車前草是一味古老的中藥材，《詩(shī)經(jīng)》中說(shuō)：采采芣苡，薄言采之，采采芣苡，薄言有之。描寫(xiě)的就是采集芣苡這種植物的景象，而“芣苡”，其實(shí)指的就是我們的中藥材車前草。

車前草是一種很常見(jiàn)的多年生草本植物，也是一味中藥材，由于其經(jīng)常生長(zhǎng)于道邊及牛馬車道上，因此，又被稱作車前草。有很多朋友聽(tīng)到車前草這個(gè)藥材，都是在有些宣傳中，看到對(duì)車前草治療痛風(fēng)降尿酸的功效的大肆宣傳，那么車前草這味藥材，對(duì)于痛風(fēng)和高尿酸的治療和改善，到底是不是真的有效呢？我們今天就來(lái)聊一下這方面的話題。

高尿酸和痛風(fēng)不是一回事

雖然高尿酸和痛風(fēng)之間有密切的關(guān)系，但還是應(yīng)該明白，痛風(fēng)和高尿酸并不是一種問(wèn)題。血液中尿酸鹽的濃度升高，超出正常范圍（＞420μmol/L），就是高尿酸血癥的問(wèn)題，高尿酸對(duì)于身體健康會(huì)形成不良影響，其中的影響之一，就是升高的尿酸會(huì)在血液中析出單尿酸鹽的結(jié)晶，而尿酸鹽結(jié)晶如果在關(guān)節(jié)部位形成沉積，并誘發(fā)關(guān)節(jié)部位的炎癥反應(yīng)，就會(huì)引起關(guān)節(jié)部位的劇烈疼痛，紅腫等炎性癥狀，就是高尿酸誘發(fā)的急性痛風(fēng)發(fā)作。

因此，高尿酸是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的生理基礎(chǔ)，而痛風(fēng)是高尿酸導(dǎo)致的疾病外在表現(xiàn)，而高尿酸除了能夠?qū)е录毙酝达L(fēng)發(fā)作以外，還可能會(huì)對(duì)腎臟健康形成影響，同時(shí)還有可能因?yàn)榫徛爻练e形成慢性痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)或其他部位的健康，因此，我們今天討論車前草與痛風(fēng)的關(guān)系，就從車前草對(duì)于高尿酸的影響，對(duì)痛風(fēng)的影響以及對(duì)腎臟健康的保護(hù)等方面，來(lái)一一和大家探討。

車前草對(duì)高尿酸的影響

車前草是一味傳統(tǒng)中藥材，性味甘，寒，歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用中，被眾多醫(yī)家用于多種疾病的治療，《名醫(yī)別錄》中對(duì)車前草的藥用功效這樣描述：治男子傷中，女子淋瀝，不欲飲食，養(yǎng)肺強(qiáng)陰，補(bǔ)腎精，令人有子，清肝明目，去目赤腫痛之功效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究中，對(duì)于車前子的各種有效成分的藥用功效，也進(jìn)行了全面的研究，關(guān)于車前草與高尿酸之間的關(guān)系，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，車前草的醇提取物，能夠抑制黃嘌呤氧化酶和腺苷脫氨酶的活性，從而減少尿酸的體內(nèi)代謝合成；同時(shí)還具有調(diào)節(jié)腎臟相關(guān)受體，減少腎臟尿酸重吸收，促進(jìn)腎臟尿酸排泄的作用，也就是說(shuō)，車前草的醇提取物，在降尿酸方面，能夠從抑制尿酸生成，和促進(jìn)尿酸排泄兩方面起到一定的作用。

在另一項(xiàng)以大鼠為模型的研究中，車前草總黃酮具有收縮大鼠膀胱平滑肌以及離體尿道平滑肌的作用，能夠達(dá)到促進(jìn)排尿，降低尿酸的作用。另有研究指出，車前草醇提取物，對(duì)馬的腎臟能夠抑制相關(guān)酶活性，從而起到促進(jìn)尿酸排泄的作用。

總而言之，車前草在降尿酸方面，其相關(guān)的有效成分，在多項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中，顯示出了一定的降尿酸效果，而對(duì)于人出現(xiàn)高尿酸，車前草能夠有多大的降尿酸作用，如何服用才能夠起到更理想的降尿酸效果，還需要更多的研究數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)一步證明。

車前草對(duì)于痛風(fēng)的作用

“利尿止痛”是車前草常用藥用功效。而在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)當(dāng)以抗炎止痛為主要治療目標(biāo)，而車前草是改善急性痛風(fēng)的功效呢？我們?cè)賮?lái)看相關(guān)的研究結(jié)果。

有研究表明，車前草的醇提取物，以及車前草中的有效藥物成分大車前苷，具有抑制體內(nèi)炎性物質(zhì)，如環(huán)氧合酶，12-脫氧合酶，cAMP磷酸二酯酶以及花生四烯酸等，通過(guò)抑制這些炎性物質(zhì)，從而達(dá)到抑制炎性反應(yīng)的作用，還有研究人員通過(guò)分子對(duì)接技術(shù)，發(fā)現(xiàn)了車前草中的主要抗炎物質(zhì)，主要包括了桃葉珊瑚苷，京尼平苷酸，甾醇等物質(zhì)，還有研究發(fā)現(xiàn)，車前草的醇提取物，能夠增強(qiáng)超氧化物歧化酶（SOD）的活性，從而進(jìn)一步起到抗氧化，清除自由基，抗炎等方面的作用。

但需要指出的是，上述這些研究，也都是基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及體外實(shí)驗(yàn)所取得的結(jié)果，而車前草對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，是否有明確的治療效果，也需要進(jìn)一步的深入研究。

車前草對(duì)于腎臟的保護(hù)作用

高尿酸形成的尿酸鹽結(jié)晶，除了能夠在關(guān)節(jié)部位形成沉積，在腎臟間質(zhì)同樣也會(huì)形成沉積，從而對(duì)腎臟健康形成慢性或急性的損害風(fēng)險(xiǎn)，車前草是利尿護(hù)腎的良藥，它在腎臟保護(hù)方面，作用又是如何的呢？

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，單方的車前草或車前草聯(lián)合其他中藥材，對(duì)于改善腎臟的蛋白尿問(wèn)題，保護(hù)腎臟方面，有一定的作用，還有研究發(fā)現(xiàn)，車前草的醇提取物，能夠通過(guò)上調(diào)腎臟相關(guān)通路的蛋白表達(dá)，達(dá)到改善腎小球?yàn)V過(guò)率降低的作用，同時(shí)車前草潛在的降尿酸作用，以及抗氧化抗炎作用，都能夠?qū)δI臟健康起到一定的保護(hù)作用。

車前草在高尿酸痛風(fēng)的臨床應(yīng)用

上述介紹的相關(guān)知識(shí)，都是對(duì)車前草提取物相關(guān)藥理作用的研究結(jié)果，在我國(guó)中醫(yī)理論中，痛風(fēng)屬于中醫(yī)學(xué)“痹癥”的范疇，其發(fā)病機(jī)理與痰濕阻滯于血脈，難以泄化，引起關(guān)節(jié)腫痛，變形等癥狀。根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，痛風(fēng)的證候分為：濕熱蘊(yùn)結(jié)型、瘀熱阻滯型、痰濁阻滯型、肝腎陰虛型。車前草具有利濕，清熱，解毒等功效，因此，在痛風(fēng)的中醫(yī)治療中，車前草的應(yīng)用還是比較普遍的。如降尿酸治療痛風(fēng)的清熱利濕方中，就包含了忍冬藤，車前草，萆薢，虎杖，炒白術(shù)，延胡索，土茯苓等多味中藥材，對(duì)于清熱利濕，降尿酸，緩解痛風(fēng)疼痛等方面，是可以對(duì)癥應(yīng)用的方劑。在2021年發(fā)布的《高尿酸血癥和痛風(fēng)病證結(jié)合診療指南》中，車前草也是推薦的可以用于痛風(fēng)高尿酸治療的藥物之一，其主治功能包括熱淋澀痛，水腫脹滿，暑濕泄瀉，目赤腫痛，痰熱咳嗽。

綜上所述，車前草在降尿酸，緩解痛風(fēng)癥狀，保護(hù)腎臟等方面，不論是現(xiàn)代藥理學(xué)研究還是從藥物本身的性味來(lái)看，都是對(duì)高尿酸痛風(fēng)具有一定獲益作用的一種藥物，但上述的藥理學(xué)研究，多數(shù)都是基于體外試驗(yàn)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，對(duì)相關(guān)的提取物進(jìn)行的研究，如果單靠一味車前草，就能夠控制好高尿酸，徹底緩解痛風(fēng)，很多時(shí)候還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，合理應(yīng)用車前草，使其對(duì)高尿酸痛風(fēng)患者能夠起到良好的作用，需要通過(guò)合理的中醫(yī)辨證，結(jié)合自身的體質(zhì)情況，配合其他的藥物組方，才能夠獲得更好的效果。