稍微進食點東西就腹脹腹痛、腸鳴矢氣；

不明原因的長期腹瀉；

腸道蠕動慢、便秘……

去醫(yī)院開了一堆促胃動力、助消化、通便或止瀉的藥物，

但癥狀依舊……

其實，多數(shù)人的消化道器質(zhì)性病變的少，功能性病變的多。

今天，我們一起來聊聊腸道微生物、膳食結(jié)構(gòu)與腸道健康的關(guān)系。

腸道的結(jié)構(gòu)和生理功能

腸道包括小腸、大腸和直腸三部分。主要功能是吸收營養(yǎng)和排泄廢物。

消化道的活動受自主神經(jīng)支配，交感興奮可導(dǎo)致胃腸動力的變化。緊張焦慮的狀態(tài)極易干擾高級神經(jīng)的正?；顒?，引起內(nèi)臟感覺過敏，進而出現(xiàn)胃腸道功能紊亂。

腸道微生物對腸道健康的影響

腸道菌群失調(diào)與營養(yǎng)不良、

肥胖癥、糖尿病等存在聯(lián)系

▼

腸道微生物

腸道微生物指定植于腸道黏膜上的微生物菌群。大體有以下三種：

共生菌群，主要有擬桿菌、梭菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌。

這些細菌勢力龐大，占了腸道菌群99%左右，與人體形成良好的合作關(guān)系，輔助消化食物，保護我們的腸道。

條件致病菌群，主要有腸球菌、腸桿菌等。數(shù)量不多，但屬于腸道里的不穩(wěn)定因素。要是共生菌群被破壞了，條件致病菌群就會引發(fā)多種腸道疾病。

致病菌群，比如沙門氏菌、致病大腸桿菌等。這些菌群一旦進入腸道，會導(dǎo)致腹瀉、食物中毒等。

腸道微生物參與腸道內(nèi)蛋白質(zhì)、肽、氨基酸的代謝，能降低血清膽固醇，促進維生素合成和吸收，促進微量元素吸收。

導(dǎo)致菌類失調(diào)的因素有哪些？

腸道微生物群落結(jié)構(gòu)失調(diào)，

會引發(fā)疾病或加重病情

▼

許多病癥和其他因素均會引起腸道微生物群落結(jié)構(gòu)失調(diào)，使腸道微生物在種類、數(shù)量、比例、定位和生物學(xué)特性上發(fā)生變化，從而引發(fā)疾病或加重病情。

慢性萎縮性胃炎患者

慢性萎縮性胃炎患者體內(nèi)胃酸缺乏導(dǎo)致胃及小腸上段小腸細菌過度增殖，進一步影響脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，使病情加重。

慢性腹瀉患者

慢性腹瀉患者體內(nèi)的類桿菌、雙歧桿菌、腸桿菌的數(shù)量顯著減少，而具有潛在致病性的梭菌、酵母菌數(shù)量增多，導(dǎo)致腸道脂肪酸代謝紊亂和膽鹽代謝障礙，進一步加重腹瀉。

抗生素的使用

抗生素的使用使腸道內(nèi)對藥物敏感的正常微生物受到不同程度的抑制，而對藥物不敏感的耐藥葡萄球菌等會趁機大量繁殖，引起二重感染。

此外，大腸癌患者腸道中類桿菌、梭菌和梭桿菌等較常人高。

雙歧桿菌的數(shù)量對壽命的長短及疾病的抵抗具有很大影響，保持與增加雙歧桿菌的數(shù)量具有抗衰老、抗癌、保持身體健康和延長壽命的作用。

膳食結(jié)構(gòu)對腸道微生物的影響

膳食結(jié)構(gòu)

改變腸道微生物的種類和組成

▼

長期大量食肉者的腸道優(yōu)勢菌為普拉氏梭桿菌，該菌會提高膽固醇含量，引起致癌、致突變作用。

高脂飲食富含磷脂酰膽堿及膽堿，腸道微生物能將其轉(zhuǎn)化成三甲胺，氧化的三甲胺進入血液會加劇動脈粥樣硬化，并產(chǎn)生炎癥因子，引發(fā)低度炎癥和胰島素抵抗。

碳水化合物是微生物的能量來源，但高糖飲食會使腸道菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致代謝紊亂從而影響健康。

長期服用、濫用抗生素會破壞腸道菌群平衡，促進耐藥菌的生長。

膳食纖維有助于腸道益生菌的生長，促進雙歧桿菌及乳桿菌的增殖，并降低腸桿菌、產(chǎn)氣莢膜菌等有害菌的數(shù)量。刺激腸道蠕動，促進排便；它在腸道內(nèi)吸水膨脹，有助于腸道濕潤和大便形成。

因此，保護腸道菌群至關(guān)重要，首先要平衡膳食，養(yǎng)成良好進食的習(xí)慣，其次要規(guī)律作息并養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

正確使用微生物制劑，有助腸道健康

微生物制劑通常為口服制劑

主要有三類

▼

1.益生菌：活菌群或死菌的菌體成分及代謝產(chǎn)物制成的生物制品。如酵母（食母生）、含乳酸菌的發(fā)酵產(chǎn)物（乳酸菌素片）、地衣芽孢桿菌（整腸生）、糞腸球菌（乳酶生）、枯草桿菌和腸球菌聯(lián)合制劑（媽咪愛）、長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌聯(lián)合制劑（金雙歧）等。

2.益生元：指一類非消化的物質(zhì)，可被結(jié)腸內(nèi)正常細菌分解和利用，選擇性地刺激結(jié)腸內(nèi)有益菌生長，改善腸道功能，包括乳果糖、果糖、異麥芽糖、纖維素、果膠等。

3.合生元：將益生菌和益生元合并的一類制劑，使調(diào)節(jié)腸道菌群穩(wěn)定作用更加持續(xù)長久。

注意：使用時應(yīng)注意有關(guān)益生菌的選擇、劑量和使用頻度等問題。

科普卡片

慢性疾病的發(fā)生因素非常復(fù)雜，其病因不能單純認為是腸道菌群失調(diào)。但作為一個核心要素，要重視腸道微生物在慢性病預(yù)防、管理和治療中的作用。

來源： 北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院