患者，朱某某，女，64歲。

主述：外陰腫脹，瘙癢2年。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦科檢查：雙小陰唇白斑，外陰萎縮；病理檢查顯示：雙小陰唇鱗狀上皮細(xì)胞增生，伴角化過度，上皮下可見炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

用香丹注射液及激素等治療1月余，效果不顯。病情反復(fù)，后決定用手術(shù)切除。但病人不愿意手術(shù)，該請(qǐng)中醫(yī)治療。

初診：外陰腫脹，白斑，奇癢難忍，舌紅苔黃膩，脈弦滑。辯證為肝火濕熱下注，治療以清肝火，泄?jié)駸?，涼血解毒為法?/span>

方劑：

龍膽草，黃柏，炒梔子，牡丹皮，丹參，苦參，土茯苓

生薏苡仁，赤芍藥，天花粉，金銀花，蒲公英，野菊花等15味中藥，10劑，每日一劑，水煎分2次服用

黃柏，蛇床子，苦參，花椒，白礬，10劑，每日一劑，水煎外洗

二診：3月17日：外陰消腫，瘙癢減輕，白斑處漸紅，舌紅，根苔黃膩，脈弦滑。內(nèi)治仍用上法，上方加地膚子。

方劑：

龍膽草，黃柏，炒梔子，牡丹皮，丹參，苦參，金銀花，野菊花

地膚子，生甘草等十五味中藥。10劑，每日一劑，水煎服

三診：近日外陰腫癢稍見反復(fù)，舌脈同前。內(nèi)治法：前方加白花蛇舌草，半枝蓮，10劑，

方劑：

龍膽草，黃白，地膚子，金銀花，生甘草，半枝蓮，牡丹皮

白花蛇舌草，蒲公英，丹參，苦參等十劉味中藥。10劑，每日一劑，水煎服

四診：外陰腫癢減輕，自覺外陰皮膚較前柔軟，舌脈同前，內(nèi)治用前方加穿山甲。

方劑：

龍膽草，黃柏，炒梔子，牡丹皮，丹參，苦參，金銀花，野菊花

地膚子，生甘草，穿山甲，天花粉等十五味中藥，10劑，每日一劑，水煎服

外陰白斑的發(fā)病原因不明，可能與局部的慢性炎癥刺激，使局部細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致細(xì)胞過度增生相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為本病變大多與肝有關(guān)，癢和腫多為濕熱所致。本案由肝火濕熱下注所致，故用清肝火，利濕熱，涼血解毒之法治療。