老胡是位肺騰平臺的病友，據(jù)身患肺癌2年的他反映，之前身體壯如牛，拎菜、搬水、做家務(wù)，家里的各種累活都是由他來完成，原來能一口氣六層樓，現(xiàn)在一兩層就要歇一歇，心里時常覺得自己是個沒用的人。

疲乏看似是小事兒，卻影響到了肺癌患者生活的方方面面。

開頭提到的病友老胡就深受其害。原本駕輕就熟的工作，在確診肺癌，尤其是經(jīng)過化療治療后的一段時間，總感覺上不了手了。早晨剛起床就感覺到精神上很疲累，工作時也總?cè)菀鬃呱?，無法長時間集中注意力。

除了影響生活和工作，根據(jù)肺騰平臺其他病友反饋，有年輕患者征詢醫(yī)生建議后決定備孕，卻心有余而力不足，無法進(jìn)行性生活。

諸如此類的案例并不少，畢竟根據(jù)統(tǒng)計，肺癌患者出現(xiàn)疲乏的概率高達(dá)96.5%。

今天我們就來說說，這個悄無聲息，卻又實(shí)實(shí)在在的癌因性疲乏——癌癥所導(dǎo)致的身體乏力。下文有疲乏程度測量表以及具體的解決辦法，希望對大家能夠有所幫助。

你是容易感到疲乏的那一類嗎？

疲乏不分年齡不分性別，根據(jù)《2020中國癌癥患者生存質(zhì)量白皮書》²的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有幾類人特別容易疲乏：

那么，肺癌患者該如何擺脫疲乏呢？

分兩步走：先自己測量，后根據(jù)自己的情況做一些運(yùn)動改變。

一、首先，了解自己的疲乏程度

這里為大家準(zhǔn)備的是KPS評分表（卡氏評分），它主要用來評價癌癥患者的生活狀況。

KPS評分表

得分越高，說明你的健康狀況越好，越能忍受治療給身體所帶來的副作用，因而也就有可能完成整個治療過程。而與之相反，得分越低，說明健康狀況越差。如果是在40分以下，則意味著治療效果往往不佳，許多有效的抗腫瘤治療即無法實(shí)施，患者也很難耐受所帶來的不良反應(yīng)。

對于肺癌患者來說，很有必要時常拿出這張表格，給自己的疲乏狀態(tài)打打分，當(dāng)?shù)陀?0分時，主動告訴你的醫(yī)生，以取得專業(yè)的幫助，或是對治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

二、根據(jù)情況，做出個體化的運(yùn)動改變

生命在于運(yùn)動，對肺癌患者更是如此！

腫瘤病人的運(yùn)動是肯定跟普通人不一樣的，下面是一些經(jīng)科學(xué)研究驗證以及肺騰助手平臺病友推薦的緩解妙招，歡迎大家練起來！

1.病友推薦小妙招：吹氣球。

吹氣球不是小孩子的玩意么，怎么也成了日常的鍛煉？這里面另有玄機(jī)！

具體操作辦法：深吸一口氣直到不能再吸，稍屏氣后對著氣球口慢慢吹，直到吹不動為止。每次15-20分鐘，每天5-6次，或根據(jù)自己的身體狀況量量力而行。這里需要注意，與小孩子吹氣球不同的是，患者吹氣球不在于吹得快，也不在于吹得多，盡量控制將氣吹得長就好。

2.一項對國內(nèi)外公開發(fā)表的肺癌患者癌因性疲乏運(yùn)動干預(yù)的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價的研究發(fā)現(xiàn)¹：

運(yùn)動干預(yù)可以有效緩解疲乏。美國腫瘤護(hù)理學(xué)會循證醫(yī)學(xué)小組研究人員也指出活動鍛煉是目前為止最有效的辦法，特別是散步、慢跑、打太極拳等有氧運(yùn)動。

（1）針對肺癌術(shù)后３個月內(nèi)的患者，應(yīng)做呼吸相關(guān)肌肉的肺康復(fù)訓(xùn)練。

呼吸相關(guān)肌肉的鍛煉當(dāng)然要通過呼吸來鍛煉，在這里推薦兩個簡單易上手的鍛煉方式：縮唇呼吸和腹式呼吸。

縮唇呼吸的鍛煉方法：用鼻子緩慢吸氣，然后縮唇緩慢呼氣。保持吸氣時間與呼氣時間比為1∶2，每天訓(xùn)練3－4次，每次10－15分鐘。

腹式呼吸的鍛煉方法：平躺、坐直、站立均可，將雙手分別放在胸前及腹部，呼吸時胸部盡量避免活動，呼氣時稍壓腹部，讓腹部盡可能的往回縮，吸氣時則對抗手按壓的壓力，將腹部向外隆起。同樣，保持吸氣時間與呼氣時間比為1∶2，每天訓(xùn)練2－4次，每次15－30 分鐘。在鍛煉的過程中，當(dāng)出現(xiàn)氣促、呼吸困難等不適時，暫定練習(xí)，回到縮唇呼吸繼續(xù)練習(xí)。

此外，腹式呼吸能夠在一定程度上，緩解呼吸困難的癥狀。所以，術(shù)后３個月內(nèi)的肺癌患者一定要練起來，不要偷懶喲~

（2）針對肺癌術(shù)后３個月以上或未進(jìn)行手術(shù)的患者，應(yīng)進(jìn)行全身康復(fù)的有氧運(yùn)動和以肌肉訓(xùn)練為主的無氧運(yùn)動。

有氧運(yùn)動的主要方式包括：步行、爬樓梯、太極拳、有氧運(yùn)動操、慢跑、騎自行車、太極八段錦和中醫(yī)運(yùn)動八段錦；無氧運(yùn)動主要是肌肉力量訓(xùn)練?？梢愿鶕?jù)自身情況，進(jìn)行有氧運(yùn)動，或有氧運(yùn)動結(jié)合無氧運(yùn)動的運(yùn)動方式。

• 有氧運(yùn)動時間可以從10min～20min逐步增加到30min～40min，無氧運(yùn)動時間為5min～10min；

• 運(yùn)動頻率從每周３次增加到每天２次；

• 術(shù)后肺癌患者的全身運(yùn)動強(qiáng)度可為最大心率的20%～59%，無手術(shù)的患者全身運(yùn)動強(qiáng)度可為最大心率的60%～89%，根據(jù)個體的適應(yīng)程度進(jìn)行調(diào)整。

• 一個運(yùn)動療程為4周～12周，在此期間運(yùn)動要遵循循序漸進(jìn)的原則，由易到難，由簡單到復(fù)雜，在運(yùn)動量的安排上要由小到大，逐漸增加。

*最大心率是指運(yùn)動時心臟所能達(dá)到的極限心率。運(yùn)動中最大心率粗略計算公式為：最大心率=220-年齡。如果年齡為50歲，那么最大心率就是170，最大心率的20%～59%就是34-100，最大心率的60%～89%是102-151?？梢栽谶\(yùn)動后通過數(shù)一分鐘脈搏的方式進(jìn)行測量，或是佩戴專門的測量腕表。

如果你也是一位被疲乏困擾的肺癌患者，試著跟它打聲招呼，先正視它，然后用運(yùn)動去改變。

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參考文獻(xiàn)：

1.王琪，陳秋強(qiáng)，沈建通，等.運(yùn)動干預(yù)對肺癌病人癌因性疲乏療效的系統(tǒng)評價[J]. 循證護(hù)理， 2018(1): 1-5.

2.《2020中國癌癥患者生存質(zhì)量白皮書》