免疫療法是當(dāng)前癌癥治療領(lǐng)域最為成功的療法之一,其中免疫檢查點(diǎn)抑制劑(Checkpoint inhibitors)的臨床研究和應(yīng)用最為廣泛。通俗來(lái)說(shuō),免疫檢查點(diǎn)是免疫細(xì)胞生成的“剎車點(diǎn)”,能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以避免“誤傷”正常組織,當(dāng)這種效應(yīng)被腫瘤細(xì)胞利用時(shí),免疫檢查點(diǎn)抑制劑能夠解除這種調(diào)節(jié)作用,重新激活免疫細(xì)胞“御敵”。 令人振奮的是,康斯坦茨大學(xué)的免疫學(xué)家們開發(fā)了一種新型癌癥疫苗,在小鼠實(shí)驗(yàn)中能夠?qū)⒚庖咚幬锏男Ч?0%提升至75%。相關(guān)報(bào)告于當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月18日發(fā)表在《Nature》旗下子刊《Nature Communications》上。 關(guān)于免疫檢查點(diǎn)抑制劑療法在部分癌癥患者中效果不佳的原因,有觀點(diǎn)認(rèn)為,可能是由于免疫檢查點(diǎn)抑制劑所扮演的是“錦上添花”的角色,幫助機(jī)體延長(zhǎng)免疫應(yīng)答,而一旦免疫系統(tǒng)失去對(duì)腫瘤細(xì)胞的辨別能力,免疫檢查點(diǎn)抑制劑也就失去了生效的憑借。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),幫助免疫系統(tǒng)識(shí)破腫瘤細(xì)胞的“偽裝”十分重要。 樹突狀細(xì)胞(DC細(xì)胞)是功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞(APC),能夠高效地?cái)z取、加工處理和遞呈抗原,這也是讓免疫系統(tǒng)重新“覺(jué)醒”的關(guān)鍵。 因此,研究人員設(shè)計(jì)了一種靶向DC細(xì)胞的新型可降解粒子抗癌疫苗,該疫苗直徑為1微米,使用了已獲批用于人體的聚乳酸-羥基乙酸共聚物(PLGA)微米粒/納米粒,包裹腫瘤蛋白和GMP級(jí)別的免疫系統(tǒng)啟動(dòng)子Riboxxim。 在小鼠中,單劑量疫苗便可誘導(dǎo)DC細(xì)胞成熟增強(qiáng)腫瘤抗原呈遞效果,并促使抗原特異性CD8 + T細(xì)胞進(jìn)一步增殖,延長(zhǎng)免疫應(yīng)答至第8周。不過(guò),盡管免疫反應(yīng)強(qiáng)勁,卻并未引發(fā)血清細(xì)胞因子反應(yīng)和主要器官的組織學(xué)變化或損害,同時(shí)小鼠內(nèi)毒素水平低于0.5EU / ml,這進(jìn)一步證明了該疫苗的有效性和安全性。 當(dāng)然,“實(shí)戰(zhàn)”是檢驗(yàn)疫苗效果的最直觀形式。研究人員觀察了胸腺癌小鼠接種疫苗后體內(nèi)的免疫反應(yīng)及腫瘤進(jìn)展。生物發(fā)光成像分析顯示,從免疫反應(yīng)達(dá)到最大值后的第8天開始,小鼠體內(nèi)的腫瘤開始逐漸縮小。另外,這款疫苗能夠?qū)η傲邢侔?a >乳腺癌和黑色素瘤等多種腫瘤類型產(chǎn)生強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答,說(shuō)明該疫苗可能適用于多種癌癥。 更為重要的是,隨著人體免疫反應(yīng)的自然下調(diào),疫苗帶來(lái)的腫瘤抑制效果會(huì)逐漸減弱,但如果將疫苗與CTLA-4單抗這類免疫檢查點(diǎn)抑制劑結(jié)合使用,就能夠通過(guò)重啟CD28分子與APC細(xì)胞上B7分子的結(jié)合來(lái)激活免疫反應(yīng),延長(zhǎng)治療效果的持續(xù)時(shí)間。10只小鼠接受該治療方案后,體內(nèi)大腫瘤塊得以消除,并且有6只具有更顯著的存活率及完全緩解率。 該報(bào)告的資深作者、康斯坦茨大學(xué)免疫學(xué)系主任Marcus Groettrup說(shuō):“我們的研究表明,如果將這款可臨床應(yīng)用的癌癥疫苗與免疫檢查點(diǎn)抑制劑結(jié)合使用,能夠?qū)⒛[瘤小鼠的治愈比例提高到75%,長(zhǎng)期保護(hù)其免受腫瘤復(fù)發(fā)的影響,這將會(huì)對(duì)某些癌癥的免疫治療產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響?!?/div> 據(jù)悉,目前與該研究團(tuán)隊(duì)合作的一家荷蘭公司正針對(duì)由這款疫苗及免疫檢查點(diǎn)抑制劑形成的組合療法開展1期臨床試驗(yàn),從而挖掘該療法在人體中的效果。(生物谷Bioon.com)
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