中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，氣血生化之源。可見(jiàn)，脾胃的好與否，與全身氣血的化生有著非常密切的關(guān)系，與我們的身體健康也息息相關(guān)。那么，脾胃不好時(shí)，我們應(yīng)該如何辨證選藥進(jìn)行調(diào)理呢？

脾（胃）氣虛

以飲食減少，脘腹脹滿，大便稀溏+少氣懶言、神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、自汗、活?dòng)后加重、舌淡苔白等為辨證要點(diǎn)。

常表現(xiàn)為飲食減少，脘腹脹滿，大便稀溏；伴有少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃或?白，形體消瘦;或肢體浮腫，舌淡苔白等癥。

發(fā)病特點(diǎn)為：病程較長(zhǎng)，胃脘隱痛或空腹痛，餐后緩解，喜溫喜按，胃口不好，神疲乏力。

相關(guān)用藥有：參苓白術(shù)散、香砂六君丸、啟脾丸、人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、黃芪建中丸、理中丸等。

中氣下陷（脾氣下陷）證

以內(nèi)臟下垂 + 飲食減少、脘腹脹滿、大便稀溏、少氣懶言、神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、自汗、活?dòng)后加重、舌淡苔白等為辨證要點(diǎn)。

常表現(xiàn)為食少納呆，脘腹墜脹，食后益甚，便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，久泄久痢，甚則脫肛，胃下垂，子宮脫垂，小便混濁如米泔。伴有少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白，脈虛無(wú)力。多見(jiàn)于胃下垂、子宮下垂、脫肛及慢性腸炎、慢性痢疾等病。

發(fā)病特點(diǎn)為：在脾胃氣虛基礎(chǔ)上兼有脘腹墜脹或胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器組織下垂證候，以病程長(zhǎng)、食少、便溏、疲乏、脹、墜、久瀉為特征。

相關(guān)用藥有：補(bǔ)中益氣丸等。

脾陽(yáng)虛（脾虛寒）

以飲食減少，脘腹脹滿，大便稀溏+畏寒肢冷、面色蒼白、自汗、大便稀溏、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白等為辨證要點(diǎn)。

常表現(xiàn)為飲食減少，脘腹脹滿，大便稀溏；腹痛綿綿，喜暖喜按；形寒肢冷或肢體浮腫，小便不利；或帶下清稀量多；伴有面色蒼白，神疲乏力，舌淡胖苔白滑等癥。

相關(guān)用藥：附子理中丸、丁寇理中丸、參桂理中丸、桂附理中丸、參芪健胃顆粒、肉蔻四神丸、小建中膠囊、人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸等。

胃陽(yáng)不足（胃虛寒）

以胃脘冷痛（時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，食后緩解）、食少脘痞+口淡不渴，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩等為辨證要點(diǎn)。

常表現(xiàn)為胃痛隱隱（或胃脘冷痛）），綿綿不休，冷痛不適，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，食少脘痞。伴有口淡不渴，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，舌淡胖苔白等癥。

發(fā)病特點(diǎn)為：具有一般脾氣虛的表現(xiàn)及胃脘冷痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，手足不溫等虛寒的證候特征。

相關(guān)藥物有：附子理中丸、丁寇理中丸、參桂理中丸、桂附理中丸、參芪健胃顆粒、小建中膠囊、、香砂養(yǎng)胃顆粒（丸）、溫胃舒顆粒（膠囊）。

脾胃濕熱（中焦?jié)駸幔?/p>

以脘腹痞悶，納呆便溏 + 頭身困重，身熱不揚(yáng)，大便稀溏，嘔惡口苦或面目身黃，鮮明如橘皮、小便黃赤，舌紅苔黃膩等為辨證要點(diǎn)。

常表現(xiàn)為脘腹痞悶，納呆便溏；嘔惡口苦 ；頭身困重，身熱不揚(yáng) ；或面目身黃，鮮明如橘皮；尿短黃，舌紅苔黃膩等癥。

相關(guān)用藥有龍膽瀉肝丸、茵膽平肝膠囊、藿香清胃膠囊等。

脾胃寒濕

以脘腹痞悶，飲食減少，脘腹脹滿，大便稀溏 + 肢體困重、便溏浮腫或身目發(fā)黃，晦暗如煙薰；或浮腫、尿少；或婦女白帶清稀量多，舌淡胖苔白膩等為辨證要點(diǎn)。

常表現(xiàn)為脘腹痞悶脹痛，飲食減少或不思飲食（納呆），口中黏膩，口淡不渴，大便溏泄，小便不利，頭重如裹，肢體困倦沉重，面色晦黃，或面目肌膚發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏，或肢體浮腫，小便短少，或婦女白帶增多，舌淡胖，苔白膩等癥。

發(fā)病特點(diǎn)為：具有脘悶納呆，肢體困重，苔白膩等濕邪困脾的證候特征。

相關(guān)中成藥有：平胃丸、二陳丸、木香順氣丸、香砂六君丸、參苓白術(shù)散（丸）等。

總之，健脾養(yǎng)胃的藥物有很多，我們?cè)诰唧w用藥時(shí)，還是要結(jié)合自身情況來(lái)辨證選擇的，必要時(shí)需遵醫(yī)囑來(lái)服用的。