不知道大家有沒有注意到今年2月份由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心血管影像學(xué)組和北京醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)影像學(xué)組聯(lián)合出品的《中國(guó)成人心臟瓣膜病超聲心動(dòng)圖規(guī)范化檢查專家共識(shí)》。
里面有提出各瓣膜狹窄或反流的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建議，多與ASE的一致。比如主動(dòng)脈瓣反流： 2021年中國(guó)主動(dòng)脈瓣反流程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 2017年ASE主動(dòng)脈瓣反流程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不過，共識(shí)里并沒有對(duì)各參數(shù)進(jìn)行解釋說(shuō)明，為方便小伙伴們理解應(yīng)用，今日就簡(jiǎn)單地介紹一下：
⑤、縮流頸寬度（左室長(zhǎng)軸切面測(cè)量）：
⑧、反流容積（即每搏反流量）和反流分?jǐn)?shù)測(cè)量步驟比較復(fù)雜，且前提是二尖瓣不能有反流，實(shí)際應(yīng)用起來(lái)有點(diǎn)麻煩，具體如下圖所示：
⑨、EROA即有效反流面積，得用前面算出來(lái)的反流容積（AR Volume）除以主動(dòng)脈瓣反流頻譜的速度時(shí)間積分（AR TVI）。另外，由于各參數(shù)之間會(huì)有交叉重疊，比如用縮流頸這個(gè)參數(shù)時(shí)評(píng)估主動(dòng)脈瓣反流是重度，而PHT可能是中度，那它到底是重度還是中度反流呢？于是ASE還出了下面這個(gè)主動(dòng)脈瓣反流評(píng)估流程圖來(lái)輔助判斷，有興趣的小伙伴們可以看下：
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