關(guān)某，男，31歲，陰囊部散在丘疹，瘙癢1年半。

1年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上癥，多地就診，用藥即有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作。

平素體健，食欲尚可，睡眠正常，大便偏稀，小便可，舌淡，苔白厚膩，脈可。查體：陰囊潮濕增厚。

中醫(yī)診斷：腎囊風(fēng)，肝脾虛寒型。

辨證立法：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為陰囊濕疹多為肝經(jīng)濕熱下注，患者舌淡苔白厚膩且大便稀溏， 總體是虛寒與濕邪共存之證，結(jié)合發(fā)病臟腑，可辨為肝脾虛寒證。

處方：柴胡，桂枝，炒吳茱萸，茯苓，烏梢蛇，白鮮皮，陳皮，蒼術(shù)，炒薏苡仁，甘草（劑量因人而異），水煎服。曲安奈德乳膏局部外用。

二診：用藥半個(gè)月后，瘙癢止，舌淡、苔白膩厚，脈左弦右可。中藥原方加黃芩、連翹，繼續(xù)服用。

三診：服藥2周后，皮損消退，瘙癢止，舌淡，苔白膩厚，脈左稍弦，右沉，大便稀薄。中藥初診方加砂仁，續(xù)服10劑。

四診：陰囊癢止，外觀已正常，舌淡，苔白膩厚，脈稍弦，大便粘滯。中藥初診方加土茯苓、炒山藥、炒吳茱萸，鞏固調(diào)理月余，諸癥皆消。

按語(yǔ)：方中桂枝、吳茱萸可溫肝脾之寒；與柴胡配合引藥入于陰囊；陳皮、茯苓、炒薏苡仁理氣健脾除濕；烏梢蛇、白鮮皮祛風(fēng)通絡(luò)止癢；蒼術(shù)燥濕健脾；甘草以調(diào)和諸藥。

二診時(shí)瘙癢已不明顯，加黃芩、 連翹增強(qiáng)清熱除濕功用。之后基本是隨證加減，整體辨證思路未變，效不更方，最后終收全功。

注意：上面涉及組方并不適合每一個(gè)人，未經(jīng)辨證，切勿擅自服用。