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      董凱:談?wù)勎覍?duì)溫針灸的臨床體會(huì)

       源真 2021-05-25

      前幾日在針道傳承交流群里突然聊到溫針灸這個(gè)話題,雖未正面回答,因內(nèi)容較多,故今日擇寫一篇我對(duì)溫針灸的臨床體會(huì)。

      針灸,是針刺和艾灸的統(tǒng)稱,也是針法和灸法的結(jié)合?!搬樁痪模亩会槨苯圆粸榱坚t(yī)。所以,古人早就將針和灸視為一體,常相互為用??v覽古籍穴位記載最多的是針灸法是:“針幾分、留幾乎、灸幾壯”,還有灸不及針、針不及灸,先針后灸、先灸后針的記載。而今時(shí)所用之溫針灸即是針法和灸法的的相互為用。

      關(guān)于溫針灸的操作方法,使用注意事項(xiàng),大家可以查看教材。再此僅談本人對(duì)溫針灸的應(yīng)用體會(huì)和粗淺的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

      我在臨床上,溫針灸的使用已超百分之九十以上,比如頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎病、關(guān)節(jié)疼痛等痹癥,又諸如中風(fēng)先兆、面癱、頭痛、眩暈等疾病,同時(shí)包括內(nèi)外婦兒各科疾病,以及諸多虛寒證皆可使用溫針,我的病人也都知道我擅用此法。

      我為何如此喜用此法,下面談?wù)勎业恼J(rèn)識(shí)

      溫針灸,是先將針刺入人體穴位,然后將艾葉做成的艾柱,點(diǎn)燃之后,插入針柄的一種方法。

      為何我在臨床的使用率可以達(dá)百分之九十以上,因?yàn)闇蒯樉?,雖屬灸法之一,但可一名而效如三法。此三法為“針法、灸法、火針”。言而簡之則是溫針灸有針法、灸法、火針三種治法的共同功效。

      針法:

      針法在溫針灸的過程中,最先體現(xiàn),與針刺一樣,刺入穴位,得氣即施行補(bǔ)瀉手法,從而達(dá)到針灸補(bǔ)虛瀉實(shí),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整陰陽平衡的作用。再此,針法的技術(shù)要求較高,迎隨、捻轉(zhuǎn)、提插皆應(yīng)心中有數(shù),指下明了,方能醫(yī)病。

      關(guān)于手法可參考→名家針灸手法分享

      針法得灸法的相互為用,可增強(qiáng)溫通經(jīng)絡(luò)、溫補(bǔ)氣血之功。經(jīng)言:“血得溫則行,得寒則凝”,故針得灸法相配合,既能發(fā)揮針刺之作用,又能助針刺疏通經(jīng)絡(luò),溫散寒邪。根據(jù)穴位性質(zhì)不同,又可起到溫腎壯陽、溫補(bǔ)脾陽的補(bǔ)虛之功。如溫針灸關(guān)元、氣??纱笱a(bǔ)元陽,治療腎陽不足導(dǎo)致腰膝酸軟,四肢冰冷。溫針灸膻中可溫補(bǔ)心陽,治療心陽不振的胸痹。溫針灸中脘、足三里又可以溫陽益氣,治療脾胃虛寒引起的脾胃疾病。

      灸法:

      從專業(yè)角度來看溫針灸,溫針灸則屬于灸法的一種,灸法包含諸多艾灸方法,其一就是溫針灸。

      灸法在溫針灸使用中,與針法有很多相似之處。除了它能疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽散寒、活血化瘀等諸多功效以外,最大優(yōu)勢(shì)在于灸得針法而溫補(bǔ)之功甚速。通俗講,就是艾灸以針具為載體,除在局部可起到直接灸的功效外,還可使針體燒熱通過針身傳導(dǎo)致深層穴位,起到火針之功效。既有溫和灸,同時(shí)又載有火針之功,可見此法玄妙之處,盡在其中。

      火針:

      火針之法,迄今為止,當(dāng)屬國醫(yī)大師賀普仁教授為最,賀普仁教授獨(dú)創(chuàng)賀氏三通法,一直為吾輩臨床所用,且適應(yīng)癥也不斷擴(kuò)大。

      火針目前常用于外科疾病,以及諸多常規(guī)針刺而不能速效的疾病,火針之法,當(dāng)仁不讓。為何溫針灸會(huì)有火針之功效呢,火針具有借火助陽,溫通經(jīng)絡(luò),以熱引熱,行氣散毒之功。而溫針灸也是一樣,此火為艾火,乃純陽之火,將針燒熱傳致穴位。同時(shí)火針還有開門驅(qū)邪之功,此開門驅(qū)邪之功溫針不及火針之效卓。因溫針擅補(bǔ)與溫通經(jīng)脈,且針具皆是毫針為主,而火針則不然,針具屬于特制針具,針體粗大,且針后速取而不留針,火針則大開其孔,開門驅(qū)邪皆是因針具之殊同,針法之特殊而他法所不具備的。

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      因火針之特殊,病人見此針燒致通紅而刺入皮膚,遂心中多生畏懼之心,至今臨床用之較少。再此要感恩于賀普仁將火針之法,提煉火針精華而傳于后世。

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      總結(jié)

      綜以上幾點(diǎn)體會(huì),結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)可以得出,溫針灸既有針法,又有灸法,兩者相輔相成,而功效大增。與火針相比較而言,既有火針之功效,同時(shí)在虛寒證方面又優(yōu)于火針,火針則速刺快出,大開其孔,偏于實(shí)證。而溫針溫補(bǔ)而不瀉,時(shí)間上又可留針以侯氣。最大的優(yōu)點(diǎn),可消除火針對(duì)人所產(chǎn)生的畏懼心里。

      針灸補(bǔ)虛瀉實(shí),由來已久。歷代醫(yī)家皆視其手法如至寶而不傳。無外呼補(bǔ)瀉兩端。補(bǔ)瀉即補(bǔ)虛瀉實(shí)。溫陽散寒針法中,古有燒山火、灸法,今有鄭氏溫通法、賀氏火針法。皆屬針灸補(bǔ)火助陽之法。而溫針灸正是法于古而不拘泥于古。雖諸多醫(yī)家少有溫針灸之記載,但溫針灸之法確經(jīng)得起臨床驗(yàn)證。

      溫針灸,雖屬灸法之一。但此法能以一抵三,集針法、灸法、火針為一體。臨床為我所用。無不得心應(yīng)手。今錄于此,以供針灸愛好者共同探討。

      諸多疾病均可用此法,雖此法多用于虛證、寒證、痛證,如若辯證得當(dāng),實(shí)證、熱證亦可在合理配穴的基礎(chǔ)上用以熱引熱之法透熱外出,或者灸涌泉以引熱下行,或雖為熱證,因本寒郁久所化,用此法治本最妙。法在心中,不可拘泥。

      今不免于此,分享吾對(duì)溫針灸之體會(huì)。與各位針灸同仁共同探討,此內(nèi)容僅代表我個(gè)人觀點(diǎn)。如有不對(duì)之處,還望各位指正。

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      關(guān)于溫針灸的臨床應(yīng)用,今日暫舉一二,不多贅述,可關(guān)注公眾號(hào),更多精彩,會(huì)持續(xù)更新。董凱和您一起學(xué)中醫(yī)。

      聲明

      1、文章內(nèi)容僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),屬于個(gè)人臨床體會(huì),分享出來供通道商榷。非專業(yè)人士請(qǐng)勿試針,否則,本公眾號(hào)不承擔(dān)責(zé)任。

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