踝關(guān)節(jié)扭傷是全身關(guān)節(jié)扭傷中最為常見的運動損傷,多因為踝關(guān)節(jié)周圍的內(nèi)外側(cè)韌帶及下脛腓韌帶損傷所致。 踝關(guān)節(jié)扭傷是非常常見的運動損傷,多數(shù)情況下是指足踝向內(nèi)過度內(nèi)翻旋轉(zhuǎn),同時足外側(cè)著地,即內(nèi)翻應(yīng)力損傷。 其主要癥狀表現(xiàn)為:踝關(guān)節(jié)疼痛,活動功能受限,關(guān)節(jié)周圍皮膚青紫且腫脹,跛行步伐,活動時疼痛加劇等。如果失治或者誤治,易造成習(xí)慣性扭傷。
本病屬于中醫(yī)“傷筋”范疇。分期論治
一、初期:治宜活血化瘀,消腫止痛。
1、內(nèi)服《傷科大成》活血止痛湯加減:當(dāng)歸15克,川芎10克,乳香10克,沒藥10克,紅花10克,血竭3克(沖服),三七6克,赤芍10克。 水煎服,每日一劑,一日兩次。 黃酒煎服,每兩日一劑。 若腫脹嚴(yán)重,加澤蘭9克,木通10克,車前子9克,姜黃12克以利水消腫; 疼痛劇烈,加延胡15克,木香3克以行氣止痛; 紅腫發(fā)熱,加牡丹皮15克,梔子3克,黃柏9克以清熱涼血。
2、外敷藥:伸筋草15克,透骨草15克,姜黃12克,乳香、沒藥各10克,蘇木15克,大黃15克。 上藥研細末,用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟,待溫度適中時外敷患處。
二、中期:治宜壯筋骨,和營血,祛瘀生新。
1、內(nèi)服《醫(yī)宗金鑒》散瘀和傷湯加減:木鱉子6克,紅花10克,半夏9克,骨碎補10克,甘草9克,獨活12克,桃仁6克。 水煎,每日一劑,一日兩次。 黃酒煎服,每兩日一劑。
2、外敷藥:五加皮20克,紅花6克,雞血藤20克,香附12克,澤蘭葉15克,當(dāng)歸15克,自然銅10克。 上藥研細末,用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟,待溫度適中時外敷患處。
三、后期:宜舒經(jīng)活絡(luò),溫經(jīng)止痛。
1、內(nèi)服《中醫(yī)傷科學(xué)》傷科舒筋湯加減:地龍3克,乳香10克,沒藥10克,甘草10克,陳皮12克,羌活12克,五加皮10克,木瓜9克,桑寄生9克,伸筋草15克。 水煎服,每日一劑,一日兩次; 黃酒煎服,則每兩日一劑。 若感麻木者,加紅花10克,當(dāng)歸15克以活血通絡(luò); 疼痛明顯者,加玄胡9克,牛膝12克,烏藥6克,枳殼10克以行氣止痛。
2、外敷藥:制川烏6克,制草烏6克,川芎15克,威靈仙15克,透骨草20克,青皮15克,五加皮20克,紅花10克,羌活12克。 上藥研細末,用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟,待溫度適中時外敷患處。
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