H某，女，68歲，二月前因煩躁，夜不能寐，臥起不安到市第某醫(yī)院就診，診斷為“精神分裂癥”，住院治療，出院后口服喹硫平片、氯硝西泮片等藥治療，經(jīng)前治療后二月，夜間能入睡3小時(shí)，但仍有心煩，煩躁，臥起不安，喃喃自語(yǔ)（家人述，需要24小時(shí)陪著寸步不離）自述有如火燒，無(wú)食欲。

5月2日來(lái)我門(mén)診，人見(jiàn)照片：

?。?/span>精神分裂癥

人：煩躁，坐立不安，語(yǔ)聲高亢，不時(shí)喃喃自語(yǔ)，有如熱鍋上螞蟻，面紅，無(wú)食欲，乏力。

舌：舌紅，舌干燥，舌前舌中苔少，苔黃膩糙。

脈：滑數(shù)

辨證：黃連阿膠湯證

處方：生地黃30g  阿膠5g烊沖  生白芍15g  炒黃連5g  炒黃芩9g  炙甘草6g  北沙參30g 雞子黃兩枚(自備)，五劑，一日一劑。煎服

5月10日第二診：煩躁明顯改善，如火燒消失，喃喃自語(yǔ)明顯減輕，但食欲仍無(wú)，乏力明顯。舌照：

處與百合地黃湯、桂枝茯苓丸、甘麥大棗湯合方。

處方：百合30g  生地黃30g  淮小麥90g  大棗12g  炙甘草9g  炒麥芽15g  桂枝9g  赤芍12g 牡丹皮12g  桃仁8g 茯苓12g，七劑，日一劑，水煎服。

5月17日第三診：情緒基本如常人，會(huì)笑了，胃口大開(kāi)。

按語(yǔ)：

患者開(kāi)始為少陰病，得之二、三日以上。心中煩、不得臥。舌象為少陰腎水干涸，相火炙熱。處以黃連阿膠湯加味五劑后，少陰腎水得復(fù)，相火火勢(shì)頓挫，標(biāo)證已緩，當(dāng)固其本，以百合地黃湯養(yǎng)陰清其熱，甘麥大棗湯和緩柔肝，養(yǎng)胃氣，桂枝茯苓丸祛其瘀熱。

“少陰病。得之二三日以上。心中煩。不得臥。黃連阿膠湯主之?！薄鞍俸喜〔唤?jīng)吐下發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之?！?“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”