最近糖尿病圈都被5月15日的“2021年北大糖尿病論壇”定稿的《2型糖尿病逆轉(zhuǎn)中國專家共識》刷屏了，這給在苦難中掙扎的廣大2型糖尿病人以希望，因?yàn)檫@么多權(quán)威專家認(rèn)可2型糖尿病不是終身用藥疾病，是有機(jī)改善甚至逆轉(zhuǎn)的！其實(shí)，這也是我們一直在努力的方向，通過不同的強(qiáng)化生活方式干預(yù)來幫助2型糖尿病改善甚至逆轉(zhuǎn)血糖，促進(jìn)健康。今天，我們分析一個(gè)通過腸道菌群重建療法（一種強(qiáng)化的生活方式干預(yù)）迅速改善血糖的案例。糖友病程13年，采用格列美脲與二甲雙胍控制血糖，血糖控制不佳，空腹血糖13.9 ，2021年6月5日開始接受腸道菌群重建療法，僅僅一周時(shí)間，空腹血糖降低到6.7，還停用格列美脲，效果顯著。

一、糖友基本情況

糖友是中年男性，平常經(jīng)常出差，生活方式欠佳，身高172厘米，體重74公斤，糖尿病病程13年，采用口服藥（格列美脲加二甲雙胍）控制血糖，效果欠佳，空腹血糖13.9mmol/L（指尖血糖），去年體檢空腹血糖12.56mmol/L，糖化血紅蛋白8.2%，偶爾與便秘腹瀉癥狀。

二、糖友基本情況分析

糖友雖然病程比較長，但是體型偏胖，有腸道菌群紊亂癥狀，是可以適合做腸道菌群重建療法的。雖然逆轉(zhuǎn)機(jī)會比初診病人小，但是應(yīng)該可以改善血糖，顯著減少用藥。

三、整合腸道菌群重建主要內(nèi)容

整合腸道菌群重建療法本質(zhì)上是一種強(qiáng)化的生活方式干預(yù)，但是針對性補(bǔ)充一些營養(yǎng)干預(yù)劑，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與生活方式改善，主要內(nèi)容包括：

1、清腸來減少腸道內(nèi)的垃圾與有害菌；

2、短期服用鹽酸小檗堿來抑制腸道有害菌；

3、補(bǔ)充膳食纖維益生元促進(jìn)腸道益生菌發(fā)育；

4、補(bǔ)充益生菌；

5、補(bǔ)充小分子肽修復(fù)腸道黏膜；

6、改善飲食，減少垃圾食物攝入；

7、合理運(yùn)動(dòng)，改善胰島素敏感性，減少內(nèi)臟脂肪。

四、這名糖友的效果

1、顯著改善血糖

空腹血糖逐步從13.9降低到最低6.7；

2、顯著減少用藥量

停止服用格列美脲。 

五、2型糖尿病是有機(jī)會減藥甚至逆轉(zhuǎn)的

《2型糖尿病逆轉(zhuǎn)中國專家共識》的主要發(fā)起人、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授在定稿會議指出說：他在多年臨床經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，很多初診肥胖2型糖尿病人可以通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)來改善血糖，體重改善明顯的病人，基本上可以做到停藥逆轉(zhuǎn)。應(yīng)該大力宣傳2型糖尿病逆轉(zhuǎn)的思想，改善2型糖尿病人的健康。很多國內(nèi)外相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，生活方式干預(yù)可以顯著降低血糖、減少用藥，還能改善脂肪肝、高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等等健康問題。

因此，2型糖尿病人要樹立信心，不要過度依賴藥物控制血糖，要盡量改善生活方式，減少用藥，甚至逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。腸道菌群重建療法作為一種強(qiáng)化生活方式干預(yù)，針對性補(bǔ)充營養(yǎng)干預(yù)劑，可以更好促進(jìn)血糖的改善速度與效果。