黃梅季炎熱又潮濕，

又到了各種蚊蟲(chóng)來(lái)襲的時(shí)期了。

看似毫不起眼的蟲(chóng)子，

被咬卻有可能喪命。

“

近期，杭州市第一人民醫(yī)院感染科先后診治了好幾例高熱不退的患者，竟然都是小蟲(chóng)子惹的禍！

”

上山祭祖后被叮咬

回來(lái)后高熱不退

端午節(jié)前，62歲李大媽（化名）帶著家人一起上山祭祖?；貋?lái)后第二天就感覺(jué)不對(duì)勁，經(jīng)常眼前發(fā)黑，看東西也朦朦朧朧，還不明原因暈厥過(guò)好幾次。緊接著又出現(xiàn)莫名的高熱畏寒，肌肉酸痛，渾身長(zhǎng)滿皮疹。

李大媽在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，但始終沒(méi)有查出病因，先后使用多種抗生素和抗病毒藥物治療，效果也不佳，被建議轉(zhuǎn)診至杭州市第一人民醫(yī)院。

市一醫(yī)院感染科接診后，考慮到當(dāng)下是蚊蟲(chóng)活躍的時(shí)期，詢問(wèn)病史并詳細(xì)體檢后，果然發(fā)現(xiàn)左側(cè)小腿有一處蟲(chóng)子咬痕，并已出現(xiàn)焦痂！

“一般恙蟲(chóng)咬傷后一周會(huì)出現(xiàn)焦痂。”感染科主任金潔表示，“再配合各方檢查數(shù)據(jù)，我們?cè)\斷李大媽患的是恙蟲(chóng)病?！?/p>

經(jīng)過(guò)一周的規(guī)范治療，李大媽體溫逐漸下降至正常，全身癥狀改善，現(xiàn)已治愈出院。

恙蟲(chóng)喜歡“重口味”部位

典型癥狀是焦痂

金潔介紹，恙蟲(chóng)是螨蟲(chóng)的一種，個(gè)頭非常小(一般0.2-0.5毫米，飽食后可達(dá)0.5-1毫米)，必須在顯微鏡下才能看見(jiàn)。恙蟲(chóng)多潛伏于草地或野外，尤其喜歡順著汗腺叮咬身體陰暗、潮濕、柔軟的部位，如說(shuō)腋下、腹股溝、腘窩、乳房周邊、腰部、會(huì)陰部等，在體格檢查時(shí)很容易被忽視。

恙蟲(chóng)病往往起病急，潛伏期4-21天，患者的典型癥狀包括高熱畏寒，伴有頭痛、全身酸痛、皮疹等癥狀。由于全身小血管廣泛損傷，所以可累及多系統(tǒng)多臟器，以呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害較多見(jiàn)。

由于恙蟲(chóng)病癥并無(wú)特異性，所以容易被漏診和誤診。一旦不及時(shí)對(duì)癥治療，可能會(huì)死亡。但她也強(qiáng)調(diào)，氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、諾氟沙星等抗生素對(duì)恙蟲(chóng)病有特效，只要診斷及時(shí)準(zhǔn)確，恙蟲(chóng)病并不難治。

“發(fā)病初期，人身上的叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，繼而成為水泡，以后形成黑褐色焦痂?！苯饾嵄硎荆斑@是我們?cè)\斷恙蟲(chóng)病的一個(gè)重要參考?！?/p>

在草地活動(dòng)最好穿長(zhǎng)袖衣服

避免坐臥休息

恙蟲(chóng)主要棲息在草叢或灌木中，因此到草地里活動(dòng)最好穿長(zhǎng)袖衣服，扎緊袖口、褲管口，并在暴露的皮膚和褲腳、領(lǐng)口或袖口上噴涂驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)，如驅(qū)蚊靈、蚊不叮等。避免在草叢中坐臥休息或晾曬衣被，回家后及時(shí)更換衣褲，以減少被恙螨叮咬的機(jī)會(huì)。

恙蟲(chóng)病有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，好發(fā)于5-11月，6-8月為高峰。如果有野外出行史，持續(xù)高燒不退，一定要及時(shí)就醫(yī)，體內(nèi)出現(xiàn)了焦痂，必須要告訴醫(yī)生。

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