵在于通過手法進(jìn)行復(fù)位。 首先是診斷，依據(jù)病人外傷史，疼痛特點(diǎn)和僵硬體征，加上X線照片排除其他疾病。 有經(jīng)驗(yàn)的骨傷科大夫，可以通過觸診找到“痛點(diǎn)”，即關(guān)節(jié)錯(cuò)位點(diǎn)，以此作出定位定向的判斷，然后進(jìn)行手法調(diào)節(jié)。 一旦復(fù)位，效果立竿見影，患者的腰部能夠立即得到放松，幾分鐘內(nèi)癥狀體征消失。 手法復(fù)位，是高超的技術(shù)，也是醫(yī)術(shù)。首先要診斷，其次手法要輕巧到位，否則就可能是瞎整，越整越痛，或無效。 在日常生活中，做好腰椎的養(yǎng)護(hù)，能夠有效預(yù)防小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，保護(hù)腰椎健康。 01 挺腰端坐 首先，筋骨平衡，骨骼的正常序列需要健康、有力的肌肉來維持。而骨骼處于健康、生理的位置，也有利于保持肌肉的健康。 挺腰端坐的狀態(tài)下，脊柱處于直立狀態(tài)，最契合脊柱的生理狀態(tài)，對(duì)脊柱的損害能夠減少到最低。同時(shí)，挺腰端坐的座姿也能讓你的脊柱肌肉變得協(xié)調(diào)起來。 從中醫(yī)養(yǎng)生的角度來看，這是一種能夠扶陽(yáng)養(yǎng)氣的坐姿。 保持良好坐姿之余，要注意時(shí)常起身活動(dòng)、放松身體，避免久坐勞損。 活動(dòng)身體時(shí)，也要注意方法，切勿快速腰部發(fā)力或轉(zhuǎn)身，對(duì)腰椎造成損傷。 02 導(dǎo)引練功 “林定坤強(qiáng)筋健骨功法”對(duì)各年齡段人群的慢性筋骨病具有預(yù)防、治療和養(yǎng)護(hù)的效果。其中，由廣東省名中醫(yī)林定坤團(tuán)隊(duì)所編制的下肢練功動(dòng)作，對(duì)腰椎和膝關(guān)節(jié)大有益處。 下面就給大家分享兩個(gè)日常養(yǎng)護(hù)腰椎的練功動(dòng)作，大家可以在空閑時(shí)間堅(jiān)持練習(xí)，強(qiáng)化腰腹的肌肉力量和協(xié)調(diào)性。 仰臥凌空直蹬腿 1.平臥在床上，雙腳并攏，腳背勾起； 2.吸氣，一左一右交替蹬腿； 3.注意每一次蹬腿時(shí)均需保持膝關(guān)節(jié)最大程度伸直，以及腳背上勾； 4.保持平穩(wěn)呼吸，蹬腿結(jié)束后，緩緩放下，以雙腿與床面接觸不發(fā)出聲音為標(biāo)準(zhǔn)； 一左一右蹬腿為兩次動(dòng)作，早、晚各練100次，動(dòng)作熟練后，練習(xí)量可增加到早晚各連續(xù)練習(xí)兩百到三百次，每天共練習(xí)五百次。 曲髖屈膝收腹肌 1.平臥于床，雙腳并攏，腳背勾起； 2.吸氣，用力將雙腿伸直，抬高至于床面行程45-60度夾角，注意保持腳背勾起； 3.雙腿同時(shí)屈曲膝關(guān)節(jié)，用自身的腹部肌肉收縮，讓大腿盡量貼近肚皮，然后雙手環(huán)抱于腘窩后方，輕柔回拉大腿，使骶尾部離開床面。重復(fù)3次； 4.緩緩呼氣，伸直雙腿，保持勾腳背狀態(tài)緩緩放下，以雙腿與床面接觸不發(fā)出聲音為標(biāo)準(zhǔn)； 重復(fù)上述動(dòng)作，一吸一呼為1次動(dòng)作，早、晚各練20次。 熟悉后，可以逐漸增加練習(xí)次數(shù)，循序漸進(jìn)，持之以恒。   End |
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