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同型半胱氨酸是一項(xiàng)重要的健康指標(biāo)，與血壓、血脂、吸煙等健康指標(biāo)相比，同型半胱氨酸水平能更好的預(yù)測(cè)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 同型半胱氨酸 同型半胱氨酸是甲硫氨酸（即蛋氨酸）在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物，在體內(nèi)多種酶的作用下，它會(huì)進(jìn)一步分解為其他物質(zhì)，經(jīng)尿液排出體外或再次合成甲硫氨酸，使血漿同型半胱氨酸維持在相對(duì)恒定水平。甲硫氨酸廣泛存在于我們?nèi)粘z入的蛋白質(zhì)中，甲硫氨酸代謝產(chǎn)生的S-腺苷甲硫氨酸（SAM）被稱為活性甲硫氨酸，是體內(nèi)最重要的甲基供體，而甲基化反應(yīng)控制著DNA的合成和修復(fù)，同時(shí)甲基化也是解毒反應(yīng)的重要步驟。 甲硫氨酸循環(huán) 高同型半胱氨酸血癥 慢性疾病和衰老 高同型半胱氨酸血癥往往提示體內(nèi)蛋氨酸循環(huán)受阻及人體較低的甲基化水平，因此，可導(dǎo)致各種慢性疾病及衰老的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸水平預(yù)報(bào)心血管疾病的能力是膽固醇指標(biāo)的40倍。除心腦血管疾病外，目前已經(jīng)確定的與高同型半胱氨酸血癥相關(guān)的疾病有50多種，包括出生缺陷、糖尿病、癌癥、早老性癡呆癥（阿爾茨海默?。⒁钟舭Y、精神分裂癥、骨質(zhì)疏松癥等諸多疾病。同型半胱氨酸的平均水平是10個(gè)單位（1個(gè)單位=1μmol/L）。國(guó)外一項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，只要把同型半胱氨酸的水平從16個(gè)單位降低到6個(gè)單位，且保持在這個(gè)水平，就會(huì)使機(jī)體甲基化保持較高狀態(tài)，延緩細(xì)胞衰老，那么你將能使自己的壽命延長(zhǎng)10年。  導(dǎo)致同型半胱氨酸升高的因素 同型半胱氨酸水平與遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素相關(guān)。 基因缺陷 最重要的是亞甲基四氫葉酸還原酶蛋白編碼基因（MTHFR）缺陷。MTHFR主要作用是在葉酸代謝通路中將5,10-亞甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)化為具有生物學(xué)功能的5-甲基四氫葉酸。5-甲基四氫葉酸可以進(jìn)一步進(jìn)入甲基傳遞通路，通過(guò)同型半胱氨酸的重新甲基化轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸，從而間接為DNA及蛋白質(zhì)等甲基化提供甲基并且使血液中的同型半胱氨酸水平保持在一個(gè)較低的水平。MTHFR基因缺陷將導(dǎo)致機(jī)體多個(gè)基礎(chǔ)生化過(guò)程的紊亂，進(jìn)而引發(fā)多種病癥。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每10人中便有1人存在這種基因缺陷。 體內(nèi)葉酸等B族維生素、鋅、錳、硒、鉻、鎂及三甲基甘氨酸（TMG）等營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏會(huì)影響同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)，導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。天然葉酸廣泛存在于動(dòng)植物類食品中，尤以橘子、綠葉蔬菜及動(dòng)物的肝臟中含量比較多。中國(guó)人的飲食習(xí)慣是吃熟食，食物中的葉酸若經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間烹煮，可損失50%～90%，導(dǎo)致中國(guó)人普遍葉酸攝入不足。 有研究顯示，大量吸煙、酗酒、過(guò)多喝咖啡及長(zhǎng)期精神壓力大等，會(huì)干擾機(jī)體整體代謝，間接造成同型半胱氨酸升高。 降低同型半胱氨酸的方法 既然同型半胱氨酸過(guò)高對(duì)人體如此不利，那么有沒(méi)有降低體內(nèi)同型半胱氨酸的有效方法呢？答案是有，那就是改變不良生活方式、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充相應(yīng)的維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?，F(xiàn)將這些方法簡(jiǎn)述如下： 限制精制碳水化合物（如精米、精面），拒絕糖，吃血糖生成指數(shù)低的食物。 少吃含飽和脂肪的紅肉，多吃無(wú)污染魚(yú)和植物蛋白（如果對(duì)大豆制品不存在過(guò)敏或不耐受現(xiàn)象，則每周至少吃5次豆制品或豆類），多吃富含Ω-3脂肪的食物（如亞麻籽油或魚(yú)油補(bǔ)充劑）。 多吃蔬菜、水果（每天至少5類），每天攝入的蔬菜水果種類要有變化。 戒煙、限酒、限鹽、少茶，拒絕咖啡、含糖飲料和油炸食品。 每周至少5次有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次30～60分鐘。為自己減壓（如太極、瑜伽、冥想）。 要將同型半胱氨酸迅速降低并保持在6個(gè)單位以下，最快捷有效的方法是補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，如果存在MTHFR基因缺陷，則需要補(bǔ)充甲基化的葉酸。多種營(yíng)養(yǎng)素聯(lián)合使用，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)素的協(xié)同作用，可明顯提高治療效率，往往在補(bǔ)充幾周后就能取得預(yù)期效果。 7 食品強(qiáng)化也是另一個(gè)可行的方法。為了下一代的健康，避免葉酸缺乏對(duì)新生兒的不利影響，早在1998年，美國(guó)、加拿大等國(guó)家就進(jìn)行了面粉中的葉酸強(qiáng)化，目前全球有60多個(gè)國(guó)家進(jìn)行了強(qiáng)制性葉酸的強(qiáng)化。葉酸強(qiáng)化政策實(shí)施后，強(qiáng)化地區(qū)新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率明顯降低。我國(guó)目前還沒(méi)有強(qiáng)制的葉酸強(qiáng)化食品，只是自2010年開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)向育齡婦女推廣葉酸補(bǔ)充劑。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，備孕婦女從準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月開(kāi)始每天補(bǔ)充400微克葉酸，并持續(xù)整個(gè)孕期來(lái)預(yù)防葉酸缺乏。 國(guó)內(nèi)專家認(rèn)為，中國(guó)沒(méi)有推行葉酸強(qiáng)化食品，大眾沒(méi)有自覺(jué)從膳食補(bǔ)充劑中補(bǔ)充葉酸的習(xí)慣，血清葉酸水平低，血清同型半胱氨酸水平高，與原發(fā)性高血壓共同作用，是導(dǎo)致中國(guó)腦卒中發(fā)生率和死亡率居高不下的重要原因，中國(guó)應(yīng)重視和加強(qiáng)葉酸在防治心腦血管疾病方面的作用。 作者：徐果 |
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來(lái)自： 杭州老黃 > 《防血栓，中風(fēng)》
